痔瘡出血的原因多為由於腹內壓升高，糞便擦破痔塊粘膜組織所致，表現為大便時滴血或便紙上帶血，少數呈噴射狀出血。
1.因痔瘡導致的便血：因為大便幹燥肛門被撐裂而出血，在日常生活極為常見。同時肛裂也是便血常見的原因，特點是血色鮮紅，一般出血量較少，多以手紙染血為主，伴有排便時肛門劇烈疼痛，便後疼痛稍有緩解，複又開始劇烈疼痛，常疼痛持續數小時。
2.便秘、飲酒及辛辣飲食是痔出血的主要誘因，一旦混合出血，應保持大便軟化，肛內注入油劑或插入栓劑保護破損的粘膜，一般出血可自行停止。
3. 肛腸炎症疾患(膿腫、肛竇炎、潰瘍性結腸炎、痢疾)引起痔靜脈發炎，使管壁脆化、繼發擴張充血成痔。
4.除了肛腸疾病外，消化道疾病、全身性疾病等也可引起便血的出現。有些患者雖然已經發現自己得了便血，但因為不疼不癢，就不去重視。深圳博愛醫院的專家指出：這是極為錯誤，也是極為危險的觀點。發現出血症狀應及時及早至專業醫院檢測就醫。
5.老年體弱者肛門括約肌鬆弛無力或肛門手術破壞了括約肌的完整結構，造成肛門失禁，痔鑽膜脫垂，摩擦破損致便血。
6.高血壓、前列腺增生、哮喘、慢性支氣管炎、肺心病、肝硬化、肥胖病人都比較容易得瘡。
7. 痔瘡術後也有兩方麵的出血原因，一是原發性出血，二是繼發性出血。
原發性出血：①內痔結紮術中，齒線以上的粘膜切除過多而未能徹底止血。因粘膜的血管豐富，並且內痔本身是一種血管異常增生的疾病，故易導致持續出血; ②內痔結紮術中，由於結紮時手法粗暴，撕脫痔痔核粘膜而又未能徹底止血。或活動性出血點未能及時處理; ③內痔結紮術中，由於結紮線未紮緊，以至內痔血液供應未能完全阻斷，內痔殘端持續出血; ④內痔結紮術中，由於內痔殘端留得過少，以至結紮線滑脫，致創麵開放而持續出血; ⑤術後當天排便致使結紮線滑脫，創麵撕裂而使創麵出血不止; ⑥創麵損傷，其多在內痔壞死脫落時期發生。如大便幹燥，排便時過度用力，致使創麵損傷而引起出血，或由於痔核基底部血管栓塞尚未牢固，結紮線根部受到過度牽拉或修剪痔核殘端而造成創麵出血。
繼發性出血：血供好且患較大的內痔，其內痔上方及周圍多有小動脈，當痔核脫落時易損傷小動脈而發生出血。內痔壞死脫落時，如大便過度用力、咳嗽、搬運重物等使摩擦升高，痔核基底部栓塞，血管內的血栓被衝脫使血管開放而出血。
痔瘡出血的並發症
1、壞死：痔核嵌頓於肛門外，由於一係列的病理改變，使局部代謝產物積聚，進一步加重了肛門局部水腫，加重了痔核的嵌頓，這是一種惡性循環。偶有痔核內的血栓向上擴散，壞死區擴展到直腸壁，結果在盆腔內引起嚴重的膿血症。
2、感染：痔核嵌頓後，多有不同程度的感染，日久出現粘膜糜爛，繼而出現肛周膿腫、肛瘺等疾病，嚴重時可出現上行感染，形成門靜脈菌血症甚至膿毒血症。
3、易引起直腸癌。下列人群需注意：①男性35歲以上，女性30歲以上; ②有大腸息肉病史; ③過度肥胖; ④曾患過大腸癌或乳腺癌; ⑤有大腸癌和大腸息肉家族史; ⑥有慢性結腸炎病史; ⑦有高脂肪、低纖維素飲食的習慣; ⑧有膽囊切除術史; ⑨有大便習慣改變者。
痔瘡出血的症狀多發生在排便過程中或便後，血色鮮紅，血與糞便不混和，呈點滴而下，也有噴射而出，出血量可大可小，可以自止，有些還呈現出一定周期性。一些患者在排便用力怒掙時，有小腫塊由肛門內向外凸出，但無肛門疼痛。
痔瘡導致的便血症狀：以內痔為例，因為內痔的主要症狀就是便血，早期內痔病人多無明顯的痛苦，肛門稍有瘙癢，肛門自覺分泌物較多，偶有便後手紙帶血，滴血或射血。較為嚴重的時候，病人多無明顯的痛苦，肛門稍有瘙癢，肛門自覺分泌物較多，偶有便後手紙帶血，滴血或射血。
肛裂引起的出血的症狀：特點是血色鮮紅，一般出血量較少，多以手紙染血為主，伴有排便時肛門劇烈疼痛，便後疼痛稍有緩解，複又開始劇烈疼痛，常疼痛持續數小時。
什麼措施可預防痔瘡出血
