1、盲腸阿米巴肉芽腫由於病變長期不愈,產生大量纖維組織,腸係膜及腸壁炎性浸潤和水腫,而形成肉芽腫樣腫塊,並使腸腔狹窄或腸壁發生運動障礙引起腸梗阻現象。
2、回盲部血吸蟲病性肉芽腫是血吸蟲卵經腸壁中破裂的小靜脈潛心入血管周圍的腸壁組織中,尤其是粘膜下層。蟲卵在腸壁內引起白細胞浸潤,假性結節形成,纖維組織增生,晚期腸壁纖維化增厚,粘膜增殖形成肉芽腫。
ADH分泌過多綜合征、阿米巴肝膿腫、基甲酸酯類農藥中毒、阿米巴腸病、阿片類藥物中毒、柏-查綜合征、Brenneman綜合征、巴瑞特綜合征、半乳糖血症、暴發性肝功能衰竭、鞭蟲病、布卡綜合症、暴發性肝炎樣綜合征、便秘、吡唑酮類中毒、Barrett食管、賁門失弛緩症、鋇中毒、苯海拉明中毒、變形杆菌食物中毒、蓖麻子中毒、百草枯中毒、丙型病毒性肝炎、腸病性肢皮炎綜合征、腸道菌群失調症、腸扭轉綜合征、急性腸梗阻等疾病。
1、盲腸阿米巴肉芽腫為局限性腹痛和間歇性腹瀉,糞便中潛血有時呈陽性,右下腹可觸及柔軟臘腸樣腫塊。
2、回盲部血吸蟲病性肉芽腫除右下腹觸及腫塊外,多伴有慢性低位小腸梗阻,病程常持續數月,然後出現急性腸梗阻症狀。
注意防止阿米巴蟲和吸蟲病感染注意飲食衛生對慢性腹瀉者應及時檢查,如為腸阿米巴病患者或帶包囊者須進行徹底治療並與腸道隔離如為餐飲業人員應暫調離工作大力消滅蒼蠅和蟑螂,加強糞便管理亦很重要
1、本疾病的傳播主要是通過汙染的手、蒼蠅、蟑螂將阿米巴原蟲的包囊帶至食品,經口感染但多數人感染後沒有明顯的臨床症狀,成為無症狀的排蟲者;隻有少數身體抵抗力低下的人出現臨床症狀
2、急性阿米巴病的患者糞便中可排出大量阿米巴滋養體,但在外界環境中滋養體很快死亡,因此一般急性患者的傳染性較小而慢性或無症狀的排蟲者,糞便中排出的阿米巴包囊對外界環境抵抗力較強,一般的消毒劑都不能把它們殺滅所以,這些慢性患者,尤其是無症狀的阿米巴包囊攜帶者是本病重要的傳染源,可把疾病傳染給別人
3、阿米巴原蟲主要是糞-口傳染,口對肛門的性交方式有較多機會接觸這個傳染源,從而感染阿米巴原蟲
一、糞便檢查
1、活滋養體檢查法:常用生理鹽水直接塗片法檢查活動的滋養體。要求容器幹淨,糞樣新鮮、送檢越快、越好,寒冷季節還要注意運送和檢查時的保溫。檢查時取一潔淨的載玻片,滴加生理鹽水1滴,再以竹簽沾取少量糞親,塗在生理鹽水中,加蓋玻片,然後置於顯微鏡下檢查。鏡檢可見粘液中含較多粘集成團的紅細胞和較少的白細胞,有時可見夏科-雷登氏結晶(Charcot-Leydencrystals)和活動的滋養體。
2、包囊檢查法:臨床上常用碘液塗片法,該法簡便易行。取一潔淨的載玻片,滴加碘液1滴,再以竹簽沾取少量糞樣,在碘液中塗成薄片加蓋玻片,然後置於顯微鏡下檢查,鑒別細胞核的特征和數目。
二、阿米巴培養
已有多種改良的人工培養基,常用的如洛克氏液、雞蛋、血清培養基,營養瓊脂血清鹽水培養基,瓊脂蛋白腖雙相培養基等。但技術操作複雜,需一定設備,且阿米巴人工培養在多數亞急性或慢性病例陽性率不高,似不宜作阿米巴診斷的常規檢查。
三、組織檢查
通過乙狀結腸鏡或纖維結腸鏡直接觀察粘膜潰瘍,並作組織活檢或刮拭物塗片,檢出率最高。據報道乙狀結腸、直腸有病變的病例約占有症狀患者的2/3,因此,凡情況允許的可疑患者都應爭取作結腸鏡檢,刮拭物塗片或取活組織檢查。滋養體的取材必須在潰瘍的邊緣,鉗取後以局部稍見出血為宜。膿腔穿刺液檢查除注意性特征外,應取材於膿腔壁部,較易發策滋養體。
綠色蔬菜補充纖維:
1、避免暴飲暴食,吃得很多很飽,自以為補充了身體所需的各種營養成分。其實不然,很多膳食纖維都在你的大魚大肉中流失了。
2、要特別注意膳食纖維的補充。膳食纖維之所以容易不足,是因為攝取的新鮮蔬果不足,再加上節日期間運動量減少,會出現便秘或排泄不順的情況,所以要多吃新鮮的蔬菜,少吃肉,補充足夠的纖維素。
3、一日三餐最好用素食慢慢調節,早餐是一定要吃菜的,像生菜、芥菜、胡蘿卜、芹菜等新鮮蔬菜最好當主食來吃。
1、盲腸阿米巴肉芽腫:該肉芽腫多無需手術治療,用藥物(氯喹、二碘羥基喹、滅滴靈)治療即有良好效果。未經藥物治療的盲腸阿米巴肉芽腫,施行手術切除後可導致腹膜炎,盲腸周圍膿腫和糞瘺等並發症,故術前正確診斷具有重要意義。
2、回盲部血吸蟲病性肉芽腫:由於回盲部血吸蟲肉芽腫有癌變的可能,故以手術切除病變腸段並作切端一期吻合,療效最為確切。如病變組織周圍腸粘連廣泛,病變暫時不能切除者,可做暫時性小腸造瘺或捷徑手術。