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結核性膀胱攣縮簡介

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  結核性膀胱攣縮是一種比較常見的腎結核晚期並發症。膀胱攣縮主要是由於結核病變侵及膀胱肌層造成嚴重的纖維化所致,是引起對側腎積水的主要原因。

【詳情】

01結核性膀胱攣縮的發病原因有哪些

  膀胱攣縮產生的原因與病理變化從腎結核而來的結核杆菌經常反複侵襲膀胱,造成嚴重的結核性膀胱炎,在膀胱的粘膜膀胱肌層產生充血水腫、結核結節、結核潰瘍、結核性肉芽,有大量淋巴細胞浸潤和纖維組織形成,最後造成膀胱攣縮。在膀胱攣縮後,膀胱壁失去正常彈性,容量顯著縮小。一般認為攣縮膀胱的容量在50ml以下。嚴重者膀胱可縮到數毫升容量。由於膀胱反複經常受到結核杆菌的感染,因此膀胱內的病理變化是急性與慢性,炎症與纖維化反複交雜的並存過程。

02結核性膀胱攣縮容易導致什麼並發症

 1、泌尿係統感染:由於膀胱攣縮後體積縮小且常常伴有尿頻,故容易造成病原體經尿道逆行性感染輸尿管、膀胱造成泌尿係統感染。

2、血尿:腎髒、輸尿管、膀胱在結核杆菌的反複刺激作用下發生粘膜損,毛細血管破裂導致血尿。

3、腎功能衰竭:膀胱攣縮的患者通常伴有輸尿管攣縮,所以可因腎髒的排泄功能受阻造成腎功能衰竭。

03結核性膀胱攣縮有哪些典型症狀

  1、顯著尿頻,每次尿量甚少,重者有尿失禁;多伴有尿痛、膿尿、血尿等。

  2、對側腎積水時,上腹部摸到腫塊。

  3、嚴重時出現慢性腎功能不全症狀。

04結核性膀胱攣縮應該如何預防

  全麵普及傳染病知識,做好傳染性疾病的預防工作,積極治療全身結核性疾病結核病治療一定要規範,避免反複發作誘發本病治療過程中要遵循早期、全程、聯合、適量、規範的原則,避免漏服造成耐藥,治療療程通常在6-9個月,故必須有信心和耐心,普通結合經正規治療,預後均良好

05結核性膀胱攣縮需要做哪些化驗檢查

  在尿常規化驗方麵,膀胱結核的炎症性痙攣時,膿尿及血尿的程度與尿頻基本一致,而膀胱攣縮時尿頻雖顯著,但尿內炎性細胞並不多,在膀胱造影方麵,膀胱結核的炎症性痙攣在注入造影劑時不痛,膀胱形狀可正常,或呈折疊狀且有膀胱頸部痙攣;而膀胱攣縮患者注入造影劑時不痛,僅有脹感,膀胱甚小呈圓形,邊緣不光滑,不呈折疊狀,重者膀胱頸部張開,後尿道擴張。

06結核性膀胱攣縮病人的飲食宜忌

  要加強營養,除非氮質血症,否則可以高蛋白飲食。患者的飲食以清淡、易消化為主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意營養充足。此外,患者還需注意忌辛辣、油膩、生冷的食物。

07西醫治療結核性膀胱攣縮的常規方法

  膀胱攣縮的治療常須手術。如尿道無狹窄,病情充許,應采用乙狀結腸膀胱擴大術,經遠期隨訪,效果良好。如有尿道狹窄則應選擇尿流改道手術。如由於病情嚴重,不能耐受較大手術時,可采用永久性腎造口術或輸尿管造口術。無論是哪種質量方式,必須同時結合口服抗結核藥物治療,這是必不可少且非常重要的治療方式。

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