1、本證多因外感濕熱之邪,侵襲膀胱;或飲食不節,嗜食辛辣,化生濕熱,下注膀胱,致使膀胱氣機不暢所致。
2、濕熱鬱蒸膀胱,氣化不通,下迫尿道,故尿頻、尿急,小便灼熱,排尿澀痛;濕熱煎熬,津液被灼,則尿短少而色黃;濕熱傷及血絡,迫血妄行,則尿血;濕熱久戀,煎熬尿濁結成砂石,則尿中或X線檢查可見砂石;膀胱濕熱波及小腹、腰部,經氣失調,則腰部、小腹脹痛;發熱,口渴,舌紅,苔黃膩,脈滑數,為濕熱內蘊之征。
可見發熱,累及腎髒,則腰痛。熱傷陰絡,出現尿血。濕熱久鬱,煎熬尿中雜質成砂石。若全身症狀明顯、腰痛、體溫升高,則表示已有腎盂腎炎或其他急性感染。
腎盂腎炎:是指腎盂炎症,大都由細菌感染引起,腎盂腎炎又稱上尿路感染,一般伴下泌尿道炎症,臨床上不易嚴格區分。急性腎盂腎炎多發生於生育年齡的女性,病人常有腰痛、腎區壓痛、叩痛、伴寒戰、發熱,頭痛、惡心嘔吐等全身症狀,以及尿頻尿急和尿痛等膀胱刺激征,驗血可見白細胞增高。一般無高血壓或氮質血症。病人尿液混濁,可有肉眼血尿,尿常規鏡檢有多量白細胞或膿細胞,可有少許紅細胞及管型,蛋白少許至中等量。
臨床表現為尿頻尿急,尿道灼痛,尿黃赤短少,小腹脹悶,或伴有發熱腰痛,或尿血,或尿有砂石,大便幹,舌紅苔黃膩,脈數。膀胱濕熱證以尿頻、尿急、尿痛、尿黃為辨證要點。濕熱侵襲膀胱,氣化失常。熱迫尿道,見小便頻數,灼熱疼痛,小腹脹悶,尿黃短少。濕熱鬱蒸,舌紅苔黃膩,脈數,為濕熱之象。
清潔是最不能忽略的每天在上床以前都要先洗澡,並且更換內褲,這是因為在每次排泄後,皮膚及內褲都會被大腸菌所汙染
1、不要用有香味的沐浴劑,因為這樣會使膀胱的內膜受到不必要的化學物刺激
2、男女雙方性交前後都要徹底清洗幹淨
3、性交前及性交後立刻將膀胱的尿液排清
4、擁有多名性伴侶或剛更換性伴侶的人,患病率會較高,因此要加倍留意
5、一般說女性不一會兒就想排尿是十分正常的,其實隻要水分攝取增加,尿量必然增多,但是不太能長時間地忍尿,在感到尿急時,就應及時將尿液排出,不要等太多的時間而每次排尿的時間都要記得留意已將尿液徹底排出
6、多喝水,最好每天兩公升
7、不要穿緊身的衣物、牛仔褲、T-back等等的衣物
8、小心地使用避孕的方法,用子宮帽的女士會有較大的機會患有膀胱炎
9、小心選用衛生紙,盡量不要用漂色的衛生紙記得拭抹的動作是由由前到後的
10、安坐在廁板上會比半蹲容易排清尿液
11、過度疲勞也是病發塬因之一
根據尿頻、尿急和尿痛的病史,尿液常規檢查可見紅細胞、膿細胞,尿細菌培養每毫升尿細菌計數超過10萬即可明確診斷。
尿常規檢查:內容包括尿的顏色、透明度、酸堿度、紅細胞、白細胞、上皮細胞、管型、蛋白質、比重及尿糖定性。在尿常規檢查時,首先應觀察尿液的顏色是否正常。正常尿液呈草黃色,異常的尿色可因食物、藥物、色素、血液等因素而變化。正常人尿中可偶見紅細胞和少數白細胞以及小圓形上皮細胞存在,如果尿中出現多量紅細胞、大量白細胞、許多小圓形上皮細胞都是生殖感染疾病的征兆。常尿液中沒有管型,或偶見少數透明管型,僅含有極微量的白蛋白。一般正常人每日排出蛋白質量比較少,尿常規檢查中常規定性檢測為陰性。
由於濕熱蘊結膀胱,尿液受其煎熬,日久化為砂石,而成石淋,除內服藥物,針刺治療外,常可配合體育療法,多進行跳躍活動。多飲水,每日飲水1000~2000毫升。另外還可以根據結石的成份,注意飲食的選擇。如尿結石為磷酸鹽成分者,可以大量食用酸度高的食物,及含鈣少或堿價低的蔬菜,如碗豆、芸苔屬、龍須菜、南瓜等;忌食含鈣高的食物如牛奶、蛋黃、蝦米皮、豆腐、菠菜、莧萊等。若結石成分為尿酸及草酸鹽結合的,應多選用堿性食物,如蔬菜、水果等。
治法:清利膀胱濕熱
1、方藥:八正散。
2、本方以大黃、梔子清熱瀉火;篇蓄、瞿麥、木通、車前子、滑石利濕清熱;甘草解毒止痛。熱甚者,加柴胡、黃芩、蒲公英、白花蛇舌草清熱解毒利濕。嘔惡者,加半夏和中止嘔。小腹墜脹疼痛者,加烏藥、枳殼理氣止痛。尿中有血者,加白茅根、小薊清熱止血。
3、外感發熱也可以配合選用下列方法協同治療。藥物方麵:柴胡注射液,每次2-4ml,肌肉注射,每日1-2次;或雙黃連粉針劑,每次3g,溶人10%葡萄糖液或葡萄糖鹽水500ml中,靜脈滴注,每日1次;或清開靈注射液,.每次40―60ml,加入10%葡萄糖液500mi中,靜脈滴注,或穿琥寧注射液,每次400mg,加入5%或10%葡萄糖液500ral,靜脈滴注,每日1次。
4、亦可用複方煺熱滴鼻液(由銀花、連翹、青蒿等製成)滴鼻,每次每側鼻腔3-4滴,每30-40分鍾1次。
5、亦可選用清熱解毒或通腑瀉熱的藥物,如大黃、石膏、銀花、連翹之類藥物煎湯,灌腸清熱。或選用酒精、冷水、冰袋之類擦敷前額、腋窩、鼠蹊等部位,物理降溫。