導致隱匿性腎炎的原因可能有多種,包括鏈球菌和其他細菌、病毒、原蟲等感染。病理改變可顯示廣泛不同的病理類型,包括微小病變型、係膜增殖性腎炎(包括IGA腎病)、局灶節段性增殖性腎炎,有時類似消散期鏈球菌感染後腎炎,少數病例可呈較嚴重的腎小球病變。此外,遺傳性腎炎也可以無症狀性血尿和(或)蛋白尿起病,因此需做腎活體組織檢查才能明確病因。
1、產生呼吸道疾病
一般來說,再換上隱匿性腎炎之後的1-2周時間內,患者會突發性出現呼吸道的疾病,如感冒、咽炎、扁桃體發炎、咳嗽等症狀。
2、皮膚水腫或腫脹
絕大多數的隱匿性腎炎患者,會發現全身性的皮膚水腫表現。特別是在早晨起床後,隱匿性腎炎患者的眼瞼、臉頰、脖子會有明顯的腫脹,用手按壓有水樣感覺。
3、全身性的異常表現
在隱匿性腎炎發病後的第3周開始,就會出現較明顯的厭食症,特別是在白天產生頭暈疲倦感、腰酸背疼、手腳無力、怕冷、反胃感。對於老年來說,可能還會出現嚴重的高血壓、驚厥等表現。
隱匿性腎炎大部分患者無明顯症狀及體征,僅部分患者可有腰酸、乏力,肉眼血尿等非典型表現。其臨床特征主要為尿的異常,這種尿異常可表現三種形式:
1.持續性輕、中度蛋白尿、尿蛋白+~++,24h尿蛋白定量小於1g,尿沉渣中可有顆粒管型,並可有少量紅細胞〈5/HP〉。病理改變多為輕度係膜增生或局灶係膜增生性。
2.持續或間斷血尿為主,相差顯微鏡檢查尿紅細胞以畸形為主。常在發熱、咽炎、過勞、受涼、藥物損傷等誘因影響下,出現—過性肉眼為愕灶性增生。
3.持續性蛋白尿和血尿,有時還可出現水腫、血壓增高等,但當誘因過後,又可回複到原來的隱匿狀態。這類患者預後較差,易緩慢發展至腎功能不全。病理改變為較明顯的係膜細胞增生,膜增生性、膜性腎炎和局灶硬化腎炎的早期。
1.出現不舒服不要盲目用藥,要及時去醫院進行檢查,用藥要聽醫院的囑咐,很多藥物裏麵含有毒性,會對腎髒造成損害
2.飲食宜清淡,不宜過鹹,也不要攝入過多的蛋白,食用過多的鹽和蛋白不利於我們的健康,不要暴飲暴食,容易加重腎髒的負擔,嚴重的可導致隱匿性腎炎
3.預防和控製高血壓、高血糖,長期的高血壓、高血糖極容易出現腎損害,導致隱匿性腎炎的發生因此,糖尿病及高血壓患者要特別注意,嚴格控製病情,預防腎炎的發生
4.擺脫熬夜、憋尿、暴飲暴食等不良習慣,定期健康檢查,隱匿性腎炎早期發現、早期治療很關鍵
對本病的診斷比較困難,應通過長期觀察,細致檢查,如發現有持續性尿改變或反複發,作性血尿並能除外其他疾病後,才能作出臨床診斷,要點如下:
1. 間斷或持續性鏡下血尿;
2.有或無輕度蛋白尿,尿蛋白定量
3.症狀和體征不明顯,腎功能正常;
4.病程長,但大多數病人預後良好。除以上檢查外,若有條件早期作腎活檢,不但是明確診斷的重要方法,而且還可判明病理類型和預後
飲食調養對於隱匿性腎炎治療非常有幫助,合理的飲食不僅可以改善因隱匿性腎炎而引起的各種不適症狀,還能從根本上杜絕任何加重腎髒負擔的因素。所以,隱匿性腎炎的飲食原則,可以按照下列方法進行:
1、根據情人的情況,給予適當的蛋白質補充。如果患者腎功能比較衰弱,那麼因該減少蛋白質攝入,比如減少雞蛋、牛奶的供給。
2、最好提供以流質食物為主的三餐,可以使用藕粉、麥澱粉、玉米粉等代替米飯。直到病人症狀改善之前,使用流質食物可以減輕腎髒負擔。
3、保證提供充分的熱量食物,特別是碳水化合物以及少量的脂肪,應該少量的提供一些。
4、幹淨衛生的食物很重要,同時飯菜中的鹽分要少,最多每天不超過2.5克為宜。
5、足量的維生素A、B、C提供,建議患者多些新鮮的水果和蔬菜。
使用適量的利尿劑:隱匿性腎炎患者體內尿酸過度,幫助患者排尿可以減輕腎髒負擔,目前醫學上經常選用的利尿劑為速尿、丁脲胺等。在使用這些藥物的時候,應該輔助使用小劑量的多巴胺緩解腎髒壓力,幫助治療隱匿性腎炎。
保持血壓的穩定:絕大多數隱匿性腎炎患者血壓比較高,降低並控製血壓對於治療隱匿性腎炎來說非常重要。常用降壓藥物有酚妥拉明、絡活喜、硝普鈉等,以靜脈滴注的方式給藥,可以有效控製血壓,防止因為高血壓而引起心血管的疾病。
降低血液中鉀含量:平時給予隱匿性腎炎患者的食物中,盡可能減少鉀的含量。可以在平時的治療過程中,給予葡萄糖或者胰島素。如果隱匿性腎炎出現血鉀含量增加的情況,應該使用血液透析的方式進行治療。