一、發病原因
埃及血吸蟲雄蟲長為10～15mm，最寬處為0.8～1mm，體表被有小結節。睾丸4～5個，位於腹吸盤之後，前後排列，輸精管末端膨大成貯精囊。兩腸支在體中部會合成單幹盲管，延伸至末端。雌蟲長約20mm，最寬處0.25mm，呈細長管形，兩吸盤均細小，體表隻前後兩端有小結節。卵巢在體中部之後，長橢圓形；其他生殖器官位置關係均如日本血吸蟲；子宮內含卵20～30個。消化道似雄蟲。卵大小為（131～183）μm×（40～70）μm，具端刺。卵殼抗酸染色陰性，而其他血吸蟲卵殼則抗酸染色陽性。成蟲寄生於人體的膀胱和盆腔靜脈叢，偶亦可寄生於門脈係統。雌蟲每天產卵200～500個。成蟲在人體存活時間為3～6年，個別可活30年（平均3.4年），一對成蟲一生中產卵25萬個至60萬個不等。
1、埃及血吸蟲有有性生殖及無性生殖兩個階段，前者在人體中進行。雌蟲將蟲卵排出後，部分沉積人體組織內，部分排出體外，蟲卵在體外遇水則很快孵化出毛蚴，並遊入水中，並很快找到其特異的中間宿主螺螄，並從螺的軟組織鑽入螺體發育為母胞蚴、子胞蚴和尾蚴，每個母胞蚴可產生20～40個以上子胞蚴，每個子胞蚴產生200～400條尾蚴，毛蚴鑽入螺體到尾蚴逸出所需的時間為5～6周。
2、尾蚴從螺體逸出後，浮於水麵尋找終宿主，遇到哺乳動物後，依其頭部鑽入皮膚角質，靠其尾部擺動及體部伸縮等作用，尾蚴於數秒至數分鍾內鑽進皮膚黏膜，並依其分泌物協助蟲體進入毛細血管或淋巴管隨後進入肺部，穿過肺毛細血管進入體循環，最後定居於膀胱及盆腔的靜脈叢。埃及血吸蟲及其他血吸蟲都有其獨自的寄居部位，其機製尚未闡明。1990年有作者報道，將不同種的血吸蟲如間接血吸蟲、梅氏血吸蟲等在動物、螺中雜交可使成蟲的產卵部位發生變化，尾蚴的逸出方法及生殖力等也有變化。
3、血吸蟲蟲卵對人體的致病作用明顯，各種血吸蟲致病部位不同，實驗動物中證實，約20％的埃及血吸蟲蟲卵存在於中空器官，部分蟲卵可從尿或糞便中排出，其餘的蟲卵或沉積於局部或隨血流抵達肺、肝等處，並於局部小血管形成微小栓子，沉積於局部者則在宿主的肉芽組織反應中被破壞。其他蟲卵則被鈣化，並積聚於器官中，每條雌蟲計算每天大概會形成90個至100個鈣化的蟲卵。
二、發病機製
大量蟲卵沉積在膀胱及遠段輸尿管黏膜下及肌肉內，引起嗜酸性粒細胞性肉芽腫，很快膀胱黏膜增厚及發生潰瘍。慢性感染時，整個膀胱受侵犯，纖維化及瘢痕形成。由於纖維組織收縮，膀胱容量變小，形成膀胱攣縮。輸尿管口可因膀胱纖維化狹窄或擴張而失去活瓣作用，引起梗阻或尿反流，導致輸尿管及腎積水。輸尿管也可因蟲卵沉積形成肉芽腫使輸尿管狹窄，輸尿管及膀胱周圍可形成纖維脂肪瘤病（fibrolipoma），壓迫輸尿管加重輸尿管梗阻。如繼發細菌性感染可導致腎盂腎炎甚至膿腎，影響腎功能。約10％的患者由於梗阻及感染而發生腎、輸尿管或膀胱結石。泌尿生殖道之間或尿路小腸之間可發生瘺管。
