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外陰疣狀癌簡介

相關問答

  外陰疣狀癌係一種特殊的低度惡性鱗狀細胞癌,多為發生於浸漬部位(如口腔、外生殖器、肛門和蹠部)的原發腫瘤,也可發生於慢性潰瘍、化膿性汗腺炎引流竇道等原發病基礎上。腫瘤分化好,惡性度低,慢慢地發展成巨大的腫塊,甚至可以阻塞外陰。盡管腫瘤肉眼觀很可怕,但較少轉移到區域淋巴結。

【詳情】

01外陰疣狀癌的發病原因有哪些

  一、發病原因

  外陰疣狀癌是鱗狀細胞癌的一種變異,與HPV感染無關,免疫組化染色顯示細胞角化蛋白AE1和AE3獨特分布。

二、發病機製

  瘤體較大,最大直徑達10cm,呈灰紅色或灰白色,肉眼觀表麵為是一巨大菜花狀組織,質軟的疣狀癌腫,有繼發感染者質硬。腫塊多突出於表麵,切麵寬度為數厘米或更大。腫塊基底部與其下方間質分界清楚而整齊為特征之一。

  鏡下為分化良好的鱗狀上皮,呈乳頭狀生長,乳頭中心缺少結締組織。核分裂罕見。乳頭表麵為角化過度和角化不全,細胞為大、多邊形。釘腳鈍圓或弧形,有融合,伸入間質和壓迫間質,是推移性浸潤,因此腫瘤的底部與間質分界清楚而平整,無明顯破壞性浸潤。角化珠多在腫瘤深部,核分裂罕見。間質內有重度慢性炎症,有無數淋巴細胞和漿細胞浸潤,這是一種特征性伴隨病變。疣狀癌最初呈疣狀或蕈狀生長,最後侵蝕深部組織,僅最晚期引起區域淋巴結轉移。

疣狀癌分3型:

  1、口腔疣狀癌也稱口腔菜花樣乳頭狀瘤病(oralfloridpapillomatosis),損害像花椰菜的頭部,淡白色,可侵犯口腔黏膜的大部分。

  2、肛門生殖部位疣狀癌也稱Buschke和Loewenstein巨大尖銳濕疣(giantcondylomaacuminatum),最常見於陰莖和未切割包皮處,表現為乳頭瘤樣增生,最後侵入尿道,也可見於女陰和肛門區。

  3、蹠部疣狀癌也稱通道上皮癌(epitheliomacuniculatum),開始似蹠疣,一方麵向外生長,同時也有向深部組織穿掘生長,形成很多深的充滿角質物和膿液的隱窩,似兔穴,最後可穿透蹠筋膜,甚至破壞蹠骨,繼而侵犯足背皮膚。

02外陰疣狀癌容易導致什麼並發症

  外陰疣狀癌係一種特殊的低度惡性鱗狀細胞癌,多為發生於浸漬部位(如口腔、外生殖器、肛門和蹠部)的原發腫瘤,也可發生於慢性潰瘍、化膿性汗腺炎引流竇道等原發病基礎上。腫瘤分化好,惡性度低,慢慢地發展成巨大的腫塊,甚至可以阻塞外陰。盡管腫瘤肉眼觀很可怕,但較少轉移到區域淋巴結。為了切淨腫塊,手術範圍大,可致外陰不能重建以及切口不易愈合;合並周圍組織感染。

03外陰疣狀癌有哪些典型症狀

  腫瘤生長緩慢,半數患者有3~10年的病史,故就診時已相當大,腹股溝淋巴結因有反應性增生而腫大,疣狀癌局部為破壞性病變,甚至侵犯至骨質,外陰疣狀癌易複發而少轉移,區域性淋巴結轉移少見,通常腹股溝淋巴結腫大因反應性增生引起。

04外陰疣狀癌應該如何預防

 一、預防:

  1、定期體檢:以達到早期發現、早期診斷、早期治療

  2、做好隨訪:防止病情惡化

  3、增強體質,提高自身免疫力:注意勞逸結合,多參加體育鍛煉,多進食富含維生素的新鮮蔬果

 二、預後:

