本病發生原因尚不清楚,文獻介紹與下列因素有關:慢性炎症,如肛瘺、肛裂、化膿性汗腺炎、肛門尖銳濕疣、肛門白斑、骶尾部畸胎瘤等,均可視為癌前期病變。由於慢性長期刺激,引起細胞退行性變化,失去正常再分化能力,以致癌變。
並發症的出現主要和轉移相關,腹股溝淋巴結是轉移的好發部位,可導致腹股溝淋巴結腫大;局部瘤體增大,導致大便困難,肛門閉鎖;局部可並發感染、出血;向盆腔轉移,導致盆腔腫塊;轉移卵巢,導致內分泌改變;轉移腎髒,引起腎功能異常、血尿、乳糜尿等。
肛門鱗狀細胞癌常有肛門部位不適和瘙癢,肛門邊緣有小型腫塊,生長緩慢,疼痛極輕微,當侵犯到肛管或者括約肌時則有疼痛,病程長後形成潰瘍,局部則有觸痛,其分泌物稀淡,常混有血絲,潰瘍底部有灰白色壞死組織,周邊外翻及顆粒狀結節,很容易結痂出血,腹股溝淋巴結腫大等,腹股溝淋巴結是轉移的好發部位,也可向盆腔淋巴結轉移,在診斷中早期局限的病變應與乳頭狀瘤,濕疣,血栓外痔,肛裂及肉芽腫性潰瘍區別診斷。
癌症患者化療前心裏調護
經過一段化療後,病人藥物副作用大,靜脈穿刺困難,或病情反複時,病人更容易陷入緊張、悲觀之中,往往不願繼續治療,這些情緒可能抑製機體的免疫功能,影響癌細胞的免疫功能,影響癌細胞的免疫識別和監視,促使病情惡化
培養病人的良好情緒,配合化療進行,是護理癌症病人的當務之急
一、首先分析和了解病人的心時反應
1、恐癌心理
一般病人對惡性腫瘤的認識有不同程度的片麵性,都有恐懼心理,認為癌症是“絕症”,甚至認為癌症是“判死刑而緩期執行的人”,真可謂“談癌色變”
病人得知自己被確診為癌症時,會驚恐萬狀煩躁不安外向性格者,會悲傷痛苦,茶飯不思,內向性格者,可能逢人征詢,以求證實
2、懷疑心理
癌症病人確診前可有疑癌心理,懷疑自己的病可能是癌症,病人心情緊張,坐臥不安,到處求醫,要求做種種特殊檢查等等
3、悲觀失望的情緒反應:病人一旦得知自己患癌症無疑時,便產生了悲觀失望的情緒,表現失望多於期待,死亡安排多於生還打算,很少考慮現實疾病的治療和處置,心情不安,遲疑寡斷
4、悲觀心理的“社會偶聯”:病人的親戚朋友、鄰裏同事等,一旦得知他患了癌症,都不由自主地產生同情心並且抱著“永別”的心情去探視他,甚至過去關係者也紛紛攜物相送,以示關愛,然而這樣做反而會傷害病人病人正在這種反常環境裏,會認為疾病嚴重,使悲觀情緒更甚,形成了使病人難以自拔的“惡性循環”,甚至會促成病人絕望
5、化療藥物的依賴心理:病人經過一階段適應過程後,承認了自己的“病人角色”心情較平靜,把希望寄托在各種治療上病人對化療產生盲目的依賴上單純追求用量,較少考慮綜合療法(營養與精神療法)和身體的整體免疫狀況,有的病人在口補營養困難、身體虛弱、血象很低的情況下,還一味要求加大化療藥物的劑量,結果產生嚴重的合並症
6、抗藥心理
病人害怕化療藥物對身體影響大,自己難以適應化療藥物引起的痛苦,以及對化療藥物引起的痛苦,以及對化療藥物的療效缺乏信心等等由於上述心理反應,導致病人情緒低落,意誌消沉,喪失與疾病作鬥爭的信心,這種心理狀態對藥物的療效是極為不利的因為越來越多資料表明,講究心理衛生不僅能有效地預防癌症,還有利於腫瘤的消退所以,我們在實施治療時和治療過程中,應重視病人的心理護理
