腹股溝直疝絕大多數屬後天性，主要病因是腹壁發育不健全，腹股溝三角區肌肉和筋膜薄弱，老年因肌肉萎縮退化，使腹股溝管的間隙變得寬大，同時腹內斜肌，腹橫肌和聯合肌腱的支持保護作用也減弱，當有慢性咳嗽，習慣性便秘或排尿困難而致腹內壓增高時，腹橫筋膜反複遭受腹內壓力的衝擊，造成損傷，變薄，腹腔內髒即逐漸向前推動而突出，形成直疝，沒有先天發生的。
腹股溝直疝如治療不及時，會引起腸管嵌頓及腸管絞窄，具體如下：
1、腸管嵌頓
正常情況下，疝的內容物（常為腸管）可以在腹腔內壓力的作用下，經疝環進入疝囊，並可自行（或經外力）回納至腹腔內，當各種原因（如摩擦，粘連等）使可複性疝的內容物突然不能回納，局部腫塊增大時，說明並發了腸管嵌頓，此時稱為嵌頓性疝，腸管嵌頓後主要出現腸梗阻的臨床表現，
2、腸管絞窄
如果嵌頓性疝持續存在，未能及時地處理和治療，疝的內容物（主要為腸管）出現血液循環障礙，發生腸梗阻，腸壞死，甚至腸穿孔等嚴重後果，則並發了絞窄性疝。
腹股溝直疝多見於中、老年體弱者，一般並無明顯症狀，隻在疝塊外突時有輕微酸脹感。由於疝直接在黑氏三角頂出，疝環即黑氏三角薄弱區，較寬大，無明顯疝囊頸，極少發生嵌頓。體格檢查令患者站立，疝塊即在恥骨結節外上方突出，呈半球狀隆起，回納後用手按壓黑氏三角區能阻擋疝塊複出。
腹股溝直疝多發生於年老體弱者，主要原因為腹壁薄弱及腹內壓增高，因而積極防治引起腹內壓增高之疾病，如慢性支氣管炎、尿瀦留、慢性便秘等，是預防直疝發生和複發的有效方法
絕大多數的腹股溝直疝可以根據患者的臨床症狀及醫生的查體就可以確診，如果疝氣比較小，表現不典型，可以通過B超檢查就基本可以確診。
腹股溝直疝除了手術治療外，還可以通過食療的方法來緩解症狀，具體如下：
1、豬肉120克、梧桐樹根，八月瓜根、蒼耳子各10克。燉服，每日1次。
2、小茴香15克，食鹽4克，青皮鴨蛋2個。將小茴香和食鹽同炒熟研未，與打入碗中的鴨蛋拌勻，在油鍋中煎成蛋餅，每晚臨睡時以溫米酒送服，每4日為一療程。
3、補骨脂50克，鹽炒研末，加入黑芝麻25克，每次服9克，每日2次。
4、蒜頭皮20克，熬水，每日服用數次。蒜頭皮即粘貼蒜肉之衣，約1000克的蒜頭，可剝皮20克。
腹股溝直疝患者如無手術禁忌，原則上應手術治療，鑒於直疝極少發生嵌頓，對年老體弱或伴其他慢性疾患不能耐受手術者，可用疝托以減輕症狀。
由於直疝無明顯疝囊頸和疝囊，術中隻需切除鬆弛突出的腹膜，有時可轉變成斜疝再高位結紮，修補可采用Madden法以增強腹橫筋膜強度，亦可采用Bassini或Halsted法以增強腹股溝管後壁，必須指出，對於巨大直疝宜行McVay法而不宜采用Madden法。