1、保持大便通暢：養成每天及時大便的習慣早晨起床可喝一杯涼開水，能促進排便大便時不宜看書報，否則將忽略便意，日久造成糞便停滯，形成幹硬糞塊，不易排出不宜過久地蹲廁努掙，久蹲久坐，可導致痔靜脈曲張出血
2、注意肛門清潔：保持肛門清潔，常用溫水清洗，勤換內褲節製性生活，注意性生活的清潔衛生會陰部分泌物較多者，應便後或睡前用溫水清洗肛門勤換內褲，清洗的內褲應在陽光下曬幹
3、治療原發疾病：應及時治療肛周疾患及全身性疾患，可減少痔的發生如蟯蟲病、滴蟲病、肛周濕疹、便秘、腹瀉、白帶過多、高血壓症、心髒病、肺氣腫、糖尿病等
4、注意飲食衛生：在飲食方麵，要注意葷素搭配，粗、細糧調劑合適飲食宜清淡、潤腸通便，宜食含纖維素多的新鮮蔬菜和水果刺激性食物會刺激肛門黏膜皮膚而局部充血、灼痛，加重痔瘡發病，應忌食另外痔瘡患者還應忌煙酒，避免暴飲暴食
5、堅持體育鍛煉：從事久坐、久立工作的人，工作1-2小時後，應適當走動10-15分鍾平時可選擇跑步、打太極拳、健身操、工間操等活動項目，能促進血液循環和腸蠕動，減少盆腔充血和痔瘡發生
6、痔瘡破裂易受大便汙染而發炎，因此對於已發生痔瘡出血者，一定要加強消炎，可用適當比例的高錳酸鉀溶液浸泡肛門，每天2-3次;也可用馬應龍痔瘡膏肛門內注入，具有通便、消炎、止血的作用此外，加強鍛煉能促進血液循環，減少痔靜脈的壓力另外每天可以自己跪在床上，取胸膝位，練習提肛運動，對減少痔出血也有較好的效果
痔瘡出血需檢查的項目
1、痔瘡合並便血發生在排便過程中或便後，血色鮮紅，血與糞便不混合，出血量可大可小。
2、肛門視診 用兩手拇指輕輕分開病人的臀部，觀察肛門及周圍有無脫出物，外痔、瘺口、膿腫、肛裂等。
3、直腸指診 又稱肛指檢查。肛指是便血體驗中不可缺少的項目。下消化道出血的主要原因之一是大腸癌，其中直腸癌占60％，而直腸癌又多位於直腸下段，約有70％的直腸癌，可以通過直腸指診觸及，是及時發現直腸癌的一種可靠而又簡便的方法。若捫及腫物及指套染血或膿血，則應考慮直腸癌、息肉病等。
4、肛腸鏡檢查 當患者出現便血時，一定要找到出血灶，不能因為病人便鮮血，簡單做一下指診觸及內痔，就斷定是痔出血，而應做肛門鏡檢查，確定痔粘膜是否有出血點或出血傾向。
痔瘡出血患者的飲食保健
1、保持大便通暢，養成每天排便的習慣。痔瘡出血多由於大便不暢，用力排便使腹壓增加，造成痔靜脈壓力增大破裂出血;還有的是大便幹結而堅硬，通過肛門時擦破痔靜脈導致出血。多吃蔬菜，多喝開水可防止便秘。對於已發生便秘者，可適當多吃些蜂蜜或芝麻油，有助於潤腸通便。定時排便，少飲濃茶,咖啡,酒類，少吃辛辣刺激食物有助於減少痔出血。
2、宜常取食易於消化、質地較軟的食物。
3、力求大便通暢，宜食用富含纖維素的食物，如：新鮮蔬菜、水果、銀耳、海帶等。
4、攝取具有潤腸作用的食物，梨、香蕉、菠菜、蜂蜜、芝麻油及其他植物油、動物油。
5、選用質地偏涼的食物，如：黃瓜、苦瓜、冬瓜、西瓜、藕、筍、芹菜、菠菜、萵苣、茭白、蕹菜、茄子、絲瓜、蘑菇、鴨蛋、鴨肉等，以免加重內熱而導致便血。
西醫治療痔瘡出血常用方法
手術方法：痔瘡無症狀時不需治療，隻需注意飲食，保持大便通暢，保持會陰部清潔，預防並發症的發生。隻有並發出血、脫垂、血栓形成及嵌頓等時，才需要治療。
其他方法：如飲食療法、口服用藥、外敷用藥、注射療法、枯痔療法、紅外療法、冷凍療法、激光療法等。以口服或外用的止痛劑、消炎片、軟膏類西藥來處理。若是症狀嚴重可能需手術。傳統手術療法所帶來的術後疼痛以及較長的住院與愈合時間等問題，常常使病人聞之色變;傳統手術療法存在一定的複發可能性，尤其重要的是它或多或少地切除了肛墊，因而有病人在術後有不同程度的失禁現象發生。
西醫方法：患者大便後用1：5000的高錳酸鉀溫水坐浴15min後，用0.1％的新潔爾滅液棉球消毒肛緣創口，用甘油注射器將生肌止血膏注入肛內，外用無菌紗布覆蓋。每次5ml，每日1次或大便後都給藥，便血止後連用5日後改為常規換藥。