一、發病原因
正常情況下胎兒第8周末兩腎已達第2腰椎水平。異位腎的產生是在胎兒第4~8周腎上升過程中,由於輸尿管芽生長障礙、血供異常或Wolff管生長過速等因素,致使腎上升停頓、過速或誤升向對側,從而導致腎異位或旋轉不良。
二、發病機製
異位腎有別於腎下垂,後者最初在正常位置,有正常的血管和輸尿管。異位腎通常較小,約60%位於盆腔,輸尿管較短,供應血管來自主動脈下段和盆腔血管幹支且多分支。如在胚胎第8周腎繼續上升,部分腎或全部腎穿過橫膈進入後縱隔,即形成胸內腎,約占5%,其輸尿管被拉長,但血液供應正常,亦無腎旋轉不良。交叉異位腎可分為融合型與非融合型,輸尿管多從正常路徑進入膀胱,在三角區正常開口。
常伴腎旋轉不良(腎盂朝向前方)及其他畸形如尿道下裂、隱睾、陰道不發育、心血管畸形、胃腸道及骨畸形等。
1、尿道異位開口於尿道腹側,稱為尿道下裂(hypospadias),尿道下裂開口可發生於由會陰部至陰莖頭間的任何部位。尿道外口的遠端、尿道與周圍組織發育不全,形成纖維索牽扯陰莖,使陰莖彎向腹側。先天性陰莖下彎者並不全有尿道下裂,但尿道下裂都有不同程度的陰莖下彎。
2、隱睾係指一側或雙側睾丸未能按照正常發育過程從腰部腹膜後下降至同側陰囊內,又稱睾丸下降不全,是小兒最常見的男性生殖係統先天性疾病之一。
3、骨矯形就是器官或組織的體積、形態、部位或結構的異常或缺陷,成為畸形。畸形的早期症狀不容易被發現而被延誤治療。幼兒出現這種現象比較常見。
盆腔腎可於下腹部觸及腫物,因腎位置低,可合並膀胱輸尿管反流或腎盂輸尿管連接部梗阻,易並發腎積水,感染和結石形成,表現為腎區脹痛,血尿和膿尿等症狀,或由於壓迫血管,神經,附近髒器而產生下腹痛,胃腸道症狀以及膀胱刺激症狀。
加強孕期宣教,孕前和孕期合理營養,做好保健,避免不良藥物的使用,以免致畸另外,早發現、早診斷、早治療是本病預防和治療的關鍵一旦發病,應積極治療,預防並發症的發生
隨著放射影像學,超聲,放射性核素掃描等尿路顯像技術的應用,無症狀的異位腎的診斷得到逐步提高,分泌性尿路造影或腎髒超聲檢查很容易確定診斷,此外,放射性核素掃描,逆行造影,CT常能為診斷提供有用的信息,單純的膀胱鏡檢查不足以診斷腎髒異位,除非其輸尿管口也發生異常從而提示上尿路的病變,血管造影檢查在了解腎血流狀況確定手術方案上有一定幫助,尤其是對單側異位腎。
1、單純腎異位吃哪些食物對身體好:宜食清淡易消化食物,新鮮蔬菜和適量水果,適當飲水。注意膳食營養均衡。
2、單純腎異位最好不要吃哪些食物:忌暴飲暴食,食用不潔食物。忌海鮮、牛肉、羊肉、辛辣刺激性食物,酒及一切發物如:五香大料、咖啡、香菜等。忌食一切補品、補藥及易上火食品如:辣椒、理智、巧克力等。
(以上資料僅供參考,詳情請谘詢醫生。)
一、治療
無症狀者不必治療,有合並症者應對症治療,有重度積水或積膿等嚴重並發症時,對側腎髒正常可行病腎切除術。
二、預後
除非發生尿路結石或腎積水,異位腎並不比正常腎髒具有更高的易感性。這主要是由於腎盂較靠前及腎髒旋轉不良或者是異位血管壓迫腎盂或上輸尿管等原因影響尿液的正常引流。除此之外低位的腎髒由於缺少肋骨保護容易受到外傷,有報道變異的血供可引起腎血管性高血壓,盡管有2例異位腎發生原發性腫瘤的報道,但尚無依據證實異位腎髒有較高的惡變率。目前還未有因異位腎直接導致死亡的報道。