1、飲食不當常因暴飲暴食,進食過多的高脂高蛋白食物,飲酒、飲冰涼飲料過多,或受涼之後。或進食腐敗、汙染的食物,如隔夜食物未加熱消毒,臭魚爛蝦,不新鮮的螃蟹、海味,久存冰箱內的肉類食品,發酵變質的牛奶及奶製品。主要由於有刺激性、生冷及腐敗汙染食物等因素引起。
2、腸道感染如常見的嗜鹽杆菌、沙門氏菌、大腸杆菌、變形杆菌及葡萄球菌等感染。
3、全身性感染如傷寒、副傷寒、肝炎及敗血症等。
4、藥物所致如水楊酸製劑、砷、汞及瀉藥等。
5、個別病人對食物產生過敏反應。急性腸炎夏季節多發,與天氣炎熱、食物易腐敗有關。
1、大量便血:指短時間內大量腸出血,伴有脈博增快,血壓降及血色除低,需要輸血治療。
2、腸狹窄:臨床一般無症狀,嚴重時可引起腸阻塞,在本病出現腸狹窄時,要警惕腫瘤。
3、腸穿孔:皮質激素的應用被認為是腸穿孔的一個危險因素。
4、中毒性擴張:這是本病的一個嚴重病發症,多發生在全結腸炎的人,死亡率可高達44%,易並發腸穿孔。
5、結腸癌:約5%病例發生癌變。
6、腹瀉:因炎症刺激所致,程度輕重不一,腹瀉為本病最主要症狀。輕者每天3―4次,呈軟便或糊狀便,可混有粘液和膿血;重者數十次或腹瀉與便秘交替出現。
7、腹痛:輕度病人無腹痛或僅有腹部不適。一般有輕度至中度腹痛,係左下腹陣痛,可涉及全腹有能一便意一便後緩解的規律。
8、便秘:大便秘結4―5日排便一次,糞便如羊屎樣,甚則不吃瀉藥不能通便。
9、其他症狀:腹脹、消瘦、乏力、腸鳴、失眠、多夢、怕冷,嚴重者有可發熱,心跳加速,以及衰弱,貧血,失水,電解質平衡推敲和營養障礙等表現。
1、多在進食後數小時突然出現,腹瀉每日數次至10餘次,呈黃色水樣便,夾未消化食物,一般無粘液膿血。腹痛多位於臍周,呈陣發性鈍痛或絞痛。病變累及胃有惡習嘔吐、上腹不適等。伴發熱、頭痛、周身不適、四肢無力等全身症狀。嘔吐、腹瀉嚴重者,可有脫水、酸中毒,甚至休克。
2、急性腸炎可以引起全身的各個部位的症狀的發生,一般來講,可以從以下三個方麵來觀察,消化道症狀、全身症狀、體征方麵的症狀。急性腸炎表現在這些方麵的是:消化道症狀:惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉是急性腸炎的主要症狀。嘔吐起病急驟,常先有惡心,繼之則嘔吐,嘔吐物多為胃內容物。嚴重者可嘔吐膽汁或血性物。腹痛以中上腹為多見,嚴重者可呈陣發性絞痛。腹瀉表現為水樣便,每天數次至數十次不等,伴有惡臭、多為深黃色或帶綠色便,很少帶有膿血,無裏急後重感。全身症狀:一般全身的症狀輕微,嚴重病人有發熱、失水、酸中毒、休克等症狀,偶可表現為急性上消化道出血。體征方麵:腸炎早期或輕病例可無任何體征。查體時可有上腹部或臍周有輕壓痛、腸鳴音常明顯亢進,一般急性腸炎患者病程短,數天內可好轉自愈。注意到這些症狀,就可以及時的對急性腸炎進行治療,這樣我們就避免了延誤病情造成不必要的麻煩。
1、飲食不當
常因暴飲暴食,進食過多的高脂高蛋白食物,飲酒、飲冰涼飲料過多,或受涼之後或進食腐敗、汙染的食物,如隔夜食物未加熱消毒,臭魚爛蝦,不新鮮的螃蟹、海味,久存冰箱內的肉類食品,發酵變質的牛奶及奶製品主要由於有刺激性、生冷及腐敗汙染食物等因素引起
2、腸道感染
如常見的嗜鹽杆菌、沙門氏菌、大腸杆菌、變形杆菌及葡萄球菌等感染
3、全身性感染
如傷寒、副傷寒、肝炎及敗血症等
4、藥物所致
如水楊酸製劑、砷、汞及瀉藥等
5、個別病人對食物產生過敏反應
急性腸炎夏季節多發,與天氣炎熱、食物易腐敗有關
暴瀉在確診時,除依靠其臨床表現外,還需借助輔助檢查。本病腸炎早期或輕病例可無任何體征。查體時可有上腹部或臍周有輕壓痛、腸鳴音常明顯亢進。
一、食療方
1、處方:將鮮鬆葉400克搗爛,與水兩碗半煎濃汁,分兩次服,一小時服一次。主治:上吐下瀉大便如淘米水樣、腹鳴等。
2、處方:炒鹽一撮。用法:以半盅冷開水和半盅開水混合,用炒鹽調飲。主治:欲吐不吐,欲瀉不瀉,心腹絞痛。
3、處方:烏梅兩個,蜂蜜100ML。用法:用水一碗,煮烏梅數沸,加入蜂蜜調服。主治:上吐下瀉,煩渴。
4、處方:蔥白二十根,大棗三十枚。用法:將上二味用水一碗煮數沸,一次服。主治:上吐下瀉,煩躁。
二、飲食原則
在飲食方麵應采取易消化,少刺激、溫熱適度、營養豐富、少食多餐和適時補充水分地原則!腸炎初期:是腸道急性充血、水腫、發炎和滲出地階段,此時腸蠕動活躍或處於痙攣狀態,其消化吸收功能都比較弱,所以,在起病後8~12小時內,患者可吃流質食物,如大米粥、藕粉,雞蛋麵糊,細掛麵,燴薄麵片等.如腹瀉嚴重或出汗較多,還應適當給病人多喝一些湯水,如米汁,菜湯、果汁、淡鹽開水等,以補充體內水,維生素和電解質地不足.
