本病以上尿路結石引起梗阻,繼發感染為最常見;其次是腎和輸尿管畸形引起感染性腎積水;亦可繼發於腎盂腎炎。致病菌以大腸埃希杆菌屬為多見。腎組織遭到嚴重損壞,腎全部或一部分成為膿性囊。
如為慢性病程型,則呈慢性感染中毒症狀,如低熱、盜汗、貧血、消瘦等,局部症狀較輕。體征腎區明顯叩壓痛,腰部可捫及腫大的腎髒。並發症:腎積膿如不及時治療健康搜索可穿透腎包膜而形成腎周圍膿腫。腎積膿如不及時治療,可穿透腎包膜而形成腎周圍膿腫。
1、病史常有長期腎感染史或曾有腎、輸尿管結石手術史。
2、症狀突出表現為膿尿,在輸尿管與膿腎相通時,可出現持續性肉眼膿尿,也可呈間歇性膿尿。急性發作型除了有寒戰高熱、全身無力、嘔吐等全身中毒症狀外,還有明顯的局部症狀,如腰部疼痛和腰。
3、肌緊張是緩慢持續前拉肌肉時,所引起的牽張反射。低位腦幹對肌緊張的調節正常機體即使在安靜時,其骨骼肌也存在著一定的肌緊張以維持某種姿勢;在活動時,肢體的肌肉也是在一定的肌緊張的背景上發生收縮。脊髓的更多。
4、如為慢性病程型,則呈慢性感染中毒症狀,如低熱、盜汗、貧血、消瘦等,局部症狀較輕。體征腎區明顯叩壓痛,腰部可捫及腫大的腎髒。並發症:腎積膿如不及時治療健康搜索可穿透腎包膜而形成腎周圍膿腫。
膿腎狀況一般不能通過藥物治愈,但為了防止繼發感染和保護腎功能,在未作出解除尿路梗阻治療之前,可采用:
抗菌藥物:例如紅黴素、先鋒黴素等
中藥治療:可用清熱解毒的抗菌中藥,例如柴胡、黃柏、黃芩、車前子等
膿腎超聲診斷標準:
1、患側腎區腎髒輪廓,形態消失。
2、該腎區為一較大的囊狀結構充填,其中無腎髒結構。
3、囊狀物為孤立的結構,與周圍器官無關。
4、須排除肝、膽、脾、胰及其臨近器官與組織的囊性疾病。
多吃蔬菜水果等富含維生素和纖維素的食物,避免辛辣刺激食物,可以多吃點番茄、胡蘿卜、大白菜、冬瓜等食物;同時可以適當的加強營養,多吃點豆漿、魚類等,但要注意不宜食入過多的糖和脂肪,因為這些疾病的發生多與糖代謝和脂代謝有關。等。
1、全身支持治療如休息,加強營養,貧血者應輸血。
2、合理應用抗生素可根據尿培養結果選用敏感鶒的抗生素。
3、早期腎穿刺造瘺,充分引流,觀察腎功能恢複情況健康搜索。若腎功能恢複健康搜索則矯治梗阻;若腎功能不能恢複,且對側腎功能良好者,應行患側腎切除術。
4、若膿腎體積過大與腎周圍粘連較緊估計腎切除有困難,可先行腎造瘺引流,以後再施行腎切除術。慢性病變的患者,腎皮質成為包繞擴張而充滿膿液的集尿係統的一層薄而萎縮的纖維鞘,因此建議作腎切除,從梗阻段輸尿管起將腎髒和輸尿管一並切除。