一、發病原因
盲腸扭轉是由於移動盲腸所致。正常盲腸附著在後腹壁，完全為腹膜所覆蓋，不會發生扭轉。如果在胚胎發育過程中，盲腸的固定及其係膜消失不全，盲腸和升結腸的係膜過長而活動度過大，這是盲腸扭轉的解剖因素。盲腸扭轉的誘因有飲食過多、腹瀉、過度用力及腹內有粘連等，尤其是腹部手術常為誘起盲腸扭轉的直接原因。盆腔腫瘤、妊娠使盲腸位置改變，或盲腸遠端梗阻造成盲腸膨脹，也使其容易扭轉。
二、發病機製
盲腸扭轉常合並末段回腸和升結腸的一部分一起扭轉，以順時針扭轉為常見(85％)，其扭轉程度可達360°或更多，腸係膜也發生扭轉，形成閉襻性腸梗阻。時間長可造成扭轉腸襻壞死，壞死發生率約占1/4。扭轉後回腸末端梗阻，因而造成小腸完全性梗阻。
1、盲腸部分扭轉則表現為慢性不完全性腸梗阻，右下腹可觸及囊性腫塊，自動複位後症狀消失，但可反複發作。
2、另一種情況是遊離盲腸向前向上翻折，使遠端回腸及升結腸折疊而形成梗阻，此種盲腸折疊不影響係膜血管，因此不發生盲腸壞死。但有人認為盲腸折疊不屬於盲腸扭轉，因其不符合腸扭轉的基本定義。
病情嚴重時可見腹部呈不對稱樣隆起及不規則性脹氣的腸襻，如不能及時複位則該脹氣腸襻可因腸絞窄而發生腸壁壞死、穿孔、腹膜炎乃至死亡。腹膜炎是由細菌感染、化學刺激或損傷所引起的外科常見的一種嚴重疾病。多數是繼發性腹膜炎，源於腹腔的髒器感染，壞死穿孔、外傷等。
盲腸扭轉多見於40歲以下的年輕人，女性較多，平時，因移動盲腸可有慢性臍周圍及右下腹疼痛，腹部脹氣等症狀，臨床表現可有2種類型。
1、急性盲腸扭轉右下腹或中腹部突然劇烈疼痛，為絞痛性質，陣發性加重，並可有惡心，嘔吐，肛門停止排便排氣等典型低位腸梗阻表現，病程晚期可出現休克和毒血症。
體檢：腹脹明顯，腹脹不對稱，右下腹肌緊張，有壓痛和反跳痛，右下腹部隱約可觸及脹氣包塊，如腹腔內有滲液，壓痛可遍及全腹，聽診腸鳴音亢進或有氣過水聲。
2、亞急性盲腸扭轉可表現為反複發作的不全腸梗阻征象，發作時右下腹部疼痛不適，有程度不同的腹脹，右下腹可觸到囊性腫塊，有壓痛，病情可持續數天，扭轉自動複位後症狀緩解。
1、腸扭轉是一種絞窄性腸梗阻，扭轉的腸管可迅速發生壞死穿孔和腹膜炎，是腸梗阻中病情凶險、發展迅速的一類，如未能及時處理，死亡率較高故一經診斷，應及時處理，早期手術治療這樣不僅能減少腸管切除甚至避免腸管壞死，對於搶救病人生命具有重要意義
2、應嚴格掌握非手術療法的適應症，避免延誤手術時機，造成不良後果
3、盲腸扭轉及時治療，多數預後良好，如有腸絞窄，甚至破裂穿孔則預後較差處理不及時或不當，其死亡率較高如盲腸扭轉非手術治療好轉後，應進一步檢查發病原因，必要時，可行擇期手術消除病因，以防複發
一、腹部平片盲腸扭轉的平片影像特點
1、盲腸顯著擴張：擴張的盲腸可位於腹部的任何部位，但常見於上腹或左上腹部，有液平麵，脹氣積液重時易誤診為急性胃擴張，可插鼻胃管抽吸進行鑒別，如為胃擴張經抽吸後，胃內積氣和積液平麵的影像消失，盲腸扭轉則無改變。
2、低位小腸梗阻的征象：多個液平麵呈階梯狀排列。
3、末端回腸脹體，移位：末端回腸可充滿氣體並可異常地位於盲腸右側，橫結腸和降結腸內氣體相對減少。
二、鋇劑灌腸常可見鋇劑受阻於結腸肝曲部位
宜吃加工或烹飪精細的食物，以利咀嚼及消化。全蛋每周可吃12個。奶類及其製品、五穀根莖類、肉魚豆蛋類、蔬菜類、水果類及油脂類等六大類食物，宜多樣攝取，才能充分的獲得各種營養素；宜吃富含蛋白質及鐵質的食品，如瘦肉、魚蝦、動物血、動物肝腎、蛋黃、豆製品以及大棗、綠葉菜、芝麻醬等；選用植物性油脂，多采用水煮、清蒸、涼拌、燒、烤、鹵、燉等方式烹調；禁食肥肉、內髒、魚卵、奶油等膽固醇高的食物。
盲腸扭轉確立，則應按腸梗阻治療原則進行胃腸減壓、補液和應用抗生素。如有水、電解質、酸堿平衡紊亂或低血容量，應及時糾正、補充。
盲腸扭轉原則上應及時剖腹手術，解除腸梗阻、切除壞死腸段及防止複發。根據扭轉腸管病變情況采取相應的術式。
1、盲腸扭轉複位加盲腸固定術盲腸扭轉複位後將盲腸與側腹壁縫合固定，亦可切開後腹膜形成瓣狀，縫合於盲腸和升結腸前，形成一腹膜後囊袋，複發率較高。適用於無腸壞死的病例。
2、扭轉複位、盲腸內插管造口盲腸扭轉複位後，在盲腸上切一小口，插入蕈狀導尿管，從右下腹引出。盲腸內插管造口，不僅是為了術後腸管減壓，主要是造口部位盲腸壁與腹膜形成粘連而達到使盲腸固定的目的，防止複發。術後2周左右拔除導尿管，造口處即自行愈合。但可合並傷口感染、腹腔膿腫和持續性盲腸瘺等術後並發症。適用於無腸壞死的病例，高齡和一般情況差的病人。
3、一期右半結腸切除、回腸橫結腸吻合扭轉腸襻無壞死時，病人情況較好，可行一期右半結腸切除、回腸橫結腸吻合。是根治性方法，很少複發。一期切除吻合術後護理比較簡單，病人痛苦較少。雖然有一定的危險性，但術中仔細操作，注意腸管血運，吻合口是可以一期愈合的。
4、壞死腸管切除、近端回腸造瘺、遠端橫結腸黏膜瘺適用於病情嚴重或有穿孔和彌漫性腹膜炎的患者。3個月後再行腸吻合術。