過食辛辣肥甘、醇酒炙博之品，損傷脾胃，濕熱內生，蘊久化熱，熱勝肉腐，發為癰疽或肺腎陰虛，濕熱痰濁凝聚肛門，鬱久熱勝肉腐，發為本病。肛管、直腸周圍軟組織內或其周圍間隙內發生急性化膿性感染。常見的致病菌有大腸杆菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌和綠膿杆菌，偶有厭氧性細菌和結核杆菌，常是多種病菌混合感染。坐骨直腸窩較常見，多由肛腺感染經外括約肌向外擴散到坐骨直腸間隙而成。
如不及時切開，膿腫多向下穿入肛管周圍間隙，再由皮膚穿出，形成高位肛瘺。高位肛瘺是相對於低位肛瘺而言的。高位肛瘺是指位於肛管直腸環平麵以上的，而低位肛瘺就是位於以下的。一般肛瘺形成原因是由於直腸膿腫破潰或切開拍濃厚形成。是屬於常見的肛門疾病，經久不治會給患者的生活及工作學習帶來很大影響。
坐骨直腸窩較常見，多由肛腺感染經外括約肌向外擴散到坐骨直腸間隙而成，膿腫範圍較肛周膿腫深而廣，容積約有60～90ml，發病時覺患側持續性疼痛，逐漸加重，坐立不安，也可有全身感染症狀，如乏力，發熱，食欲不振，甚至有寒戰，惡心等，有時有反射性排尿困難，由於感染位置較深，初期局部體征不明顯，以後出現患側局部紅腫，有時有深壓痛，直腸指診，患側有壓痛性腫塊，甚至有波動感，如不及時切開，膿腫多向下穿入肛管周圍間隙，再由皮膚穿出，形成高位肛瘺。
1、少食辛辣、肥甘、炙博之晶多吃清淡含豐富維生素的食物，如綠豆、蘿卜、冬瓜等新鮮蔬菜等水果，飲食上多吃含蛋白質類食品，如瘦肉、牛肉、蘑菇等
2、積極治療相關病變，如肛竇炎、直腸炎等
3、患病後盡早治療，防止病變範圍擴大
1、血常規
血常規白細胞總數在10X10^9幾以上，中性粒細胞大於70％。膿腫範圍較肛周膿腫深而廣，容積約有60～90ml。發病時覺患側持續性疼痛，逐漸加重，坐立不安，也可有全身感染症狀，如乏力、發熱、食欲不振、甚至有寒戰、惡心等。
2、直腸指檢
有時有反射性排尿困難。由於感染位置較深，初期局部體征不明顯，以後出現患側局部紅腫，有時有深壓痛。直腸指診，患側有壓痛性腫塊，甚至有波動感。
坐骨直腸窩膿腫飲食最好多吃膳食纖維高的食物，膳食纖維主要來自天然的蔬菜、水果、穀類及豆類。蔬菜中的十字花科蔬菜含豐富抗氧化維生素C及胡蘿卜素，可抑製致癌物質亞硝胺的合成，此類蔬菜包括花椰菜、芥菜、白菜等。而黃色和綠色蔬果中，大都含有豐富類黃酮素，其他如洋蔥、蘋果皮等食物也都含有類黃酮素可以多吃。
坐骨直腸窩膿腫易蔓延，應早期手術。一般用骶麻，行側臥位或截石位，在壓痛明顯處用粗針頭先做穿刺，抽出膿液後，在該處做一前後方向切口。一般切口應離肛門2.5cm以外，以免損傷肛管括約肌。切開膿腔，伸入食指將膿腔內纖維隔分開，排淨膿液，然後切除少許邊緣皮膚和皮下組織，以利引流。膿腔內填入凡士林紗條引流。在切開引流時，要注意膿液引出量，凡超過90ml者，多提示膿腫可能已累及對側坐骨直腸窩，或已累及肛提肌上骨盆直腸間隙，要仔細探查。