發病原因
1、感染與損傷：肛竇因竇底在下，開口朝上，呈袋狀，引流差，容易貯藏糞便引發感染和損傷，肛竇的邊緣又有遊離的半月形的肛瓣，也容易受到幹糞塊的擦傷或被排便時撕裂。排便次數增多或患腸炎、痢疾、腹瀉、便秘等，頻繁刺激肛竇和肛瓣。身體和局部抵抗力降低，或有周身慢性消耗性疾病，糞便和異物存積肛竇，竇道受到阻塞，使肛腺分泌的肛液引流不暢，加上糞便分解，病菌繁殖，肛竇即發炎腫脹。常見的致病菌有大腸埃希杆菌、葡萄球菌、變形杆菌、產氣杆菌、鏈球菌、結核杆菌、綠膿杆菌等，其中大腸埃希杆菌占60％～70％。
2、性激素的影響：高月晉等（1985）指出，與皮脂腺一樣，肛腺的發育與功能主要受人體性激素的調節，性激素的高低直接影響著肛腺的增生與萎縮，因此性激素的水平與肛竇炎的發生有密切關係。而性激素中以雄激素的影響最大。人一生中，新生兒體內由母體帶來的雄激素較多，故肛周感染較多，一過發育成長期，隨雄激素水平下降，肛周感染有的可自愈。男性及青壯年雄激素水平較高，故而肛腺感染增多，肛周膿腫常發於青壯年。老年性激素水平明顯下降，肛腺隨之萎縮，因此老年很少發生肛竇炎及肛周感染。
3、胚胎發育的影響：認為在胚胎發育的第7周，泄殖腔膜和肛膜破裂，與後腸融合，此時泄殖腔膜的背側部分衍生為肛管、齒狀線和肛柱的下部，若由於某種原因造成肛膜與後腸之間發生異常融合，不能形成正常齒狀線和隱窩，而形成不規則齒狀線和過深隱窩，出生後容易受細菌感染和損傷，形成肛竇炎、肛周膿腫和肛瘺。臨床觀察證實肛周膿腫和肛瘺患者的肛隱窩常異常加深，可深達3～10mm，數目可增至3～13個，胚胎發育影響著肛竇的學說已為專家廣泛認可。
對於便秘嚴重的患者可以造成急性腸梗阻，可表現出腹痛、嘔吐、腹脹、肛門停止排氣排便的表現，可以進行腹部的立臥位平片檢查見到液氣的階梯狀平麵改變則可以診斷本病。其他並發症包括肛門乳頭肌肥大，主要表現為肛門不適、肛乳頭脫出、出血和疼痛、嵌頓、肛門瘙癢和易潮濕等。
1、肛竇炎：慢性期無明顯症狀，但常有肛內輕微隱痛墜脹或不適感，或肛腺分泌減少，肛管幹澀，排便不暢等，急性發作期則有排便疼痛，分泌物多，手紙偶然帶膿血，燒灼不適，肛門墜脹等，如果肛門括約肌受炎性刺激，可引起括約肌輕度或中度痙攣性收縮，常有短時間陣發性鈍痛，或疼痛持續數小時，嚴重者疼痛可通過陰部內神經，骶神經，會陰神經出現放射性疼痛。
2、肛乳頭炎：一般無明顯症狀，當乳頭肥大脫出肛門後，可見如乳頭狀，大小不等的脫出物，表麵覆蓋皮膚，急性期或嵌頓時，可見水腫，充血和壞死糜爛等。
1、避免吃一些刺激性食物，如辣椒
2、改正不良的生活習慣，如喝酒，久坐都會刺激
3、保持肛門清潔，勤換內褲，堅持每日便後清洗肛門，對預防感染有積極作用
4、積極鍛煉身體，增強體質，增進血液循環，加強局部的抗病能力，預防感染
5、及時治療可避免引起肛周膿腫的全身性疾病，如潰瘍性結腸炎、腸結核等
6、不要久坐濕地，以免肛門部受涼受濕，引起感染
7、積極防治其它肛門疾病，如肛隱窩炎和肛乳頭肥大，以避免肛周膿腫和肛瘺發生
8、防止便秘和腹瀉，對預防肛周膿腫與肛瘺形成有重要意義
9、一旦發生肛門直腸周圍膿腫，應早期醫治，以防蔓延、擴散
肛門鏡檢查：肛竇炎可見隱窩加深，充血，水腫，急性發作期可見隱窩分泌物多，或有膿血，觸痛明顯，肛乳頭炎可見三角形，弓形，乳頭狀的增生物，表麵覆蓋皮膚。急性發作時，肛竇分泌物增多，呈膿液性或膿血性，肛瓣，肛乳頭紅腫。
