急性局灶性細菌性腎炎是腎實質的一種嚴重的急性感染，但感染灶尚未液化（化膿）。它可侵犯一個或多個腎小葉。感染被認為僅局限於有腎內返流的腎小葉內。如這種炎性腫塊得不到及時有效的治療，炎性腫塊將被液化而成腎皮質髓質膿腫。黃色肉芽腫性腎盂腎炎常與並發於慢性尿路感染，腎結石和尿路梗阻的腎內皮質髓質膿腫有關。
大部分成人的腎皮質髓質膿腫與腎結石、尿路梗阻或受損的腎髒有關。而在兒童僅與膀胱輸尿管返流有關。糖尿病也是一個重要的誘發因素，特別是對成年患者。所有年齡組中，常見的致病為需氧的革蘭氏陰性菌。它的發病機理為：細菌首先侵入髓質引起髓質感染，隨後液化並侵入腎髒皮質。可能的並發症是膿腫穿破腎被膜而形成腎周膿腫。
病人彎腰時可出現疼痛。腰部痛性腫塊、皮膚紅腫是腎皮質髓質膿腫的晚期征象。腎積膿如不及時治療，可穿透腎包膜而形成腎周圍膿腫。腎周圍膿腫主要由腎內膿腫破入腎周而成，是由體內其他地方炎症病灶的細菌經血流播散到腎皮質，在皮質表麵形成小膿腫，約25％的病例，其膿腫可培養出多種致病菌，細菌可進入血液循環導致膿毒血症。
男性及女性均可患此病，男女之比相等，但隨著年齡的增長，發病率升高，其臨床特征有寒戰，發熱，腰痛或腹痛，以及泌尿係統症狀，常見惡心嘔吐等胃腸道症狀，慢性者可有全身不適，疲勞和體重減輕，體格檢查常無特異性發現，肋脊角，腰部或腹部有壓痛，很少能觸及包塊。
本病和細菌感染有關，通常繼發於泌尿係統的感染後，上行感染腎髒髓質所致，故臨床預防應針對病因進行，平常多飲水，以保持泌尿係統的通暢性，性生活後要進行排尿一次，以減少獲得泌尿係統感染的可能性對於已經感染的患者，應積極治療，以減少並發症的發生
1、實驗室檢查：除尿液分析和尿培養陽性外，其他檢查結果同腎皮質膿腫，這是由於腎皮質髓質膿腫與腎盞腎盂相通之故，與腎皮質膿腫相比，本症血培養陽性率更高。
2、影象學檢查：超聲和CT是腎皮質髓質膿腫最基本和有效的診斷方法，對急性局灶性細菌性腎炎，腎髒超聲波檢查常不能發現異常，但可能顯示一固態低回聲腫塊影，與周圍正常腎實質無明顯界限，腎輪廓變形，皮質和髓質分辯不清，無造影劑增強的CT常不能證實急性局灶性細菌性腎炎的症狀，然而經造影增強後，CT可顯示界限不清的，楔及非液化的低密度區，可累及一個或多個腎小葉。
腎內膿腫，無論是腎皮質或腎皮質髓質膿腫，其超聲表現反複多變，病灶可無內部超聲反射而與腎囊腫或腎盞憩室相類似，或出現強回聲光團而類似腫瘤，理想的影象學檢查是CT，特征性表現是腎實質病灶的CT值下降至0～20H單位，經靜脈注射造影劑後不能增強。
宜清淡富於營養為主，多吃蔬果，如香蕉、草莓、蘋果等。因其含有豐富的營養成分，多吃提高免疫力的食物如蜂膠、阿膠等。以此增強個人抗病的體質。平時還要合理搭配膳食，平時要注意營養充足。忌油膩忌煙酒。忌吃生冷食物。以避免疾病反複發作。
同葡萄球菌引起的腎皮質膿腫一樣，大腸杆菌感染所致的腎皮質髓膿腫有時也僅需抗生素治療，而不必引流。急性局灶性細菌性腎炎並輕度液化且局限於腎實質的小膿腫也一般不必引流。但對病情嚴重者需作腎切除治療。
進行抗生素治療時，開始可選用氨苄青黴素（1g，靜脈注射，4～6小時1次），或先鋒黴素V（1g，靜脈注射，每8小時1次），在治療時可與氨基糖甙類聯合用藥，慶大黴素或妥布黴素（1mg/kg）靜脈注射，8小時1次，如果腎功能減退則適當調整劑量。在用藥過程中根據臨床療效或藥敏試驗結果，聯合用藥或作適當的調整。症狀減輕，熱退48小時以後或影象檢查證實病情好轉者，可改為口服或肌注。