三、腸炎好轉期
1、可給患者吃些容易消化及營養豐富地流質或半流質食物,如大米粥,細麵條,蒸蛋羹,鹹餅幹等.宜采用少食多餐地方法,每日進食4~5次。需要注意地是,此時不宜喝牛奶和吃大量地糖,因這些食物進入腸道後容易發酵產生大量氣體,引起腹脹腹痛,增加患者痛苦!
2、另外,牛奶中含有較多地脂肪,脂肪有潤滑腸道、增強腸蠕動地作用,可加重腸道負擔,對病情不利。
四、腸炎恢複期
1、由於胃腸道尤其是腸道病理生理地改變,此時腸道對食物急性腸胃炎雖然是急症,卻是需要日常慢慢調養才能全部治愈。在經過用藥、臥床休息得到好轉之後,使急性腸胃炎地急性症狀消失,但並不意味消化道功能已經完全恢複正常,還要從飲食等多方麵進行調理,把腸胃'養”到健康狀態。
2、在飲食上避免油膩,避免飲酒、濃茶,咖啡,避免使尚未恢複功能地胃腸道不堪重負轉為慢性胃腸疾病。
3、少吃辛辣及粗糙地食物,不暴飲暴食。
4、在一日三餐上每頓不可過飽,不主張多餐,以免增加胃地負擔,先進食比較清淡地流質,半流質,如米湯,粥,新鮮果汁,逐漸增加一些蛋白質食物,但忌油膩,油炸食品,並且在開始進食宜少量,等胃腸道功能恢複後,才開始正常飲食。
胃腸粘膜充血、水腫、滲出,表麵有片狀黃色滲出物或粘液覆蓋,病變可呈局限性或彌漫性。粘膜皺壁上有糜爛、出血點。如表層上皮細胞壞死脫落,固有膜血管受到損害則引起出血和血漿外滲,往往有中性白細胞、淋巴細胞、漿細胞和少量嗜酸性細胞浸潤,嚴重者粘膜下層亦有充血、水腫。沙門菌性胃腸炎時小腸是主要的病變部位,但也累及到結腸,引起痢疾樣症狀。沙門菌具有侵襲性,引起粘膜炎症反應,伴粘膜下層中性粒細胞浸潤,有時可深至固有層。炎症細胞產生和釋放前列腺素,使腺苷酸環化酶活性增高。沙門菌分泌腸毒素,直接刺激腺苷酸環化酶係統,使腸液分泌能力大大增加,超過腸道重吸收能力,引起腹瀉。
急性腸炎的發病與哪些因素有關
1、細菌和毒素的感染
(1)常以沙門菌屬和嗜鹽菌(副溶血弧菌)感染最常見,毒素以金黃色葡萄球菌常見,病毒亦可見到。常有集體發病或家庭多發的情況。如吃了被汙染的家禽、家畜的肉、魚;或吃了嗜鹽菌生長的蟹、螺等海產品及吃了被金黃色葡萄球菌汙染了的剩菜、剩飯等而誘發本病。在我國以夏、秋兩季發病率較高,無性別差異,一般潛伏期為12~36小時。
(2)沙門氏菌屬是引起急性胃腸炎的主要病原菌,其中以鼠傷寒沙門氏菌、腸炎沙門氏菌、豬霍亂沙門氏菌、雞沙門氏菌、鴨沙門氏菌較為常見。導致急性腸炎的發病因素----細菌和毒素的感染,常以沙門菌屬和嗜鹽菌(副溶血弧菌)感染最常見,毒素以金黃色葡萄球菌常見,病毒亦可見到。常有集體發病或家庭多發的情況。如吃了被汙染的家禽、家畜的肉、魚;或吃了嗜鹽菌生長的蟹、螺等海產品及吃了被金黃色葡萄球菌汙染了的剩菜、剩飯等而誘發本病。
2、物理化學因素
進食生冷食物或某些藥物如水楊酸鹽類、磺胺、某些抗生素等;或誤服強酸、強堿及農藥等均可引起本病。