埃及血吸蟲病也可累及前列腺、精囊、子宮頸、陰道、陰唇、卵巢或輸卵管。蟲卵也可沉積在盲腸、結腸、直腸、肝、肺、腦及脊髓等處引起病變。曾有報道由於血吸蟲卵致淋巴管梗阻，導致外生殖器發生象皮腫。蟲卵隨血循環到達肺部，可引起肺部粟粒樣肉芽腫。大量蟲卵反複栓塞肺小動脈致慢性肺動脈高壓及肺源性心髒病。雖然在流行區病人青春期以後蟲卵排出減少，如果不治療，病變仍可繼續發展。膀胱因受累日久而癌變較常見。
本病主要並發症包括輸尿管梗阻引起的上尿路積水、感染和結石以及膀胱攣縮和生殖係統病變。血吸蟲卵可以隨著血液循環係統進入腦和脊髓產生異位損害，可並發嚴重的神經係統並發症；經側支循環進入肺的蟲卵可並發肺動脈炎，甚至肺源性心髒病。
一、尾蚴性皮炎
尾蚴穿透皮膚往往不被發現，但當大量尾蚴一次性進入人體時，可發生皮膚過敏反應，出現皮膚瘙癢，紅斑或蕁麻疹等，可持續數天。
二、侵襲期或毒血症期
是指童蟲發育為成蟲的過程，約2周左右，有季節性差異，如有大量童蟲同時到達肺部，可引起痙攣性咳嗽，哮喘，胸痛等症狀，但常因症狀輕微，短暫而不被注意，更常見的是長期高熱，達38～40℃，伴畏寒，出汗，頭痛，背痛等，曆時數天到3～4個月不等，高熱持續較久時，出現精神萎靡，反應遲鈍，食欲減退，消瘦及貧血等，說明病情危重，體檢：肝，脾中度腫大，可有壓痛。
三、症狀期
此期出現的泌尿生殖係統症狀，是由於成蟲在膀胱，輸尿管壁及生殖係統大量排卵所致，最初蟲卵被大量嗜酸粒細胞，巨噬細胞及組織細胞浸潤形成的肉芽腫所包圍，肉芽組織又漸被纖維細胞侵入而形成瘢痕，繼之蟲卵死亡並鈣化，引起泌尿生殖器官嚴重病變，如尿路狹窄及膀胱攣縮等。
1、膀胱病變：早期症狀為鏡下血尿，漸發展為尿頻，尿痛，尿急，恥骨上及下腰痛，血尿輕重不一，典型者為終末血尿，也可發生全程血尿，膀胱病變可分為3個階段：
（1）第1階段：應激性膀胱，膀胱肌肉肥大，易受激惹收縮，可出現暫時性壓迫壁段輸尿管，輸尿管口痙攣性收縮，使輸尿管及腎盂內壓增高，引起非結石性腎絞痛。
（2）第2階段：膀胱無力，膀胱肌肉纖維化影響膀胱收縮，如病變繼續發展，膀胱壁變薄而擴張，形成三角區後陷窩，如膀胱頸部纖維化而變狹窄，更加重了排尿困難，膀胱壁有假性憩室形成，當逼尿肌代償失調，開始產生剩餘尿，剩餘尿過多時，發生假性尿失禁，三角區後陷窩結石等。
（3）第3階段：攣縮性膀胱，由於膀胱壁纖維化及瘢痕形成而收縮，膀胱容量逐漸變小，此時尿頻，尿痛加重，膀胱頸部攣縮嚴重時，可有逆行射精，膀胱，膀胱頸，輸尿管均可有鈣化。
2、輸尿管病變：膀胱壁段輸尿管受侵犯最為多見，也可侵入下段輸尿管，輸尿管發生纖維化，狹窄，狹窄以上的輸尿管擴張，迂曲，反流和鈣化，膀胱及輸尿管周圍可產生纖維脂肪瘤病，壓迫輸尿管，加重狹窄，狹窄段以上輸尿管及腎積水，埃及血吸蟲病中96％有膀胱輸尿管反流，更加重了輸尿管及腎積水，腎髒形成瘢痕，萎縮，鈣化及結石形成，約84％並發細菌感染，導致腎盂腎炎，嚴重者形成膿腎。
