1、發病原因
本征發生腹水的原因多是伴發卵巢、輸卵管、子宮等處的惡性腫瘤,尤其是發生有腹膜種植或轉移者。良性乳頭狀囊腺瘤與黏液性囊腺瘤,因乳頭穿破囊壁可種植於腹膜,也可產生大量腹水。
2、發病機製
假性麥格綜合征係非卵巢纖維瘤,而為卵巢其他類型的良、惡性腫瘤、胰腺疾患或其他部位腫瘤。假性麥格綜合征產生腹水多是伴發卵巢、輸卵管、子宮或圓韌帶等處的惡性腫瘤,尤其是發生腹膜種植或轉移者。上皮性乳頭狀癌,因乳頭穿破囊壁在腹膜種植,這些種植或轉移至腹膜的瘤細胞可有分泌以及它的分解產物使腹膜受到化學性刺激,產生腹水;也可來自卵巢腫瘤破裂,瘤內容物不斷滲入腹腔形成腹水;也可經橫膈或經淋巴到達胸腔,引起胸腔積液。
1、反複的腹水:腹水的形成是腹腔內液體的產生和吸收失去動態平衡的結果,每種疾病腹水的形成機製是幾個因素聯合或單獨作用所致。
2、胸腔積液:尤其是發生腹膜種植或轉移者,上皮性乳頭狀癌,因乳頭穿破囊壁在腹膜種植,這些種植或轉移至腹膜的瘤細胞可有分泌以及它的分解產物使腹膜受到化學性刺激,產生腹水;也可來自卵巢腫瘤破裂,瘤內容物不斷滲入腹腔形成腹水;也可經橫膈或經淋巴到達胸腔,引起胸腔積液。
假性麥格綜合征的臨床表現與真性麥格綜合征相似,發生的腹水大多為棕紅色,血性腹水,有時混有黏液或瘤內容物,腹水黏稠混濁,通過離心沉澱作塗片檢查,有時可找到癌細胞,因此做腹腔穿刺,采取腹水標本進行檢查,有利於診斷和鑒別。
1937年Meig和Cass二人詳細闡述了7例麥格綜合征後,1954年Meig在obstetGynecol雜誌上提出了假麥格綜合征1968年,Brenner與Scott以“繼發於Krukenberg腫瘤的類Meig綜合征”為題報道了此綜合征:
預後:本征預後取決於腫瘤的性質以及有無轉移一般較差,在轉移前手術預後可能稍好
激素測定本征如果是由有功能性腫瘤引起的,則相應的激素有所升高,例如,卵巢原發性絨毛膜癌患者,血和尿中可測到絨毛膜促性腺激素:
1、超聲波檢查:超聲波檢查可協助診斷腫瘤的部位,以區分囊性或實質性腫瘤。
2、腹水的性狀檢查:假麥格綜合征大多腹水為血性,可找到癌細胞;而真麥格綜合征腹水是清亮的;假麥格綜合征在腹水中往往可找到一些腫瘤標記物。組織病理學檢查是診斷該病的金指標,手術切除腫瘤後,或腹腔鏡取活檢,也是明確診斷本征的惟一方法。
一、食療方
1、玉米須30至60克,冬瓜子15克,赤小豆30克,水煎服,每日1劑,15劑為一療程。
功效:利尿消腫,治腹水。
2、綠豆500克,豬膽4個。用豬膽汁調綠豆麵為丸(如綠豆大),每日3次,每次6至9克,服完為止。
功效:利水消腫。
3、赤小豆50克煮熟,再加入一斤重鯉魚(去內髒及鱗),不加油、鹽、醋等調料。
早飯前或早飯同時一次服完,病重者一天服二劑,輕症及鞏固療效階段可隻服半劑。
4、泥鰍500克,去腮及內髒,洗淨,加食鹽少許(腹水明顯者不加),加水適量,清燉至五成熟,加入豆腐250克,再燉至魚熟爛即可,吃魚、豆腐、喝湯,分頓食用。
功效:補中益氣,清利濕熱。
二、飲食禁忌
1、飲食清淡而富有營養。
2、多吃含有抗癌物質:蔬菜、蘿卜、酸梅、黃豆、牛肉、蘑菇、蘆筍、薏苡仁等
3、多吃水果、牛奶、甲魚等富含多種氨基酸、維生素、蛋白質和易消化的滋補食品。
4、對高熱傷津的病人可給予梨汁或蘋果汁、西瓜汁等。
5、白帶色黃、量多、質稠的患者忌食煎烤油膩、辛辣之物。
6、少腹冷痛、怕涼,腰酸疼的腫瘤患者,給予薑湯、紅糖水、桂元肉等溫熱性食物。
7、五心煩熱、腰痛者多,食肉蛋類血肉有情之品,以滋補強壯。
8、限製膳食中的鹽與鈉。
9、每日進水量應限製在1000毫升~1500毫升。
10、少吃油膩過重的食物。
11、忌食過酸、過辣、過鹹、煙酒等刺激物。
12、少吃含化學物質、防腐劑、添加劑的飲料和零食。
13、少吃容易過敏的"發物":不帶殼的海鮮、筍、芋等
1、定期檢查,做到早期發現、診斷。
2、盡早進行手術,術後做好隨訪。
3、作為輔助治療手段,可以選用一些中藥提取物如人參皂苷Rh2(護命素),能夠補益元氣,增加白細胞,增強機體免疫力和抵抗力,抑製癌細胞的生長增殖,誘導癌細胞向正常細胞轉化,這樣可以提高患者的生活質量,延長患者的生命期限。