1、發病原因
外陰血管外皮細胞瘤起源於濟默曼(Zimmermann)外膜細胞。
2、發病機製
腫瘤呈局限性結節狀,邊緣清晰,有薄層包膜,平均直徑4~8cm。切麵灰白至紅棕色,常伴出血和囊性變,惡性者可見壞死。鏡檢見血管豐富,內壁襯以正常的內皮細胞。腫瘤細胞完全位於毛細血管外,血管和瘤細胞間常有一膠原纖維帶,瘤細胞圍繞血管和膠原纖維帶呈漩渦狀或放射狀排列,以PAS或網狀纖維染色可以清楚勾出血管圖像。良、惡性血管外皮細胞瘤的組織學鑒別較為困難。惡性通常表現為腫塊直徑超過5cm、細胞多形性、核分裂增多或區域性壞死等特征。腫瘤不具備上述表現也可認為潛在惡性,因為它們中約20%可以有局部浸潤或血道轉移。免疫組化見vimentin強陽性。FXⅢa和HLA-DR均可陽性,但大多僅5%~20%瘤細胞著色。
外陰血管外皮細胞瘤特點是瘤細胞在基底膜外增殖,可表現為良性,也可表現為惡性。惡性者可稱為血管外皮肉瘤,也可統稱為血管外皮瘤。良、惡性血管外皮細胞瘤的組織學鑒別較為困難,通過組織病理學及電鏡、免疫組化等檢查可與外陰其他肉瘤鑒別。外陰血管外皮細胞瘤常見並發症為:沿血管或淋巴結轉移。
外陰血管外皮細胞瘤特點是瘤細胞在基底膜外增殖。該病常常表現為外陰緩慢生長的不規則腫物,無痛,腫塊位置較淺表,質軟。
1、腫瘤篩查是早期發現癌症和癌前病變的重要途徑體檢中各項血液檢查指標,B超、X光、肛門直腸指檢,婦科體檢中的巴氏塗片、乳腺鉬鈀攝片等都是常用的篩查腫瘤的方法
2、定期體檢,早期防治可提高生存率,注意隨訪
3、預後與腫瘤大小有關轉移大多出現較晚,Reymond等(1972)報道1例外陰血管外皮細胞瘤患者在14年後出現股骨轉移
外陰血管外皮細胞瘤的診斷除了依靠臨床表現外,相關的輔助檢查也是必不可少的。主要的檢查方法如下:
1、腫瘤標誌物檢查,細胞遺傳學檢查。
2、組織病理學檢查,免疫組化檢測。
一、外陰血管外皮細胞瘤食療方
1、首烏雞蛋湯
組成:首烏120克,雞蛋4隻。
用法:將首烏煎取濃湯,煮雞蛋4隻。此為一日劑量,日服2次。
2、芝麻紅糖粥
組成:黑芝麻200克,紅糖30克。
用法:黑芝麻揀淨,略炒,入瓶備用或搗柞裝瓶。每次用2湯匙加紅糖適量,蘸饅頭或用開水衝服。
3、核桃芝麻粥
組成:核桃仁200克,芝麻100克,粳米100克。
用法:將核桃仁及芝麻各研末。粳米加適量水煮熟,再加入核桃仁、芝麻即可食用。
4、首烏山藥羊肉湯
組成:首烏30克,山藥100克,羊瘦肉500克,生薑9克。
5、肉300克、鮮河魚1條(500克)、白蘿卜1個。羊肉切成大塊,放入滾水中,同切片的蘿卜煮15分鍾,湯和蘿卜棄之。羊肉放入鍋內,加水(約為鍋容量的2/3)、蔥、薑、酒,煮至熟透。若湯太少可加適量開水。將魚用豆油煎透後,放入淩晨肉鍋內煮30分鍾。湯中加鹽、香菜、蒜苗、蔥末,即成美味可口的羊魚鮮湯。主要用於術後的調養。
二、外陰血管外皮細胞瘤吃那些對身體好
1、宜多吃具有抗外陰腫瘤作用的食物,如芝麻、杏仁、小麥、大麥、土瓜、烏骨雞、烏賊、烏梢蛇、豬胰、菊花、烏梅、桃子、荔枝、馬齒莧、雞血、鰻魚、鮑魚、蟹、鱟、沙丁魚、文蛤、玳瑁。
2、疼痛宜吃鱟、赤、龍蝦、淡菜、海參、虎魚、甜菜、綠豆、蘿卜、雞血。
3、瘙癢宜吃莧菜、白菜、芥菜、芋艿、海帶、紫菜、雞血、蛇肉、穿山甲。
4、增強體質、預防轉移宜吃銀耳、黑木耳、香菇、猴頭菇、雞肫、海參、薏米、核桃、蟹、石龍子、針魚。
5、手術後,耗氣傷血,宜多食補氣養血之品,如大棗、龍眼、扁豆、粳米、荔枝、香菇、胡蘿卜、鵪鶉蛋、藕粉、豆類等。
6、手術後的放療:耗陰損液,宜多食滋陰養液之品,如菠菜、小百菜、藕、犁、西瓜、香蕉、葡萄、海參、甘蔗、百合等。
7、手術後的化療:易氣血兩損,宜常食補養氣血之物,如木耳、香菇、核桃仁、桑椹、苡米粥、紅棗、桂圓、海參等。
三、外陰血管外皮細胞瘤最好不要吃那些食物
1、禁食發物。如魚類、蝦、蟹、雞頭、豬頭肉、鵝肉、雞翅、雞爪等。
2、盡量少吃辛辣、刺激的食物。例如:洋蔥、胡椒、辣椒、花椒、芥菜、茴香。
3、避免吃油炸、油膩的食物。如油條、奶油、黃油、巧克力等,這些食物有助濕增熱的作用,會增加白帶的分泌量,不利於病情的治療。
4、戒煙戒酒、咖啡等興奮性飲料。
外陰血管外皮細胞瘤西醫治療方法外陰血管外皮瘤的治療關鍵是早期診斷、早期治療。
1、手術治療:在發生轉移前行外陰局部病灶廣泛切除術或根治性外陰切除術。
2、藥物化療:為提高患者生存率,再輔以化療有較好療效。可選用放線菌素D(更生黴素)、環磷酰胺和甲氨蝶呤聯合化療反應較好。
3、放射治療:術後在適當的時候選用放療,雖效果不能肯定,但也可獲得一定療效。