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農藥中毒性腎病簡介

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  農藥中毒性腎病(nephropathyduetopesticideintoxication)是指在農藥生產、使用過程中經呼吸道、皮膚吸收或誤服、自服農藥所引起的腎髒損害。腎髒損害以腎小管變性為主,少數重症病例可至急性腎功能衰竭。臨床上出現蛋白尿。

【詳情】

01農藥中毒性腎病的發病原因有哪些

1、發病原因:因長時間或不當使用和接觸各種農藥均可引起中毒並導致腎髒損害。

2、發病機製:目前尚不明確,可能與中毒後乙酰膽堿在體內大量蓄積引起呼吸、循環障礙,全身脫水,休克和腎髒血管痙攣造成腎缺血、缺氧以及毒物或其代謝產物經腎髒排泄而直接損傷腎髒有關。

02農藥中毒性腎病容易導致什麼並發症

  主要並發全身多係統功能衰竭。

  多器官功能衰竭(MOF)是一種病因繁多、發病機製複雜、病死率極高的臨床綜合征。MOF是指機體在經受嚴重損害(如嚴重疾病、外傷、手術、感染、休克等)後,發生兩個或兩個以上器官功能障礙,甚至功能衰竭的綜合征。MODS是與應激密切相關的急性全身性器官功能損害。

03農藥中毒性腎病有哪些典型症狀

  腎髒表現一般不重,主要為蛋白尿和鏡下血尿,可有輕度的腎功能不全,腎外表現更為明顯,主要為頭暈,目眩,乏力,大汗淋漓,腹痛,震顫,重者出現全身抽搐,大小便失禁,肺水腫,可見兩瞳孔縮小,口腔,鼻孔可見大量白色泡沫樣分泌物及嗅到大蒜樣氣味等。

04農藥中毒性腎病應該如何預防

  嚴格掌握用藥劑量及方法,並注意作好個人防護用藥期間要注意自我感覺,如有不適症狀時應及時脫離現場,處理毒物並嚴密監測尿常規、尿酶、腎功能變化,以防發生腎毒性損害注意檢查尿,血,合理的的使用藥物,治療疾病養護肝腎,促進身體的功能性的恢複積極預防疾病發生

05農藥中毒性腎病需要做哪些化驗檢查

  1、尿液檢查

  可見蛋白尿及鏡下血尿,偶有管型尿。

  2、血中膽堿酯酶(cholinesterase,CHE)活力測定

  可發現CHE的活性降低,並可根據CHE活性的高低來判斷中毒程度及預後。

  3、有機磷農藥鑒定

  可對患者嘔吐物,分泌物及尿中的有機磷農藥分解物進行測定,以發現毒物品種,腎髒病理以腎小管損傷為主,可見腎小管細胞變性,腫脹和壞死。

06農藥中毒性腎病病人的飲食宜忌

  由於農藥刺激腎髒後會導致腎功能下降的情況,這個時候是需要避免食用或使用影響腎功能的藥物或食物的。在飲食上宜清淡易消化的食物為主,適當的多吃一些新鮮的蔬菜水果,避免吃生冷辛辣刺激性的食物,避免暴飲暴食,避免吃過多的脂質類食物和蛋白質類的食物。

07西醫治療農藥中毒性腎病的常規方法

  一、治療

  目前已有部分解毒藥物可行特效治療,但臨床主要仍然是對症處理,如及時給予洗胃、加強利尿和用腎上腺皮質激素,必要時進行透析治療。

  具體方法為:

 1、迅速去除毒物:立即離開中毒現場,大量清水或肥皂水衝洗汙染的皮膚,反複洗胃、導瀉等。

  2、解毒藥物的使用:常用的有抗膽堿劑如阿托品,應大劑量、反複使用,肌注或靜脈注射;膽堿酯酶複能劑如碘解磷定(解磷定)、氯解磷定(氯磷定)等均有效。

 3、對症治療:維持呼吸功能,緊急處理休克、急性肺水腫及心髒驟停等,危重病人可輸血或換血以補充膽堿酯酶及保證腎血流,防止腎衰的發生。對己發生腎功能衰竭者應按腎衰處理。

  二、預後

  本病若迅速去除毒物、及時對症治療給予洗胃、利尿、注射應用解毒藥物多數病變是可逆的,若能及時治療,預後尚好,但如未能及時確定致病藥物且及時脫離現場清洗毒物或治療不及時,則腎功能可持續惡化,部分患者可因急性腎衰而死亡。

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