腎癌的病因至今尚不清楚。吸煙者腎癌的相對危險性增加,吸煙並暴露於鎘工業環境者發生腎癌高於常人,腎癌有家族發病傾向,腎癌的發病率有地區差異,可能與城市化、飲食、生活習慣有關。
老年腎癌如沒有及時的接受治療,很有可能出現下麵的並發症:
1、貧血和發熱
貧血是腎癌的並發症之一,也是經常發生的一種,一般認為多由慢性失血所致。但也有一些患者無血尿史卻有貧血,可能與腫瘤毒素或腎組織破壞抑製了造血機製有關。
2、高血壓
有少部分腎癌患者可出現高血壓症狀,可使用中醫進行治療。
腎癌早期可完全沒有症狀,患者的主訴和臨床表現多變,容易誤診為其他疾病,往往由於體檢或因其他如B超、CT等檢查中偶然發現,有人稱為偶發癌。一般腎癌的常見表現有下麵幾點:
1、血尿
血尿是腎癌最常見的症狀,血尿的出現必須在腫瘤侵入腎盂的時候才有可能發生,因此,已不是早期病狀。血尿常為無痛性間歇發作全程肉眼血尿,腎癌出血多時可能伴有腎絞痛,因血塊通過輸尿管引起,血尿程度與腎癌體積大小無關。
2、腰痛
腰痛多為鈍痛,因腫塊增長充脹腎包膜引起,腫瘤侵犯周圍髒器和腰肌時疼痛較重而持續。
3、腫塊
腎癌在達到相當大體積以前,腫塊很難發現,一般腫塊表麵光滑、質硬、無壓痛,可隨呼吸活動。
4、全身症狀
約1/3以上患者有全身症狀,發熱極為常見,多為低熱,持續或間歇出現,多由腫塊內部出血、壞死及瘤組織內致熱原所致。血壓增高是因腫瘤壓迫血管,腫瘤內動靜脈短路,瘤組織產生腎素等引起。
預防腎癌要及早從改變自身習慣開始做起,下麵是關於預防本病的一些常用措施:
1、預防腎癌首先應不吸煙或盡早戒煙其次,水是最好的預防“藥物”,多飲水可以降低毒素的有效濃度,減少患腎癌的幾率
2、飲食和環境因素等也和腎癌發生有關要少吃高脂肪、高熱量食物,堅持運動多吃香蕉、胡蘿卜以及甜菜等果蔬可以明顯降低患癌風險
3、患有腎囊腫等腎髒疾病應積極治療,防止疾病的進一步發展,早日恢複健康
4、避免放射線侵害,慎用激素
5、養成良好的衛生習慣,不食用黴變腐爛醃製食品宜用清淡飲食,適當進食魚、雞蛋及少量動物瘦肉
6、經常參加體育鍛煉,增強身體素質,增加機體免疫力
腎癌的臨床表現較多,其一般通過下麵的檢查進行確診:
一、實驗室檢查
1、血沉增快。
2、因鐵進入癌細胞引起,或紅細胞增多,血細胞比容>50%、Hb>155g/L。
3、肝功能異常、如堿性磷酸酶升高等。
4、血鈣升高,原因不明。
5、腎素水平升高。
6、血癌胚抗原(CEA)升高。
二、其他輔助檢查
1、B型超聲檢查:腎癌的低回聲。如腫瘤內有出血、壞死、囊性變時,回聲不均勻。
2、X線平片:腎外形增大,輪廓改變,偶有鈣化。
3、IVP:了解腎功能及腎盂、輸尿管和膀胱的情況,為治療作參考。
4、CT:表現為腎實質腫塊。CT值>20Hu,常在30~50Hu,略高於正常腎實質。增強掃描,腫瘤明顯低於腎實質。CT還可檢查腫瘤侵犯範圍、靜脈是否受侵、淋巴結有無腫大、鄰近器官是否受侵犯以及腎盂情況等。
5、其他:MRI、腎動脈造影,放射性核素檢查等均可用於診斷腎癌。
老年腎癌患者宜食清淡易消化食物、新鮮蔬菜和適量水果,適當飲水,注意膳食營養均衡。同時注意不可暴飲暴食,食用不潔食物。忌海鮮、牛肉、羊肉、辛辣刺激性食物,酒及一切發物也不可進食。
老年腎癌的治療方法較多,現具體介紹如下:
1、手術治療
腎癌治療以手術切除為主,根治性腎切除應包括腎周圍筋膜以及脂肪、腎、腎上腺和淋巴組織及輸尿管。
2、化學治療
目前的化療方案在治療晚期腎癌或複發性腎癌方麵,隻能有限地控製症狀及病情進展,所報道的有效率為4%~28%。單一藥物多無效,多藥優於單藥的治療。
3、放射療法
放射療法作為輔助療法是有意義的。術前放射治療能使瘤體縮小50%以上,從而顯著減少不可手術腫瘤的數目。
4、免疫治療
可采用過繼性免疫治療,即用免疫活性製劑如免疫細胞、抗體和其他免疫反應調節劑,對惡性腫瘤進行治療。體外產生和擴增的LAK細胞和阿地白介素(IL-2)聯合治療惡性腫瘤是一種過繼性免疫治療。幹擾素對腎癌也有一定的療效。