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當前位置: 首頁> 疾病大全> 下腹> 妊娠合並腸梗阻

妊娠合並腸梗阻簡介

相關問答

  妊娠期腸梗阻對母兒來說是一嚴重並發症,腸梗阻不但可引起腸管本身解剖與功能的改變,並可導致全身性生理上的紊亂。由於妊娠期子宮增大,使孕期腸梗阻的鑒別診斷有一定的難度,再加上醫患雙方對放射線檢查、麻醉、手術的顧慮,常使診斷和手術延誤而導致了孕產婦及圍生兒死亡率的增加。

【詳情】

01妊娠合並腸梗阻的發病原因有哪些

  妊娠期的腸梗阻發病率比正常時期要高,下麵就本病的原因具體介紹如下:

  1、由於子宮增大擠壓腸袢,使原本無症狀的腸粘連因受壓或扭轉而形成腸梗阻。

  2、因先天性腸係膜根部距離過短,受到逐漸增大子宮的推擠時,腸道蠕動受到限製。過度牽拉和擠壓,也可以使小腸扭轉,引起腸腔狹小,出現機械性腸梗阻。

  3、在妊娠期由腸穿孔而引起的穿孔性腹膜炎或由於腸係膜血栓形成,引起急性彌散性腹膜炎、腹膜後出血或感染,可引起麻痹性腸梗阻。

  4、妊娠中期子宮升入腹腔及妊娠晚期胎頭降入盆腔時,或產後子宮突然收縮複原,腸襻急劇移位時可發生腸梗阻。妊娠期腸梗阻有半數以上發生在妊娠晚期,以粘連性腸梗阻最多,其次為腸扭轉、腸套疊及惡性腫瘤。

02妊娠合並腸梗阻容易導致什麼並發症

  妊娠合並腸梗阻可導致腸壁穿孔,並發嚴重腹腔感染及中毒性休克。當腸內容物通過受阻時,則可產生腹脹、腹痛、惡心、嘔吐及排便障礙等一係列症狀,嚴重者可導致腸壁血供障礙,繼而發生腸壞死,如不積極治療,可導致死亡。腸梗阻產生的毒素來自細菌的產物和壞死組織分解產物。毒素通過腹膜進入血液,可產生嚴重毒血症。

03妊娠合並腸梗阻有哪些典型症狀

  妊娠期腸梗阻基本上和非孕期腸梗阻症狀相似,但妊娠晚期增大的子宮占據腹腔,腸袢移向子宮的後方或兩側,或由於產後腹壁鬆弛,可使體征不明顯、不典型。

1、腹痛:腹痛為腸梗阻的主要症狀,一般為持續性或陣發性腸絞痛,疼痛部位多位於臍周,也可偏於梗阻部位一側,原因為腸內容物通過受阻,梗阻以上部位腸管蠕動增強,腸壁平滑肌強烈收縮和痙攣,引起陣發性劇烈絞痛。

2、嘔吐和腹脹:早期嘔吐多為腸膨脹引起的反射性嘔吐,此後嘔吐和腹脹隨梗阻部位的不同而不同,高位腸梗阻時,嘔吐出現早而頻繁,嘔吐物為胃和十二指腸內容物伴大量胃腸液、胰液和膽汁,腹脹多不明顯;低位腸梗阻時,嘔吐出現晚且次數少,晚期可吐出帶糞味的腸內容物。腹脹一般較重,可呈全腹彌漫性。

3、排便排氣障礙:不完全性腸梗阻及高位腸梗阻早期可有排氣和少量排便,完全性腸梗阻患者則不再排氣排便。

04妊娠合並腸梗阻應該如何預防

  為預防妊娠合並腸梗阻的發生,懷孕期間一定要注意適當運動(如散步等),多吃些易消化、富含纖維素的植物性食物,如水果、蔬菜等,少吃動物性食物,尤其不要吃太多含高蛋白且不易消化吸收的食物,肉類食品可煮至熟爛後再吃對一些不易嚼爛、易形成團塊的食物,如糯米、葡萄、香菇、竹筍、動物筋膜及肌腱等,要盡量少吃,特別是經常便秘者,平時更應多活動、多飲水、多吃蔬果、少吃辛辣,必要時可在醫生指導下服用一些藥物此外,積極防治各種孕期並發症,也是預防食物性腸梗阻的重要措施舉措之一

05妊娠合並腸梗阻需要做哪些化驗檢查

  單純性腸梗阻早期實驗室檢查無明顯變化,晚期伴脫水、血液濃縮、電解質失調等,可出現相應的實驗室檢查改變,如血常規白細胞總數及中性粒細胞顯著升高時,應排除絞窄性腸梗阻。

  1、腹部X線透視和平片可顯示腸管過度脹氣和數量不等的氣液平麵。

  2、B超檢查可見腸腔擴張積聚氣體形成明顯的氣液平麵,首次檢查不明確可在6h後複查,一般小腸梗阻需達12h後才能確定診斷。移動性濁音陽性者,如B超發現腹水,是絞窄性腸梗阻的重要證據。

06妊娠合並腸梗阻病人的飲食宜忌

妊娠合並腸梗阻的患者一般沒有特別的飲食要求,建議勿進食較硬的食物,飲食以稀軟食為主。平時還應該注意以清淡食物為主,不可進食油膩、辛辣刺激的食物,同食適當多飲水。

07西醫治療妊娠合並腸梗阻的常規方法

  妊娠期腸梗阻的處理與非妊娠期相同。非絞窄性腸梗阻可在嚴密觀察下保守治療,即胃腸減壓、靜脈輸液、糾正水電解質紊亂及注射抗生素;48h仍不緩解或出現腹膜炎時,應盡快手術。患者常因嘔吐、腸壁水腫、腸腔內大量滲液、胃腸減壓丟失大量液體而致低血容量、休克、腎衰。絞窄性腸梗阻不論發生在妊娠任何時期,均應盡早手術,同時采用上述各種非手術治療措施。

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