一、肛竇炎及肛乳頭炎吃哪些對身體好
1、應多吃清淡含豐富維生素的食物，如綠豆、蘿卜、冬瓜等新鮮蔬菜、水果。對經久不愈的肛瘺多為虛證，飲食上多吃含蛋白質類食品，如瘦肉、牛肉、蘑菇等。
2、多食含有纖維的食物，如香蕉、粗糧等，防止便秘。
3、多食含有豐富蛋白質的食物如瘦肉、蘑菇、大棗、茄子、山藥等。
二、肛竇炎及肛乳頭炎最好不要吃哪些食物
1、忌油膩，內生濕熱的食物應少吃。
2、忌煙酒及濃茶。
一、保守治療
1、中醫藥
（1）辨證論治：A.濕熱型：肛門灼熱疼痛或痛癢相兼，肛竇掀紅，乳頭水腫。伴心煩口苦，溺赤色黃，大便幹燥。舌紅，苔黃膩，脈滑數。宜清熱利濕，方用龍膽瀉肝湯。B.熱毒型：煩熱口渴，大便秘結，小便短赤，肛內灼痛，肛竇紅腫，乳頭肥紅，溢出血水或流膿水，舌紅，苔黃，脈弦數。宜清熱解毒，方用內疏黃連湯加減。C.濕濁型：肛竇及肛乳頭水腫，皮膚糜爛，肛門濕癢。可伴腹脹納呆，身重困倦等。舌淡紅，苔白膩，脈滑。宜利濕化濁，方用萆粟滲濕湯加減。D.虛火型：肛門部微痛、下墜，肛竇或肛乳頭暗紅，伴大便幹澀，口幹渴。舌紅少津，脈弦細數。宜養陰清熱潤便，方用增液湯加減。
（2）經驗方：常選用地榆槐角丸加減處方：地榆15g，槐角10g，黃芩10g，野菊花10g，金銀花10g，當歸10g，生地10g，赤芍10g，川芎6g，赤小豆40g，甘草6g，土茯苓10g。
用法：水煎服，2次/d。第3天煎煮湯，坐浴。有止痛、消腫、軟便、排膿作用。輕者可控製發作，重者手術後服用，可清熱、潤腸，效果穩定。
（3）外治法：A.熏洗法：黃柏15g，大黃15g，艾葉15g，地榆15g，水煎至1500ml，先熏，然後坐浴10～20min，2次/d。B.塗藥法：以黃連、黃柏、大黃軟膏塗敷肛內。C.塞藥法：可選用痔瘡寧栓、野菊花栓、消炎止痛栓等。E.灌腸法：黃連、地榆、大黃各10g，水煎至50ml，每晚1次。
2、西醫藥
（1）抗生素：甲硝唑是首選藥，次為慶大黴素、先鋒黴素、阿莫西林、諾氟沙星（氟呱酸）等。經肛門給藥，效果更好、更快。
（2）肛門栓劑：吲哚美辛（消炎痛）栓，對急性發作期患者有明顯抗炎、抗滲出、止痛作用；慢性期可選用氯己定（洗必泰）栓。
二、手術治療：手術是本病的根治療法，應根據病變選用適合的術式。
1、肛竇切開擴創術：先用鉤形探針鉤探加深的肛隱窩，然後沿探針切開肛隱窩到內括約肌，切斷部分內括約肌，切除病竇及結節，作梭形切口至皮膚，創麵修整，使引流通暢。可有切口上方黏膜縫合1針以止血。注意切除不可過深以防術後出血，本術式可徹底根治肛竇炎。
2、肛乳頭結紮切除術：患者取側臥位，肛周備皮，肛門內外常規消毒，蓋以消毒孔巾，以0.5％利多卡因溶液1～5ml局部浸潤麻醉，然後於肛乳頭基底部施行貫穿結紮，切除頂部，納入吲哚美辛栓1枚，消毒紗布包紮。每次可結紮1～3枚肥大的肛乳頭，術後當日勿大便，次日大便後坐浴，不拆線，待7天左右自行脫落。對肥大性乳頭基底部粗大者，應剪開基底部皮膚至近齒狀線處，結紮時邊鬆止血鉗邊緊線，將線結紮在齒狀線處，可減輕術後疼痛，縮短療程。本法操作簡單，根治效果可靠。
3、電灼術：對小的三角形乳頭可選用電刀或電灼器燒灼至基底部，術後納入吲哚美辛栓，便後坐浴。