1、濕熱蘊結過食辛辣肥膩，釀濕生熱，濕熱不解，下注膀胱，或濕熱素盛，腎熱下移膀胱，或下陰不潔，濕熱侵襲，膀胱濕熱阻滯，氣化不利，小便不通，或尿量極少，而為癃閉。
2、肺熱氣壅肺為水之上源。熱邪襲肺，肺熱氣壅，肺氣不能肅降，津液輸布失常，水道通調不利，不能下輸膀胱；又因熱氣過盛，下移膀胱，以致上下焦均為熱氣閉阻，氣化不利，而成癃閉。
3、脾氣不升勞倦傷脾，飲食不節，或久病體弱，致脾虛清氣不能上升，則濁氣難以下降，小便因而不通，而成癃閉。故《靈樞口問》曰：“中氣不足，溲便為之變。”
4、腎元虧虛年老體弱或久病體虛，腎陽不足，命門火衰，氣不化水，是以“無陽則陰無以化”，而致尿不得出；或因下焦熾熱，日久不愈，耗損津液，以致腎陰虧虛，水府枯竭，而成癃閉。
5、肝鬱氣滯七情所傷，引起肝氣鬱結，疏泄不及，從而影響三焦水液的運行和氣化功能，致使水道通調受阻，形成癃閉。且肝經經脈繞陰器，抵少腹，這也是肝經有病，可導致癃閉的原因。所以《靈樞經脈》提出：“肝足厥陰之脈，………是主肝所生病者，……遺溺、閉癃。”
6、尿路阻塞瘀血敗精，或腫塊結石，阻塞尿道，小便難以排出，因而形成癃閉。即《景嶽全書癃閉》所說：“或以敗精，或以槁血，阻塞水道而不通也。”
《素問靈蘭秘典論篇》曰：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。”小便的通暢，有賴於膀胱的氣化，因此，本病的病位在膀胱。《素問經脈別論篇》又曰：“飲人於胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經並行。”
水液的吸收、運行、排泄，還有賴於三焦的氣化和肺脾腎的通調、轉輸、蒸化，故癃閉的病位還與三焦、肺脾腎密切相關。上焦之氣不化，當責之於肺，肺失其職，則不能通調水道，下輸膀胱；中焦之氣不化，當責之於脾，脾氣虛弱，則不能升清降濁；下焦之氣不化，當責之於腎，腎陽虧虛，氣不化水，腎陰不足，水府枯竭，均可導致癃閉。肝鬱氣滯，使三焦氣化不利，也會發生癃閉。此外，各種原因引起的尿路阻塞，均可引起癃閉。基本病機可歸納為三焦氣化不利，或尿路阻塞，導致腎和膀胱氣化失司。
1、以排尿困難，全日總尿量明顯減少，點滴而出，或小便閉塞不通，點滴全無為臨床特征。
2、多見於老年男性，或產後婦女，手術後患者。常有淋證、水腫病病史。
3、凡小腹脹滿，小便欲解不出，觸叩小腹部膀胱區明顯脹滿者，是為尿瀦留，若全日小便總量明顯減少或不通，無尿意，無小腹脹滿，觸叩小腹部膀胱區亦無明顯充盈征象，則多屬腎功能衰竭。
4、適當選擇肛門指診、B超、腹部X線攝片、膀胱鏡、腎功能檢查，以明確是腎、膀胱、尿道還是前列腺等疾病引起的癃閉。
本病以排尿困難，全日總尿量明顯減少，甚至小便閉塞不通，點滴全無為主要臨床表現。起病或突然發生，或逐漸形成。一般在癃的階段表現為小便不利，排尿滴瀝不盡，或排尿無力，或尿流變細，或尿流突然中斷，全日總尿量明顯減少；在閉的階段表現為小便不通，全日總尿量極少，甚至點滴全無，或小便欲解不出，小腹滿脹，狀如覆碗。尿閉可突然發生，亦可由癃逐漸發展而來。病情嚴重時，尚可出現頭暈，胸悶氣促，惡心嘔吐，口氣穢濁，水腫，甚至煩躁，神昏等症。尿道無疼痛感覺。
