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尿道黏膜脫垂簡介

相關問答

  尿道黏膜脫垂又稱尿道黏膜外翻,它是指尿道黏膜及黏膜下組織脫出並外翻於尿道口外的一種女性尿道疾病。發病者多為兒童,其次為絕經期的婦女。

【詳情】

01尿道黏膜脫垂的發病原因有哪些

  1、發病原因

  真正病因尚不十分明確。目前認為兒童尿道黏膜脫垂見於體弱的女孩,與骨盆快速增大、盆腔器官發生變化有關,加之尿生殖膈薄弱、尿道黏膜與黏膜下黏合的先天性缺損,易發生黏膜脫垂。老年婦女脫垂可能是由於分娩損傷、絕經後雌激素水平降低,尿道周圍組織萎縮、或全身衰弱等所致的尿道壁薄弱、尿道周圍組織鬆弛以致尿道黏膜翻出。另外各種原因如劇烈咳嗽、便秘、腹瀉、分娩、尿路感染、負重等使膀胱壓力過高,造成膀胱尿道壓力不平衡,加之尿道周圍支持組織力量不足,也可導致本病的發生。其他如膀胱結石、尿道結石或腫瘤的直接壓迫也可誘發。

  2、發病機製

  女性尿道垂直向下,短而寬,若肌層彈力纖維較薄弱,周圍組織鬆弛,黏膜發育超過肌層,尿道黏膜尤其後壁便向下翻出尿道外,形成部分性尿道黏膜脫垂。如尿道壁也鬆弛,則整個尿道黏膜脫出形成完全性尿道黏膜脫垂。脫垂黏膜因受尿道口環形壓迫、衣物摩擦刺激等充血水腫,甚至血管栓塞及壞死,亦可繼發感染、糜爛等。

02尿道黏膜脫垂容易導致什麼並發症

  1、尿道梗阻:可見環形或半環形紫紅色腫塊脫出,尿道口位於腫塊中央,插入導尿管見有尿液流出。重者也可伴有感染、糜爛、片狀壞死或有膿苔黏附、有血性漿液性分泌物及臭味,腫塊導致尿道梗阻。

  2、尿路感染:由於老年泌尿道上皮細胞對細菌的黏附敏感性增加,尤以女性最為明顯,有人推測可能與雌激素水平的變化有關,雌激素刺激可能增加了細胞表麵細菌受體的密度並增加了細胞黏附的活性,加上老年發生尿路梗阻及尿流不暢因素增加,更容易並發尿路感染。

03尿道黏膜脫垂有哪些典型症狀

  1、可有尿頻,尿急及排尿疼痛等尿路刺激症狀。

  2、尿道口出血活動後發現尿道口處出血,量或多或少。

  3、尿道口腫塊可見環形或半環形紫紅色腫塊脫出,尿道口位於腫塊中央,插入導尿管見有尿液流出,也可伴有感染,糜爛,片狀壞死或有膿苔黏附,有血性漿液性分泌物及臭味。

04尿道黏膜脫垂應該如何預防

  表現在尿道口部位的腫物,部分性脫垂者腫物位於尿道口後側,完全性脫垂者粘膜呈環狀脫出,而尿道口則位於腫物中央,腫物直徑約為1~5cm,顏色由鮮紅轉為暗紅乃至青紫色,常伴有漿液血性滲出液輕者常有局部灼痛感並有尿頻和尿痛,症狀宛似尿道肉阜重者可出現排尿困難並因血栓形成、組織壞死,引起劇烈疼痛

1、預後:本病預後良好

2、保健:對幼兒患者,大多數可以自愈,因此,這類患兒以非手術治療為主成人不完全脫垂可用注射療法,而完全型脫垂的治療以手術為主,但術後並發症較多此外,無論是幼兒還是成人患者,隻要粘膜脫出,就應該立即複位如果脫出時間長,脫垂組織充血、水腫嚴重,應前往醫院,盡可能請醫生手法複位

05尿道黏膜脫垂需要做哪些化驗檢查

 1、尿常規檢查:可有白細胞、紅細胞升高等感染症狀。

  2、血常規:血象增高,可能有白細胞升高,常以中性粒細胞增高為主。

3、尿細菌培養:如懷疑存在尿道感染,可將尿道分泌物行塗片染色檢查或細菌培養,以明確致病菌。若結果呈陽性,則說明感染。

06尿道黏膜脫垂病人的飲食宜忌

  1、飲食

  泌尿係統預防感染食療方。

  2、黃芪茅根飲

  生黃芪30克,白茅根30克,肉蓯蓉20克,西瓜皮60克。將四味藥洗淨放入砂鍋中,加水適量煎煮成濃汁,加適量白糖調味。每日1劑,分2次服用,可益脾溫腎、利尿通淋。

  3、枸杞茯苓茶

  枸杞子50克,茯苓100克,紅茶適量。將枸杞子與茯苓共研為粗末備用。每日1次,每次取粗末10克,加紅茶適量,用開水衝泡代茶飲。健脾益腎,利尿通淋。

  4、其他

  粟米100克加水煮粥,做早晚餐服食,連服1—2個月。可起到補益脾腎、淡滲利水的功效。

  5、藕蜜飲

  鮮藕汁100毫升,白蜜30毫升,生地黃汁60毫升。將以上三汁混合,微火煎煮l0—15分鍾。每日4次,每次10毫升,徐徐咽下,連服3日。可養陰清熱、涼血止血。

6、芹菜煲淡菜

  淡菜15克,鮮芹菜60克。淡菜加少量水先煮熟,然後加入芹菜共煲,食時加入調味品即可。養陰平肝,清熱利水。

07西醫治療尿道黏膜脫垂的常規方法

  一、保守治療

  對幼兒患者,大多數可以自愈,因此,這類患兒以非手術治療為主。

  對於行經前女孩、輕度黏膜脫垂者,可先采用保守治療。可采用抗生素,局部塗雌激素油膏及熱水坐浴。絕經期婦女可口服雌激素,如替勃龍(利維愛)等,並行脫垂複位。

  二、手術治療

  適用於保守治療無效、黏膜脫垂明顯者,尤其嵌頓性脫垂者。成人不完全脫垂可用注射療法,而完全型脫垂的治療以手術為主,但術後並發症較多。

  1、環形切除最常用的手術方法。但應注意切除時勿用力向外牽拉尿道黏膜,以免切除過多。

  2、環紮術一般較少用。尿道內置一導尿管,在脫出黏膜的基底部用4號絲線縛紮於導尿管上,讓其壞死脫落。

三、放射式電凝

  在脫垂的黏膜四周做放射式電凝,每兩周1次,數次後因纖維化而回縮。

  無論是幼兒還是成人患者,隻要黏膜脫出,就應該立即複位。如果脫出時間長,脫垂組織充血、水腫嚴重,應前往醫院,盡可能請醫生手法複位。

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