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腎鈣乳簡介

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  腎鈣乳是指腎盞憩室內含鈣微粒組成的混懸液,實際上是一種特殊類型的尿石症。由於重力的關係,鈣乳微粒的位置隨體位的改變而有變化,其形成與尿路梗阻、尿液濃縮、慢性炎症有關。分為兩種類型:①囊腫型,多在腎上盞;②積水型,腎下盞多見。

【詳情】

01腎鈣乳的發病原因有哪些

  1、發病原因

  腎鈣乳是由許多直徑為0.2~0.5mm的微細的含鈣顆粒呈混懸狀態存留於腎盞憩室、腎囊腫或積水的腎盞內所形成的混懸液。梗阻和炎症時,腎單位分泌和重吸收功能障礙、腎盞內尿液逐漸濃縮、使鈣和磷酸鹽等晶體成分呈飽和狀態而沉澱下來,形成鈣化顆粒。

  2、發病機製

  腎鈣乳的發病機製目前意見尚不一致。由於鈣乳較重,可隨體位變化而沉積於位置較低處。少數病例鈣微粒中摻雜一些較粗的顆粒,可堆集成團。鈣乳進入輸尿管多能自行排出,偶有堵塞輸尿管,引起類似輸尿管結石的症狀。

02腎鈣乳容易導致什麼並發症

  常合並上尿路結石。腎結石是由於機體內膠體和晶體代謝平衡失調所致,與感染、營養代謝紊亂、泌尿係統異物、尿鬱積以及地理氣候等因素有關。男性比女性容易患此症。年過30歲的人比年輕人更易患此病。兒童發生此病比較罕見。疼痛可能會持續好幾天,在結石排出過程中可造成劇烈的腎絞痛。發生疼痛的部位就是腎結石的位置。結石較少時無明顯症狀表現,隻在x光拍片時才可發現。結石較大時可出現同側腰痛、腎絞痛、尿內帶血等。腎結石偶爾也會卡在輸尿管內,阻塞一側的尿流。腎結石並發症為急性腎盂腎炎,嚴重者導致慢性腎衰竭。腎結石的複發率比較高。

03腎鈣乳有哪些典型症狀

  患者可有尿路感染的病史;有的病人有原發性甲狀旁腺功能亢進史,與腎結石的臨床表現相似,多數病人沒有明顯的臨床症狀,有的病人可有腰痛,腎絞痛,血尿等症狀,合並憩室感染時,腰痛可加劇,並有發熱等全身症狀。

04腎鈣乳應該如何預防

  平時注意防治泌尿係統感染;腎鈣乳症不管是積水型還是囊腫型,都是體外衝擊波碎石術的禁忌證,因為不僅不能取得碎石效果,局限性的鈣乳還易播散,增加下一步治療難度,所以在臨床診治中一定首先鑒別診斷清楚,以免誤診為結石

05腎鈣乳需要做哪些化驗檢查

  一、尿常規檢查:可有鏡下血尿,合並感染時,尿中可有白細胞或膿細胞。

  二、影像學檢查

  1、B超:顯示腎盞憩室或腎積水的液性暗區,內有圓形回聲光團。

  2、KUB平片:可見腎區內圓形的,密度不均勻的“芝麻”樣的陰影,如攝立位片,陰影變為半月形,並可見特征性的鈣乳下沉形成的液平麵,此為典型的腎鈣乳表現。

  3、IVU:可顯示腎鈣乳與集合係統的關係,憩室頸部梗阻時造影劑不能進入憩室內。

  4、逆行造影:IVU顯影不滿意時可行逆行造影,偶可見到憩室與集合係統的通道。

5、CT檢查:仰臥位及俯臥位的掃描片上可見到鈣乳微粒形成的半月形陰影隨體位的改變而改變。

06腎鈣乳病人的飲食宜忌

  腎鈣乳除了常規的治療外,飲食上還要注意以下方麵:患者應該注意清淡飲食,盡量遠離辛辣刺激食物,減少油膩食物的攝入,同時注意多喝水。

07西醫治療腎鈣乳的常規方法

 1、對症處理:合並感染時應用抗生素控製感染。

  2、手術治療:對症狀明顯、經常合並感染的腎鈣乳原則上都應手術治療。將憩室的頂部打開,吸淨憩室內的鈣乳。盡力尋找憩室的頸部,用電刀電灼頸部或用可吸收縫線縫合頸部使之閉合。大的憩室可用帶蒂的大網膜填塞,以免局部形成無效腔。

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