一、發病原因
多由於下腹手術或髂骨手術損傷所致。
二、發病機製
臨床上常見的原因以醫源性為多,包括:
1、下腹部手術:多係誤傷,如因闌尾切除術、疝修補術等下腹部手術的牽拉、切割或術後瘢痕收縮而引起挫傷或斷裂。
2、髂骨手術:多見於髂骨切取術誤傷,或對髂骨本身施術誤傷及術後嵌壓等。
3、外傷:除直接暴力作用及運動員的腹肌劇烈活動外,以骨盆骨折時波及髂前上棘為多見,主要因血腫刺激該神經所致。
4、其他:如局部炎症、腫瘤等,一般較少。
本病的主要並發症是導致牽涉痛,疼痛科隨著神經分配區域出現其他體表部位的皮膚的疼痛。由於本病有神經的損傷,也可以同時造成神經支配的組織出現功能障礙,如神經支配的肌肉組織出現乏力、運動障礙。神經所支配的皮膚出現麻木、針刺感、疼痛等。
1、痛及壓痛
多在髂前上棘處有向下放射的疼痛,達陰囊部,並伴有壓痛,咳嗽時加劇。
2、腹肌攣縮
因疼痛引起所支配的下腹部肌肉處於收縮或痙攣狀態,並使髖關節喜處於屈曲,內收狀,行走時步態變小。
1、避免下腹部手術的不規範性:下腹部手術多係誤傷,如因闌尾切除術、疝修補術等下腹部手術的牽拉、切割或術後瘢痕收縮而引起挫傷或斷裂髂骨手術多見於髂骨切取術誤傷,或對髂骨本身施術誤傷及術後嵌壓等
2、避免外傷:除直接暴力作用及運動員的腹肌劇烈活動外,以骨盆骨折時波及髂前上棘為多見,主要因血腫刺激該神經所致
1、檢查
及時進行患處的核磁共振檢查、CT檢查等。
2、臨床症狀檢查
痛、壓痛、腹肌情況及步態等。
3、封閉試驗
選用1%普魯卡因10~15ml對該神經進行阻滯麻醉,症狀消失或減輕者為陽性。在操作時,術者將針尖在腹內斜肌及腹橫肌之間刺向髂骨內壁處,呈扇狀注射藥物,注意切勿過深,以免進入腹腔。
骼腹股溝神經幹痛吃哪些食物對身體好
宜清淡為主,多吃蔬果,補充維生素,合理搭配膳食,注意營養均衡。
(以上資料僅供參考,詳情請谘詢醫生。)
一、非手術療法
1、理療:酌情選用超短波、離子透入及高頻治療等。
2、封閉療法:同封閉試驗,每3~5天一次,每4次一療程。
二、手術療法
保守療法無效者可行神經鬆解術或神經切斷術(一般均在髂前上棘附近)。