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係膜毛細血管性腎小球腎炎簡介

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  係膜毛細血管性腎小球腎炎是以係膜細胞增生、係膜基質擴張、基底膜增厚及由於係膜細胞及基質向各麵擴張至鄰近的毛細血管壁內,導致光鏡下毛細血管壁增厚和呈雙軌狀為病理特征的腎小球疾病。臨床上常表現為腎病綜合征伴血尿、高血壓及腎功能損害,部分病人伴有持。其病理改變以腎小球基底膜及係膜為其基本病變部位。本病主要見於少兒及青年。

【詳情】

01係膜毛細血管性腎小球腎炎的發病原因有哪些

  根據電子致密物的沉著部位及基底膜病變的特點分為三型:第Ⅰ型:基底膜增厚,並因係膜細胞及基質長入基底膜與內皮細胞間而呈雙軌現象,雙軌之形成是由插入的係膜形成偽基底膜所致;本型之係膜增生最為嚴重,可分隔腎小球呈小葉狀,電鏡檢查除係膜插入現象外,並可見細小的不規則電子致密物於係膜區及內皮下;免疫熒光檢查可見IgG、IgM及C3顆粒沿基底膜呈周邊性分布,也沉積於係膜。第Ⅱ型:以基底膜內大量、大塊電子致密物呈條帶狀沉著為特點;免疫熒光檢查以C3沉著為主,免疫球蛋白沉著較少見。第Ⅲ型:本型除與第Ⅰ型有共同改變之外,有較突出的上皮下免疫複合物沉著,並可見於膜性腎病一樣的基底膜釘狀突起;免疫病理呈C3、伴或不伴IgG及IgM,主要於基底膜分布,也沉積於係膜。

02係膜毛細血管性腎小球腎炎容易導致什麼並發症

  係膜毛細血管性腎小球腎炎除了其臨床表現外,還可引起其他疾病。係膜毛細血管性腎小球腎炎的並發症有感染、血栓及栓塞並發症、腎功能衰竭、蛋白質及脂肪代謝紊亂。

03係膜毛細血管性腎小球腎炎有哪些典型症狀

  係膜毛細血管性腎小球腎炎約20%~30%患者可起病於上呼吸道感染之後,其臨床表現及其特點為:

  1、約50%病人表現為明顯的腎病綜合征,約30%表現為無症狀性蛋白尿,約20%~30%起始表現為急性腎炎綜合征。

  2、無論上述何種綜合征或無症狀性蛋白尿,幾乎都有蛋白尿和血尿,蛋白尿為非選擇性,血尿常為持續性鏡下血尿,約15%呈發作性肉眼血尿。約80%~90%患者伴有高血壓。常於起病後即有較嚴重的貧血,其程度與腎功能減退程度不成比例。半數病人伴腎功能減退。

  3、30%~50%患者CH50及C3呈持續性低水平,循環免疫複合物及冷球蛋白可呈陽性。

04係膜毛細血管性腎小球腎炎應該如何預防

  係膜毛細血管性腎小球腎炎是以係膜細胞增生、係膜基質擴張、基底膜增厚及由於係膜細胞及基質向各麵擴張至鄰近的毛細血管壁內,導致光鏡下毛細血管壁增厚和呈雙軌狀為病理特征的腎小球疾病那麼,係膜毛細血管性腎小球腎炎如何預防呢?下麵專家給大家介紹係膜毛細血管性腎小球腎炎的預防措施:

1、勞逸結合

  在日常工作中,不管是體力還是腦力勞動,腎炎患者都不要過度疲勞,應加強休息,否則會增加代謝不正常,也會增加腎功能的負擔,以至損害腎髒

 2、注意情緒的調節

  慢性腎炎的患者一定要樹立與疾病作鬥爭的信心,因為慢性腎炎的病情緩慢延綿,因此要保持治療的決心與信心;脾氣暴躁、憂慮重重都會造成肝髒的損傷,影響分泌係統混亂失調,同時直接損傷腎功能

