一、發病原因
尿道旁腺癌的病因尚不十分清楚，有學者認為排尿、性交、妊娠或反複泌尿係感染對尿道刺激可能是一些尿道癌的誘因。增生性疾病，如肉阜、乳頭狀瘤、腺瘤、息肉會繼發惡變。尿道黏膜白斑被認為是一種癌前病變。
二、發病機製
尿道旁腺癌主要為腺癌結構，有透亮細胞型和乳頭狀型。尿道口可有鱗癌出現，尿道可有移行細胞癌出現。女性尿道長3～4cm，直徑8～10mm。從膀胱頸至尿道外口，尿道可分為3段，即近1/3、中1/3和遠1/3段。近段1/3尿道覆蓋著移行上皮、遠段2/3尿道覆蓋分層的鱗狀上皮。遠段1/3淋巴液引流至表淺和深部的腹股溝淋巴結，近段2/3淋巴液引流至盆腔淋巴結。約52％的原發病灶發生於遠段尿道，39％發生於中段尿道，9％起始於近段尿道。
女性尿道惡性腫瘤起源於鱗狀上皮細胞和移行上皮細胞的表皮樣癌最為常見，起源於尿道周圍腺體的腺癌少見，其他類型尿道癌十分罕見。據報道，鱗癌占41％～70％，移行上皮癌占8％～30％，惡性黑色素瘤占2％～4％，其他類型占2％～4％。尿道癌肉眼觀分為蕈狀形、環形，呈縮窄型和潰瘍型。
尿道癌多呈局限性生長，Delcos報道女性尿道癌就診病人中約50％為局限性病變。當病情進展時，病變可累及全尿道，並向上侵犯膀胱，向下累及外陰，向後侵犯陰道。女性尿道癌的主要轉移途徑是淋巴轉移，淋巴引流途徑有近段尿道引流到閉孔淋巴結、髂外淋巴結、髂內淋巴結；遠段尿道引流到腹股溝淺淋巴結及腹股溝深淋巴結。臨床常規檢查難以確診區域淋巴結有無轉移。Grabstald報道，22.8％的病人在病變過程中發生淋巴結轉移。Delclos報道女性尿道癌臨床診斷腹股溝淋巴結轉移率一般低於15％，盆腔淋巴結轉移因診斷困難，其轉移率不詳。Ray和Guinan提出，原發灶腫塊大小與淋巴結轉移的關係不密切。女性尿道癌發生遠處轉移少見，病人死於遠處轉移的占14％。遠處轉移的主要部位是肺、肝、骨和腦。
目前常用的是Grabstald分期：
1、0期原位癌（癌腫局限於黏膜層）。
2、A期癌腫浸潤限於黏膜下層。
3、B期癌腫浸潤尿道肌層。
4、C期癌腫侵犯尿道周圍器官。
C1：侵及陰道壁肌層。
C2：侵及陰道壁肌層及其黏膜。
C3：侵及鄰近髒器（如陰唇、陰蒂、膀胱）。
5、D期遠處轉移。
D1：腹股溝淋巴結轉移。
D2：盆腔淋巴結轉移。
D3：腹主動脈旁淋巴結轉移。
D4：肺、肝、腎等器官轉移。
可出現以下並發症：
1、阻塞尿道造成排尿困難但極少發生尿瀦留。
2、感染可穿過尿道海綿體形成尿道周圍炎或致尿道周圍膿腫；或蔓延至陰囊會陰部，形成會陰部尿道瘺。可出現尿道出血、梗阻，尿道狹窄等病發症遠處轉移部位最常見的是肺肝骨和腦。
尿道旁腺癌早期症候為排尿困難，尿道出血，尿頻，尿痛，遠端尿道或尿道口出現結節狀或紅色的出血性腫物，尿道局部腫脹可觸及腫物，當瘤灶增大時，可阻塞尿道或向外陰前庭，陰道口擴展，出現明顯的潰瘍，出血性的腫塊，伴有疼痛和可能出現腹股溝，盆腔淋巴結的轉移，早期尿道癌淋巴結轉移少見，診斷時20％～50％有淋巴結轉移，大約一半晚期或近側尿道癌發生淋巴結轉移，一般認為，觸及腫大的淋巴結，多為轉移，而非感染，腺癌多發生遠處轉移，遠處轉移最常見肺，肝，骨和腦，近端尿道癌浸潤膀胱，向後累及陰道，臨床可出現尿道陰道瘺或膀胱陰道瘺，淋巴結轉移與血行轉移無相關性。