二、其次,製訂一套合理的心理護理措施
1、適度保密:對癌症病人的真實病情要適度保守秘密,以免病人過於緊張與恐懼對已經知道自己患癌症的人,應給予科學的解釋、安慰與鼓勵,使病人能正確對待疾病
2、對消極失望的病人要分析原因做好心理上的安慰,做好調養精神與生活的指導,綜合治療癌症的重要意義,以及意誌與情緒對治愈疾病的能動作用,排隊不利於治療的有關心理、社會因素
3、要及時把握病人的心理活動抓住時機對病人進行心理疏導,盡量消除病人的悲觀情緒向病人介紹疾病的特點、化療藥物的作用和副作用同時還以治愈的病例為典型,激發病人以樂觀自信的心理正確對待自己的疾病,讓病人從悲觀失望中解脫出來,在精神上得到鼓勵,在治療上看到希望
4、要動員病人周圍的人關心體貼病人親人情感的微妙變化,會影響病人的情緒,如果親人對他關心體貼,病人的悲觀情緒就會減輕甚至消失,反之,病人悲觀心理會加重,因此,做好病人親屬的動員工作是扭轉病人悲觀心理的關鍵步驟
5、在醫院,要建立良好的護患關係,重視語言交流護士的態度要和藹,舉止文雅;對病人要在治療和精神上給予關心,要耐心、細心,要有愛心,護士要經常接近病人,明確回答病人提出的問題,切不可說出消極的語言而加重病人的心理負擔要幫助病人解決實際困難,用自己嫻熟的技術取得病人的依賴,爭取病人的配合
6、要為病人創造溫馨舒適、安靜優雅、溫度適宜的生活環境室內要保持空氣流通,光線充足;窗台上放一些花草,陶冶病人情操良好的生活環境有利於病人身心休息,促進病友羊的人際關係,增強病人心理治療效果,使病人在輕鬆、愉快的氣圍中積極配合治療,達到治療目的
1、一般檢查:可見肛門局部的異常腫塊,質脆,觸之易出血,局部觸痛,伴有分泌物,可有局部淋巴結腫大,合並感染,可引起劇痛、伴有寒戰高熱等。
2、組織病理檢查:局部病變組織的病理學檢查是確診惡性腫瘤的金標準。
3、直腸鏡檢查:可以直腸局部浸潤性轉移、腫塊等。
一、肛門周圍癌食療方
1、蘆筍粥:蘆筍所含的組織蛋白是一種“促細胞正常化”的物質,能使癌細胞“改邪歸正”,並能防止癌細胞擴散,蘆筍清熱涼血,能消除癌症患者陰虛引起的心煩和失眠。用鱒蘆筍100克煎煮,取汁加粳米100克,熬成粥即可食用。
2、芹菜粥:芹菜不但含有大量的維生素和纖維素,對癌症患者康複十分有利,而且實驗表明,芹菜莖對癌的抑製率為63.6%,芹菜葉對癌的抑製率為73.2%,取芹菜50克,粳米100克,先將米加水煮成粥,再加入切碎的芹菜。
3、大蒜粥:大蒜中的脂溶性揮發油等有效成分,有激活巨噬細胞的功能,對癌細胞有抑製作用;並能增強免疫力,從而提高機體的抵抗力,有利於癌症患者的康複。取大蒜(去皮)30克,粳米100克,加水煎熟即可。
4、香菇粥:香菇中含有一種叫“b--葡萄糖苷酶”的物質,這種物質有明顯的加強機體抗癌的作用;還含有一種幹擾素的誘導劑,能誘導體內幹擾素的產生,從而達到治癌的目的,取香菇25克,粳米100克,加水熬粥,調味服食。