3、注意飲食

  不合理的飲食往往更容易加重慢性腎炎病患者的腎髒負擔,引發腎功能的進一步損傷,導致病情持續惡化進展根據慢性腎炎的特點,要求患者應該進行合理的腎病飲食

 4、夫妻生活應該規律

  對於夫妻生活,對於慢性腎炎患者不應該過頻,一般來說一個月不得超過兩次,如果超過的話容易導致病情複發和惡化

 5、禁忌私自亂服用消炎鎮痛藥

  例如感冒藥和抗生素,在使用消炎鎮痛藥物之前,必須要在相關醫師指導下進行服用,因為不當地使用這些藥物直接傷腎功能,導致腎功能異常

05係膜毛細血管性腎小球腎炎需要做哪些化驗檢查

  係膜毛細血管性腎小球腎炎患者幾乎總有血尿,包括鏡下或者肉眼血尿。蛋白尿可以比較輕微,約有30%表現為無症狀性蛋白尿,但半數患者尿蛋白3.5g/24h,90%以上患者蛋白尿選擇性差。尿FDP和C3可升高。

1、通過尿蛋白定性,尿沉渣鏡檢:可以初步判斷是否有腎小球病變存在。

2、尿常規檢查:尿色一般無異常,尿蛋白一般量不多,尿沉渣中白細胞增多(急性期常滿布視野,慢性期於5個/高倍視野),有時可生白細胞管型。

3、尿細菌檢查:當尿中含大量細菌時,因尿沉渣塗中作革蘭染色檢查,約90%可找到細菌。此法簡單,陽性率高。

4、尿細胞計數:近年多采用1小時計數法,認為較12小時尿沉渣計數準確和簡便。其標準是白細胞數大於30萬個/小時為陽性,小於20萬個/小時可認為屬於正常範圍,介於20~30萬個/小時應結合臨床判斷;紅細胞大於10萬個/小時為陽性。

06係膜毛細血管性腎小球腎炎病人的飲食宜忌

  係膜毛細血管性腎小球腎炎臨床上常表現為腎病綜合征伴血尿、高血壓及腎功能損害,部分病人伴有持。其病理改變以腎小球基底膜及係膜為其基本病變部位。本病主要見於少兒及青年。那麼,係膜毛細血管性腎小球腎炎患者飲食有什麼要求嗎?下麵專家給大家介紹係膜毛細血管性腎小球腎炎患者的飲食保健:

  1、食物選擇,應有利於減輕腎髒負擔及消除或減輕其臨床症狀,主要根據蛋白尿的程度及氮質血症狀況而定,同時兼顧病人的浮腫、高血壓等情況。

  2、無論蛋白質供給數量多少,均應充分注意優質蛋白質供給。

  3、麥澱粉是腎炎病人常用食品,是小麥粉加水和製麵團後,再加水反複揉搓,其漿液經沉澱後可得麥澱粉。麥澱粉可代替小麥粉加工各種食品如饅頭、麵條、麵片、烙餅、包子、餃子等。食用麥澱粉食品,可使病人非優質蛋白質攝入減少,達到減輕腎髒負擔的目的。

07西醫治療係膜毛細血管性腎小球腎炎的常規方法

  目前係膜毛細血管性腎小球腎炎尚未有有效治療方法,現介紹幾種可試用的方法:

  1、葉任高認為可用下述方案:潘生丁150~300mg/d加上阿斯匹林每日15mg/kg,分3次口服。無效者,可試用一次標準療程的激素,待減量至維持量時,持續應用一個時期。

  2、McEnerg應用隔日口服強的鬆60mg長期治療(平均治療時間為1年),據說效果良好。

  3、Balow綜合很多人的經驗,認為目前治療本病的最佳選擇可能是隔日維持量激素(0.5mg/kg)與抑製血小板凝集藥物聯合作長期治療。

  4、微化中藥滲透治療:是在傳統的治療腎髒病的中藥組方的基礎上,采用微化處理技術,中藥分子可縮小1000倍,有效成分充分溢出,利用微化後的中藥活性物質的生物特性,針對腎髒病變組織進行活血通絡、祛瘀和生新的一種全新的特異性的治療腎髒病的方法。

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