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腎異位血管及副血管簡介

相關問答

  85%的腎具有一根腎動脈,根據血液供應的分布,腎實質分成5個節段:頂段、上段、中段、下段和後段。每一個節段由單一的發源於主腎動脈的血管供應。腎動脈主幹最初分為前後兩支,前支供應上、中、下段,後支供應後段。

【詳情】

01腎異位血管及副血管的發病原因有哪些

 1、發病原因

  腎動脈源於3組原始血管鞘,後者融合後形成完整的血管為腹膜後結構提供血液。頭側組包括2對動脈背向腎上腺移行形成膈動脈,中間組包括3對血管進入腎上區域側向走行,形成腎上腺動脈。尾側組4條動脈形成腎動脈。在腎髒的移行過程中這些血管網有選擇地退化,餘下的血管則逐漸形成主幹。腎髒上下極的動脈及多動脈畸形均是由於退化不全所致。

 2、發病機製

  多發的、迷走的和附加的血管壓迫一個小盞、一個大盞或腎盂輸尿管連接部引起腎積水、泌尿係感染和結石形成,從而出現相應的疼痛或血尿。下極的腎動脈纏繞和壓迫腎靜脈可出現直立性蛋白尿。高血壓的發生與正常血液供應者無差異。有關異位血管導致輸尿管梗阻的原理有2種看法:①Mayo、Quinby等認為是異位血管與輸尿管交叉所致;②Hinman、Legeu、Geraghty等認為是腎下垂時輸尿管騎跨在異位血管上而致梗阻,此兩種情況在臨床上均可見到,梗阻、腎積水和腎下垂形成一個惡性循環。

02腎異位血管及副血管容易導致什麼並發症

  腎血管畸形的症狀主要是來自於尿液引流不暢所致的腎積水、感染、結石。輸尿管梗阻的症狀在幼年即開始,但因認識不夠,其意義未被重視,直至嚴重的並發症需要外科治療時始被發現。輸尿管梗阻的症狀即是腎積水的症狀。故臨床上主要可造成泌尿係感染,以及泌尿係結石、膿毒血症等並發症。

03腎異位血管及副血管有哪些典型症狀

  腎血管畸形的症狀主要是來自於尿液引流不暢所致的腎積水,感染,結石。

  輸尿管梗阻的症狀在幼年即開始,但因認識不夠,其意義未被重視,直至嚴重的並發症需要外科治療時始被發現,輸尿管梗阻的症狀即是腎積水的症狀,腎積水時,腎內壓力增高,因此腰部酸痛為最常見,偶因水腫或急性梗阻而有劇烈的絞痛,急性發作時並有發熱與嘔吐,容易誤診為闌尾炎,尿頻為一反射症狀,如有感染則出現尿道灼痛,排尿困難,血尿等症狀。

  由於梗阻及尿液滯留,治療效果不好,而演變成為“慢性腎盂腎炎”,在急性梗阻時感染加劇,常診斷為“急性腎盂腎炎”,實際上病理變化為“急性腎積膿”,血尿的原因為腎充血或繼發性感染,有感染時常有低度發熱及胃腸道失調表現,如厭食,惡心,嘔吐,消化不良,慢性胃炎,便秘,腹瀉,體重減輕,貧血等症狀,因此成人的感染性腎積水,常誤診為潰瘍病或膽囊炎等症。

  因腎功能不全,毒素被吸收,泌尿係感染,可產生毒血症的全身症狀如頭痛,胃腸紊亂等,健全的腎尚能支持,但如兩側有梗阻,或如一側有梗阻而對側腎缺如,發育不良或為毒血症損傷,則有氮質血症的症狀出現,當腎全被破壞或幾乎全被破壞時,患者昏迷,不省人事。

04腎異位血管及副血管應該如何預防

  本病病因不明確,與常染色體隱性遺傳有關,通常與近親結婚有關,本病無法直接預防對於有可疑染色體異常家族史的患者應進行遺傳學篩查,避免婚後因染色體遺傳造成子代患本病同時還應注意加強孕期營養,合理膳食,避免情緒激動等影響胚胎發育的不良刺激

05腎異位血管及副血管需要做哪些化驗檢查

  靜脈尿路造影有下列表現時可疑腎血管異常:

  1、腎盂充盈缺損與異常血管情況相一致。

  2、腎積水伴銳利終止的上腎大盞壓跡。

  3、腎盂輸尿管交界部梗阻。

  4、在一個腎段或全腎顯影的時間和造影劑的濃度有差異(特別是有高血壓時),異位血管指腎動脈不起始於腹主動脈,多伴有腎位置異常和腎融合,如異位腎及馬蹄腎,起源於附近大動脈幹,選擇性腎動脈造影可顯示多血管畸形。

06腎異位血管及副血管病人的飲食宜忌

  1、腎異位血管及副血管吃哪些食物對身體好

  宜食清淡易消化食物,新鮮蔬菜和適量水果,適當飲水。注意膳食營養均衡。

  2、腎異位血管及副血管最好不要吃哪些食物

  忌暴飲暴食,食用不潔食物。忌海鮮、牛肉、羊肉、辛辣刺激性食物,酒及一切發物如:五香大料、咖啡、香菜等。忌食一切補品、補藥及易上火食品如:辣椒、理智、巧克力等。

  (以上資料僅供參考,詳情請谘詢醫生。)

07西醫治療腎異位血管及副血管的常規方法

  1、治療

  異位血管梗阻輸尿管的治療以手術為主。藥物、束腰帶、輸尿管擴張術、腎盂衝洗術等方法均不能奏效。至於采用何種手術,需要根據探查所見決定。手術時要求顯露滿意,須將腎的血管供給解剖明白,揭示輸尿管狹窄、輸尿管周圍纖維化、輸尿管糾纏、結石等梗阻病因。如腎實質大部健全,即使有輕度炎症,應盡量采用保守性手術。如對側腎缺乏或有嚴重損傷,更應保留腎髒,采用腎造瘺術。急症手術時,對側腎功能情況不明,腎造瘺術亦為適當的措施。用腎造瘺術引流數天或數周後,腎功能改進,感染減輕,有條件進行必要的和可能的手術。

  如異位血管是靜脈,可以切斷以便解除梗阻,因腎有豐富的側支循環,所以不會造成損傷,如異位血管是動脈,在手術時壓迫此動脈,觀察腎皮質顏色改變的範圍。如果顏色改變的範圍較小,可將此動脈切斷。如果顏色改變影響腎實質1/4以上,切斷動脈後可能導致腎萎縮及壞死,最好采用回避此動脈的其他手術方法(輸尿管腎盂造口術、腎盂成形術、腎高位固定術、輸尿管成形術等)。如X射線檢查提示有結石、息肉或瓣膜的存在,則需將腎盂切開探查,給予必要的處理。梗阻的病因去除後,不應再有尿滯留。

 2、預後

  腎血管畸形並不增加腎髒對疾病的易感性,繼發於血管異常的腎積水實際上非常少見。多血管異常也並不會誘發高血壓。

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