5、荸薺粥:荸薺具有清熱解毒,軟堅化結的作用,曆代醫家都用其治療瘡癰腫結,近代發現其有抗癌作用,荸薺洗淨,削皮切片,每次100克,加粳米適量煮成粥即可。
6、扁豆粥:適用於癌症病人胃腸消化吸收能力減退者。取扁豆30克,炒微焦。浸漲後,先煮半熟,加入粳米100克合煮成粥,再加白糖適量食用。
二、肛門周圍癌吃哪些對身體好
1、宜多吃具有抗腫瘤的食物:如芝麻、杏仁、小麥、大麥、土瓜、馬齒莧、雞血、鰻魚、鮑魚、蟹、鱟、沙丁魚、文蛤、玳瑁。
2、疼痛:宜吃鱟、赤、龍蝦、淡菜、海參、虎魚、甜菜、綠豆、蘿卜、雞血。
3、增強體質、預防轉移:宜吃銀耳、黑木耳、香菇、猴頭菇、雞肫、海參、薏米、核桃、蟹、石龍子、針魚。
4、手術後耗氣傷血,宜多食補氣養血之品:如大棗、龍眼、扁豆、粳米、荔枝、香菇、胡蘿卜、鵪鶉蛋、藕粉、豆類等。
5、放療後耗陰損液,宜多食滋陰養液之品:如菠菜、小百菜、藕、犁、西瓜、香蕉、葡萄、海參、甘蔗、百合等。
6、化療後易氣血兩損,宜常食補養氣血之物:如木耳、香菇、核桃仁、桑椹、苡米粥、紅棗、桂圓、海參等。
三、肛門周圍癌最好不要吃哪些食物
1、禁食發物:如魚類、蝦、蟹、雞頭、豬頭肉、鵝肉、雞翅、雞爪等。
2、盡量少吃辛辣、刺激的食物:例如:洋蔥、胡椒、辣椒、花椒、芥菜、茴香。
3、避免吃油炸、油膩的食物:如油條、奶油、黃油、巧克力等。
4、戒煙戒酒。
預防
防癌應該從自己的生活行為中去取得。癌症的預防目前分為三級。
一級預防:減少或消除各種致癌因素對人體產生的致癌作用,降低發病率。如平時應注意參加體育鍛煉,改變自身的低落情緒,保持旺盛的精力,從而提高機體免疫功能和抗病能力;注意飲食、飲水衛生,防止癌從口入;不吃黴變腐敗,燒焦的食物以及熏、烤、醃、泡的食物,或不飲用貯存較長時間的水,不吸煙、不酗酒,科學搭配飲食,多吃新鮮蔬菜、水果和富有營養的多種食物,養成良好的衛生習慣。同時注意保護環境、避免和減少對大氣、飲食、飲水的汙染,可以防止物理、化學和寄生蟲、病毒等致癌因子對人體的侵害,有效地防止癌症的發生。
二級預防:利用早期發現、早期診斷和早期治療的有效手段來減少癌症病人的死亡。在平時生活中除加強體育鍛煉還應注意身體的一些不適變化和定期體檢。如拍照胸片、支氣管鏡檢查可以發現早期肺癌;做B型超聲波掃描、甲胎蛋白測定,可揭示肝癌;做常規陰道細胞學檢查,可早期發現宮頸癌;食道拉網檢查、纖維食道鏡、胃鏡、腸鏡檢查,可早期發現食道癌、胃癌、結腸癌等。因此,一旦發現身體患癌症之後,一定到腫瘤專科醫院去診斷和治療,樹立戰勝癌症的信心,積極配合,癌症是可以治愈的。
三級預防:在治療癌症時,設法預防癌症複發和轉移,防止並發症和後遺症。目前腫瘤專科醫院都具備了一套綜合治療的優勢,針對不同的腫瘤疾病,有著不同的治療方法。如手術切除腫瘤、化療、放療、中醫、免疫等治療手段。相信隻要注意學習,掌握常用而基本的腫瘤防治知識,人人都可以盡早捕捉某些癌症的征象和表現,以便及時就診,協助醫生作到及時診斷、及時治療。