1、發病原因
本病病因尚不明確。慢性膀胱炎、膀胱結石、長期留置導尿管、血吸蟲病膀胱病人易發生膀胱白斑,可能為長期慢性炎症刺激導致鱗狀上皮化生所致。
2、發病機製
膀胱黏膜出現單個或者多發性散在白斑,大小不一,從直徑0.2cm直至侵及整個膀胱壁,新病變軟薄,呈藍灰或者灰白色;舊病變較厚,呈乳白色。斑塊外形不規則,邊緣稍隆起,表麵無血色。增生上皮的表麵,常覆蓋著厚層的角蛋白。移形細胞轉變為鱗狀細胞,減少了細胞間的滑動功能,因而妨礙膀胱的正常膨脹和收縮。黏膜下層有大量炎症細胞浸潤,血管擴張充血,肌肉增生。病灶周圍水腫、充血。
本病可合並腺性膀胱炎、濾泡性膀胱炎和大泡性水腫,也常伴有非特異性感染。
1、腺性膀胱炎:病因不明,多數學者認為是由於殘餘胚胎的發展和膀胱黏膜上皮化生所致。臨床症狀複雜,有發展成膀胱腺癌的可能,亦可與腺癌並存,因此越來越引起臨床醫學的重視。
2、濾泡性膀胱炎:常見於慢性尿路感染。膀胱鏡能夠觀察到小的灰黃色隆起結節,常常會被炎性粘膜包圍,但是有的時候在結節間也可能會看到正常粘膜。
3、大泡性水腫:屬於膀胱內的一種病理改變。
1、女性多見,無明顯誘因下出現尿頻,尿急及尿淋漓不盡,並伴有排尿不適,病程中無或少見血尿,發熱及腰痛。
2、因臨床表現與慢性膀胱炎難以區別,對於有反複尿路刺激征,抗炎治療無效的病人,需進行膀胱鏡檢查,膀胱鏡檢查+活檢為惟一確診方法
膀胱白斑病病因尚不清,了解膀胱白斑病的危險因素,製定相應的防治策略可降低膀胱白斑病的危險,我們目前所麵臨的膀胱白斑病防治工作重點,應首先關注和改善那些與我們生活密切相關的因素,例如戒煙、合理飲食、有規律鍛煉和減少體重適當鍛煉,增強體質,提高自身的抗病能力任何人隻要遵守這些簡單、合理的生活方式常識就能減少患膀胱白斑病的機會
1、尿液檢查:除有血尿者外,大多數患者尿常規檢查及尿培養均為陰性。
2、靜脈尿路造影:檢查多正常。
3、膀胱鏡檢查:可見膀胱三角區、兩側壁有大小不規則、邊境清楚、稍高於正常黏膜的突起,呈灰白色或微黃色,未見血管,可見角質碎片浮動。
4、病理檢查:活檢後病理證實為鱗狀上皮化生,顯著角化,棘皮層內陷,細胞不典型增。
1、苡仁30g,赤小豆30g,煮成稀粥食用,常服,抗癌防癌。
2、銀耳20g,水燉服,每日1次,抗癌防癌。
3、鮮馬齒莧120g,兔肉250g(切塊),加水煮熟,鹽調味,飲湯食肉,常服,抗癌防癌。
4、粳米lOOg煮粥.調入菱粉30-50g。紅糖適量,常食抗癌。
5、絲瓜100(洗淨刮去皮、切塊),鴨血塊lOOg.加調料煮熟食之,能清熱利濕解毒,防治膀胱癌。
6、鮮葡萄榨汁lOOg,鮮蓮藕榨汁lOOg,鮮生地榨汁60g,混合放瓦罐中煮沸,調入適量蜜糖溫服,可用於膀胱癌血尿及尿痛。
7、鮮蘿卜lOOg切片,用白蜜醃一會,放鐵板上炙幹,再蘸蜜反複炙,至50g白蜜炙盡。冷後,細嚼慢咽,再喝兩口淡鹽水,治膀胱癌尿痛。
8、甘蔗250g(斬細塊),白茅根100g切小段,共用布包好,與綠豆100g加水同煮,至豆熟爛,去蔗和茅根,飲湯食豆,亦可加適量冰糖,用於膀胱癌血尿明顯者。
9、赤小豆30g,粳米50g,共煮粥。將熟時放入雞內金末15g,再煮至粥成即可,早餐食之,輔治膀胱癌合並感染所致尿道疼痛,下肢疼痛。
10、西瓜1個,葡萄幹1碗,在西瓜近蒂部切下一塊:把洗淨瀝幹的葡萄幹倒入掏鬆的瓜瓤裏,再將切下的瓜塊蓋上;糊以泥巴封住,置陰涼處,待10天後除去泥巴,揭掉蓋子,倒出汁液,即為含微量乙醇、清香甘甜的葡萄酒,可用於膀胱癌排尿困難或兼水腫者。
膀胱白斑病吃什麼好
在日常膳食方麵,大量攝入水果、蔬菜的人,膀胱癌發生率下降,尤其攝入十字花科蔬菜如卷心萊、菜花、蘿卜、白菜、油萊、薺菜以及獼猴桃、無花果、香蕉、大棗等鮮果者。膀胱癌與脂肪的攝入呈正相關,而與維生素A和類胡蘿卜素呈負相關。
一、治療
1、首先去除慢性致病因素,如膀胱結石應予碎石或手術取石治療。
2、經尿道膀胱鏡電灼或YAG激光照射有一定療效,但常不能根治,須密切隨訪。
3、放射治療可作為切除後的輔助治療,單獨使用療效欠佳。
4、使用膀胱鏡對病灶處直接注射醋酸潑尼鬆或者醋酸異氟潑尼龍(氟氫潑尼鬆)有一定療效,注射間隔為1周~1個月,可注射數次。
5、冷凍療法也可試用。
6、必要時可施行病灶部位膀胱黏膜剝脫術。疑有惡變者可考慮行膀胱部分切除手術。
7、膀胱灌注法李元仲等(1988~1990)使用凍幹卡介苗120mg加生理鹽水60ml,膀胱灌注1次/周,共6次;以後半月1次共6次。為2療程療法共治療5例,治愈4例,隨訪半年至1年未見複發。治療機製推測與激活體內特異性和非特異性免疫機製,增強機體免疫力,以及使局部產生嚴重炎症的毒性效應引起病變的表淺組織細胞缺血、壞死、脫落,而後移行上皮修複有關。該治療的副作用為患者在灌藥後可出現尿頻、尿急、排尿灼痛、費力以及低熱不適等症狀,但均可在24h以內緩解。凍幹卡介苗(卡介苗)灌注操作簡單,但遠期效果尚有待觀察。
二、預後
本病易複發,術後應每隔3個月複查膀胱鏡1次,膀胱鏡檢查若發現創麵
已覆蓋黏膜,光滑,並有少量血管出現。取活檢證實黏膜表層為移行上皮細胞,可認為痊愈。