3、尿道病變：後尿道可出現血吸蟲結節及潰瘍；前尿道可因繼發感染而致狹窄，尿道周圍炎，尿道周圍膿腫及尿瘺。
4、生殖器官病變：精囊壁肌層可有血吸蟲卵沉積，可使精囊增大，結節形成及變硬，病變擴展到囊壁黏膜，發生潰瘍時引起血精，後期繼發感染，纖維化，則精囊變小，萎縮，鈣化，可導致不育。
5、血吸蟲卵也可沉積在前列腺：多位於前列腺部尿道黏膜，前列腺靜脈叢也可有血吸蟲結節，這些結節常被誤診為結石，結核或惡性變，症狀多為下腰痛，會陰部疼痛及尿道痛，晚期前列腺纖維化，可出現性欲減退，早泄及勃起功能障礙，易誤診為慢性前列腺炎，常需前列腺穿刺活檢確診。
6、偶有附睾，睾丸發生血吸蟲性肉芽腫：埃及血吸蟲病多見於成年女性外陰及陰道下部，也可見於子宮頸，子宮，卵巢及輸卵管，病變多為潰瘍及肉芽腫，症狀為膿性白帶，性交後出血。
1、滅螺：在非洲采取興修水利建設與使用滅螺藥物相結合的措施螺螄中間宿主密度因每年旱季在河流中死亡，大幅度降低，但仍有少數螺螄潛伏在泥土空隙或蔭蔽處存活在旱季過後，重新孳生繁殖，成為傳播媒介，故滅螺工作必須反複進行
2、大規模治療：在埃及，曾采取以大量人口為對象的化學治療（吡喹酮），對消滅本病沒有取得成功，主要因為不能防止重新感染采用吡喹酮普治40mg/kg一劑療法，口服，具有療效好、毒副作用少的優點，對社會性控製本病是有效的
3、改善環境衛生：如加強糞便管理，做到安全用水，阻止人-螺間感染，但不易做到，且耗費昂貴
本病的防治對策需要對流行區居民進行長期宣傳教育人是惟一的傳染源，因此應對維持埃及血吸蟲生活循環自己負責隻有在社會經濟提高的基礎上，群策群力，才能控製與消滅本病
尿鏡檢可見紅細胞，白細胞，24h尿或終末尿離心，尿沉渣可找到血吸蟲卵；糞便沉澱法有時亦可找到蟲卵。
1、膀胱鏡檢查
膀胱容量縮小，可見到膀胱黏膜的血吸蟲病特異性改變，早期膀胱黏膜下沉積的蟲卵呈散在灰白色顆粒如沙粒樣，顆粒周圍黏膜充血，每個顆粒相當於一個以蟲卵為核心的肉芽腫，晚期蟲卵鈣化呈蒼白色，也可見到膀胱黏膜呈毛玻璃樣或紅斑狀充血，可有潰瘍，潰瘍邊緣不整，基底蒼白，周圍黏膜充血，可有腫瘤樣肉芽腫，呈圓形，有蒂或無蒂，發紅，易出血，多發生在膀胱底部或三角區，由於長期的慢性刺激，黏膜產生增生病變，如囊性膀胱炎，腺性膀胱炎，多發性血吸蟲性息肉等，甚至惡性變，膀胱頸部攣縮變窄，膀胱黏膜可形成小梁及假性憩室，往往合並膀胱結石，晚期膀胱黏膜增厚，黏膜呈息肉樣變，輸尿管口開口很小，或擴張呈洞狀。
經膀胱鏡取活組織檢查可確診。
2、X線檢查