鍛煉身體，增強抵抗力，保持心情舒暢，切忌憂思惱怒；消除諸如忍尿，壓迫會陰部，外陰不潔，過食肥甘辛辣，過量飲酒，貪涼，縱欲過勞等外邪入侵和濕熱內生的有關因素；積極治療淋證和水腫、尿路及尿路周邊腫瘤等疾病，對防治癃閉均有重要意義
癃閉是以排尿困難，全日總尿量明顯減少，點滴而出，甚則小便閉塞不通，點滴全無為臨床特征的一類病證診斷癃閉應確定是膀胱無水症，還是尿瀦留若屬膀胱無水症，則應準確測定每日的尿量本病需與淋證、關格進行鑒別癃閉的病位在膀胱，但和腎、脾、肺、三焦均有密切的關係其主要病機為上焦肺之氣不化，肺失通調水道，下輸膀胱；中焦脾之氣不化，脾虛不能升清降濁；下焦腎之氣不化，腎陽虧虛，氣不化水，或腎陰不足，水府枯竭；肝鬱氣滯，使三焦氣化不利；尿路阻塞，小便不通癃閉的辨證以辨虛實為主，其治療應據“六腑以通為用”的原則，著眼於通但通之之法，因證候的虛實而異實證治宜清濕熱，散瘀結，利氣機而通利水道；虛證治宜補脾腎，助氣化，使氣化得行，小便自通同時，還要根據病因病機，病變在肺在脾在腎的不同，進行辨證論治，不可濫用通利小便之品內服藥物緩不濟急時，應配合導尿或針灸以急通小便
1、癃閉的病史
詢問下腹、會陰區絞痛史，了解結石存在與否；詢問癃閉發生速度和病程，前列腺疾患起病緩慢病程長，而後尿道出血、膿腫則速度快病程短。
2、檢查
肛門指診可確定前列腺的大小、質地、表麵光滑度、觸痛以及前列腺的腫瘤。
3、實驗室檢查
前列腺液常規檢查對診斷前列腺炎重要。
4、器械檢查
膀胱鏡對膀胱頸部狹窄、結石、腫瘤診斷有助。
1、參芪冬瓜湯
黨參15克，生黃芪20克，冬瓜50克。先將黨參、黃芪置於沙鍋內加水煎15分鍾去渣留汁，加入冬瓜煮至熟爛，再加調料(味精、香油、鹽)即成，佐餐用。有健脾益氣、升陽利尿之功效。
2、桂草粥
肉桂3克，車前草30克，粳米50克。先煎肉桂、車前草，去渣取汁，再加入粳米煮熟即可，空腹服。有溫陽利水之功效。
3、杏梨石韋飲
杏仁10克，石韋12克，車前草15克，大鴨梨1個。將杏仁搗碎，鴨梨去核切塊，與石韋、車前草加水同煮，熟後取汁代茶飲用。有滋陰利水的功效。
4、利尿黃瓜湯
黃瓜1根，萹蓄、瞿麥各10克。先煎萹蓄、瞿麥，去渣取汁，重新煮沸後加入黃瓜片，再加調料(味精、鹽、香油)，待溫食用。有清熱利尿之功效。
1、癃閉的治療應根據“六腑以通為用”的原則，著眼於通，即通利小便。但通之之法，有直接、間接之分，因證候的虛實而異。實證治宜清濕熱，散瘀結，利氣機而通利水道；虛證治宜補脾腎，助氣化，使氣化得行，小便自通。同時，還要根據病因病機，病變在肺在脾在腎的不同，進行辨證論治，不可濫用通利小便之晶。此外，尚可根據“上竅開則下竅自通”的理論，用開提肺氣法，開上以通下，即所謂“提壺揭蓋”之法治療。
2、若小腹脹急，小便點滴不下，內服藥物緩不濟急時，應配合導尿或針灸以急通小便。