病名。見《世醫得效方》。大便時有尿液從肛門流出,小便時有糞質自尿道排出。《證治要訣·大小腑門》:“交腸之病,大小便易位而出。蓋因氣不循故道,清濁混淆。宜五苓散、調氣散各一錢,加阿膠末半錢,湯調服,或研黃連阿膠丸為末,加木香末少許,再以煎湯送下。”本病與直腸膀胱瘺相似。宜手術修補。
本病和西醫學所述的腸尿道瘺一致,屬於先天性的發育畸形,可因此造成泌尿係統的上行性感染,患者可有發熱、尿頻、尿急、尿灼熱等泌尿係統症狀,如果感染腎髒的患者,可出現有高熱、腰痛等腎盂腎炎的表現。對於抵抗力低下的患兒,感染可直接進入血液係統,誘發膿毒血症。
不能自主控製排泄糞便和氣體,導致會陰部經常潮濕,糞便染汙衣褲。完全失禁時,糞便可以隨時自行流出;咳嗽、走路、下蹲及睡眠時,常有糞便、黏液從肛門外流。不完全失禁時,雖能控製幹便,但對稀便不能控製,集中精力控製肛門時,方可使糞便不流出。
以下幾種食物不僅能提供嬰兒必須的營養,而且還有一定的止瀉作用:
1、焦米湯:將米粉或奶膏研磨成粉,炒至焦黃,再加水和適量的糖,煮沸成稀糊狀即可焦米湯易於消化,它的碳化結構還有較好的吸附止瀉作用,是嬰兒腹瀉的首選食品
2、胡蘿卜湯:胡蘿卜是堿性食物,所含果膠能使大便成形,吸附腸道致病細菌和毒素,是良好的止瀉製菌食物胡蘿卜湯製作方法如下,將胡蘿卜洗淨,切開去莖,切成小塊,加水煮爛,再用紗布過濾去渣,然後加水成湯(按500克胡蘿卜加1000毫升水的比例),最後加糖煮沸即可每天2~3次,每次100~150毫升,腹瀉好轉後停用
3、蘋果泥:蘋果也是堿性食物,含有果膠和鞣酸,有吸附、收斂、止瀉的作用取一個新鮮、質地酥軟的蘋果切成兩半,用調匙刮成泥狀即可
一、局部檢查
1、視診:注意有無糞便汙染、潰瘍、濕疹皮膚瘢痕、黏膜脫出、肛門擴張等情況。
2、指診:注意肛門括約肌收縮力肛門直腸環張力等。
3、內鏡:觀察直腸黏膜顏色,有無潰瘍、炎症、出血腫瘤、狹窄和肛瘺等等。
二、實驗室檢查
肛門直腸的功能具有包括任何時候允許排便與維持自控能力的多種不同因素相互作用的複雜機製。因此,某種特殊檢查可檢驗這種機製的一個方麵,臨床評價必須根據各種檢查結果綜合考慮。
以下幾種食物不僅能提供嬰兒必須的營養,而且還有一定的止瀉作用:
1、焦米湯:將米粉或奶膏研磨成粉,炒至焦黃,再加水和適量的糖,煮沸成稀糊狀即可。焦米湯易於消化,它的碳化結構還有較好的吸附止瀉作用,是嬰兒腹瀉的首選食品。
2、胡蘿卜湯:胡蘿卜是堿性食物,所含果膠能使大便成形,吸附腸道致病細菌和毒素,是良好的止瀉製菌食物。胡蘿卜湯製作方法如下,將胡蘿卜洗淨,切開去莖,切成小塊,加水煮爛,再用紗布過濾去渣,然後加水成湯(按500克胡蘿卜加1000毫升水的比例),最後加糖煮沸即可,每天2~3次。
3、蘋果泥:蘋果也是堿性食物,含有果膠和鞣酸,有吸附、收斂、止瀉的作用。取一個新鮮、質地酥軟的蘋果切成兩半,用調匙刮成泥狀即可。
本病應針對病因進行治療,主要是先進行手術修補,對於病損範圍比較大的患者,可能需行多次手術修補。手術前需要進行正規的抗感染治療,待感染控製以後可行手術後還需繼續抗感染治療2周。對於有泌尿係統感染的患者,在治療後還行複查尿常規,避免造成感染遷延。