KUB平片上，膀胱及輸尿管可有線樣鈣化是本病的特征性改變，膀胱空虛時，呈寬窄不等的橫線樣鈣化；膀胱充滿時，呈蛋殼樣鈣化，輸尿管鈣化常與膀胱鈣化同時存在，多見於輸尿管下段，有時亦可波及輸尿管全長，輸尿管壁呈線樣鈣化，也可見到斑點狀或斑塊狀鈣化，偶見腎盂，腎盞鈣化，往往合並泌尿係統結石。
3、靜脈尿路造影
常顯示患腎顯影遲緩，腎積水，輸尿管迂曲，擴張，甚至粗如小腸，輸尿管壁段或下段狹窄。
4、膀胱造影
當有血吸蟲性肉芽腫或息肉樣改變時，可見到大小不等的結節狀充盈缺損，膀胱容量縮小及輸尿管有反流現象。
5、尿道造影
可見尿道狹窄或尿瘺。
1、泌尿生殖係血吸蟲病吃哪些食物對身體好
在飲食上要注意加強營養，多食蔬菜、水果等清淡飲食，補充必要的維生素、微量元素等，如多吃黃瓜、苦瓜、馬齒莧等。
2、泌尿生殖係血吸蟲病最好不要吃哪些食物
盡量不要飲用烈性酒，吃刺激性的食物，忌肥膩、油煎、黴變、醃製食物。
一、治療
1、殺滅埃及血吸蟲藥物
（1）吡喹酮：對埃及、日本、曼氏血吸蟲均有效。40mg/kg，一次服用，或分2次服用。
（2）尼立達唑：對埃及及曼氏血吸蟲皆有效。O.25mg/kg，分2次服用，療程7天，最好同時服用地西泮2.5mg，3次/d，以減輕不良反應。
（3）美曲膦酯：150～200mg栓劑，1次/d，由肛門向直腸內推進8～10cm，采用頭低臀高臥位半小時，連續3天。
2、並發症的外科治療
（1）早期輸尿管壁段狹窄：經膀胱鏡擴張或行輸尿管口切開，遠期療效不佳，常會再度狹窄，多主張行輸尿管膀胱吻合術。如果合並輸尿管下段狹窄也可切除，行輸尿管膀胱瓣吻合術。
（2）一側輸尿管中段以下狹窄過長，多不主張行輸尿管與對側輸尿管吻合術。因為血吸蟲病常常累及雙側輸尿管，遠期會形成雙側狹窄，故主張回腸代輸尿管術。雙側輸尿管中段以下狹窄，可用一段回腸做“Y”型吻合替代雙側輸尿管。
（3）無張力的巨輸尿管、輸尿管狹窄同側膿腎或排泄性尿路造影示同側腎無功能，皆應先行腎造口術引流一段時間，待腎功能恢複後，再考慮進一步治療，不應急於做腎切除術。
（4）雙側輸尿管梗阻而突然發生無尿，應急診行膀胱鏡檢查及輸尿管插管引流。如果插管失敗，應急診行腎造口術。
（5）膀胱頸部攣縮，可經尿道切除攣縮的瘢痕。
（6）攣縮膀胱可考慮行結腸擴大膀胱術或回腸膀胱術。
（7）膀胱發生癌變時應行膀胱癌根治性切除術。
二、預後
大多數患者都屬於輕症感染，其預後良好，但埃及血吸蟲病的發病率及病死率乃取決於感染度，在發生率低、尿路阻塞少的尼日利亞，病死率為0％，而在過去埃及的感染率高時，病死率可達10％，在嚴重病例及無功能腎的患者中，病死率可達50％。患者可死於雙腎積水伴尿毒症。新的有效藥物改善了埃及血吸蟲的預後，兒童的活動性感染及息肉病變可以很快治愈，息肉所致的尿路阻塞在治療後的2～6周內可完全緩解。
外來的企業人員及旅遊者往往是單次少量接觸疫水，即使他們排出蟲卵量很大，但患者對治療的反應卻很好。