尿道旁腺癌非常罕見國內女性尿道癌中腺癌所占比例明顯高於其他國家腫瘤可發生於任何年齡組，最小4歲，最大80歲，但好發於絕經後和老年婦女多見於50～70歲75％患者年齡大於50歲，平均60歲白人比黑人更易患此病
預後：
1、腫瘤部位下段尿道癌的預後較上段尿道癌的預後好位於下段的早期尿道癌局部控製率可達70％～90％，下段尿道癌的5年生存率為50％以上，上段尿道癌或尿道全程受累者的5年生存率僅20％以下
2、腫塊大小尿道癌的原發灶腫塊大小與生存時間有關原發灶腫塊直徑《2cm，5年生存率達60％，腫塊為2～4cm大小時，5年生存率46％腫塊5cm以上時5年生存率僅1.3％
3、組織學類型與分化程度腺癌、鱗癌、移行細胞癌病人的預後相似未分化型（組織學Ⅲ級）約占2/3，其2年生存率約33％，分化良好者的2年生存率為80％
尿道旁腺癌的診斷除了依靠臨床表現外，相關的檢查也是必不可少的，尿常規檢查，分泌物檢查，腫瘤標誌物檢查，聚合酶鏈反應檢測，組織病理學檢查。
一、尿道腺癌食療方
1、黃芪茅根飲
生黃芪30克，白茅根30克，肉蓯蓉20克，西瓜皮60克。將四味藥洗淨放入砂鍋中，加水適量煎煮成濃汁，加適量白糖調味。每日1劑，分2次服用，可益脾溫腎、利尿通淋。
2、枸杞茯苓茶
枸杞子50克，茯苓100克，紅茶適量。將枸杞子與茯苓共研為粗末備用。每日1次，每次取粗末10克，加紅茶適量，用開水衝泡代茶飲。健脾益腎，利尿通淋。
3、其他
粟米100克加水煮粥，做早晚餐服食，連服1—2個月。可起到補益脾腎、淡滲利水的功效。
4、藕蜜飲
鮮藕汁100毫升，白蜜30毫升，生地黃汁60毫升。將以上三汁混合，微火煎煮l0—15分鍾。每日4次，每次10毫升，徐徐咽下，連服3日。可養陰清熱、涼血止血。
5、芹菜煲淡菜
淡菜15克，鮮芹菜60克。淡菜加少量水先煮熟，然後加入芹菜共煲，食時加入調味品即可。養陰平肝，清熱利水。
二、尿道腺癌患者吃什麼好
1、宜多吃具有抗膀胱和尿道腫瘤作用的食物，如蟾蜍、蛤蟆、田螺、海帶、紫菜、玳瑁、甲魚、烏龜、海蜇、水蛇、薏米、菱、核桃、羊腎、豬腰、刀豆、沙蟲、鱸魚、鮐魚。
2、尿道梗阻宜吃海帶、裙帶菜、紫菜、青蟹。
3、感染宜吃黃魚鰾、鯊魚翅、水蛇、鴿子、海蜇、藕粉、蕎麥、馬蘭頭、地耳、大頭菜、橄欖、茄子、無花果、綠豆芽、豆漿、莧菜、紫菜。
4、出血宜吃芹菜、金針菜、韭菜、冬瓜、烏梅、柿餅、芝麻、蓮子、海參。
三、尿道腺癌不應該吃什麼
1、忌煙、酒、咖啡、可可。
2、忌辛辣、燥熱動血的食物。
3、忌黴變、油煎、肥膩食物。
一、預防
積極防治泌尿係感染。定期體檢，早期發現、早期治療。
二、術前準備
1、前三期遠段尿道癌能徹底暴露手術可直接手術，如中醉後段尿道癌準備膀胱鏡。啟動激光機，調試輸出功率正常與否，檢查光纖有無斷裂。光纖頭削去外保護層、裸露光纖2mm。後二期按不同的手術徑路準備鋪敷用物。
2、麻醉：遠段O、A、B期尿道局部注射麻醉（2％利多卡因加1：1000腎上腺素數滴，注射於尿道周圍，後尿道癌采用骶管及鞍麻。）