  一般預後較差,手術切除後也容易複發

05外陰疣狀癌需要做哪些化驗檢查

  外陰疣狀癌的診斷除了依靠臨床表現外,相關的輔助檢查也是必不可少的。檢查方法如下:

1、聚合酶鏈反應(PCR)檢測,腫瘤標誌物檢測,分泌物檢查。

  2、組織病理檢查:可用細針穿刺細胞學檢查或做切除活檢。

06外陰疣狀癌病人的飲食宜忌

一、外陰疣狀癌食療方

  1、苦葫蘆1個,赤小豆50克,大棗20克,冰糖、蜂蜜適量。製法:把苦葫蘆洗淨,取瓜瓤,加水煎成濃汁,加赤小豆,煮成羹食,最後添加大棗、冰糖、蜂蜜等調味即可。

  2、白茯苓15克,加水300毫升煎煮,分三次服用。

 二、外陰疣狀癌吃那些對身體好

  1、宜多吃具有抗外陰腫瘤的食物,如芝麻、杏仁、小麥、大麥、土瓜、烏骨雞、烏賊、烏梢蛇、豬胰、菊花、烏梅、桃子、荔枝、馬齒莧、雞血、鰻魚、鮑魚、蟹、鱟、沙丁魚、文蛤、玳瑁。

  2、疼痛宜吃鱟、赤、龍蝦、淡菜、海參、虎魚、甜菜、綠豆、蘿卜、雞血。

  3、瘙癢宜吃莧菜、白菜、芥菜、芋艿、海帶、紫菜、雞血、蛇肉、穿山甲。

  4、增強體質、預防轉移宜吃銀耳、黑木耳、香菇、猴頭菇、雞肫、海參、薏米、核桃、蟹、石龍子、針魚。

 三、外陰疣狀癌最好不要吃那些食物

  1、禁食發物。如魚類、蝦、蟹、雞頭、豬頭肉、鵝肉、雞翅、雞爪等,食後會加重陰部的瘙癢和炎症。

  2、盡量少吃辛辣、刺激的食物。例如:洋蔥、胡椒、辣椒、花椒、芥菜、茴香。

  3、避免吃油炸、油膩的食物。如油條、奶油、黃油、巧克力等,這些食物有助濕增熱的作用,會增加白帶的分泌量,不利於病情的治療。

  4、戒煙戒酒。煙酒刺激性很強,會加重炎症。

07西醫治療外陰疣狀癌的常規方法

一、外陰疣狀癌中醫治療方法驗方偏方驗方:

  1、石上柏幹品30―50g(或鮮品90―120g)加瘦豬肉30―60g。每日1劑,煎2次分服,15―30天為1個療程,藥量可酌情增減。

  2、白花蛇舌草62g,幹蟾皮15g,白萸31g,牡蠣31g,海藻31g,山豆根15g,大青葉3lg,當歸9g,北沙參15g,(虎杖31g,楊海根62g,藤梨根62g,先煎3小時後再與上藥物同煎)。

  3、偏方:雪裏青(又名咽喉草)120克,水煎代荼常飲。

二、外陰疣狀癌西醫治療方法

1、手術治療:外陰疣狀癌惟一治療方法是手術切除,應行較廣的根治性局部切除術,即使已有腹股溝淋巴結轉移亦應行根治性外陰切除術和兩側腹股溝淋巴結清除術。至少同側腹股溝深淺淋巴結切除。一般手術是成功的。有學者發現校正的5年生存率在僅予手術治療的17例患者中達到了94%。

2、禁忌放射:放療是反指證。除對放射線不敏感外,放射治療還會引起間變性轉化(anaplastic-transformation)、生長加速和區域性遠處轉移和促使複發。多次複發使不典型增生加重或核分裂增多。如果出現了複發,應選擇進一步切除,有時可能要予某種程度的除髒術。

3、其他治療:電燒灼、冷凍、激光手術及局部外用細胞毒藥物如氟尿嘧啶(5-Fu),甚至內服甲氨蝶呤(MTX)也有較好的效果,亦可試服甲氨蝶呤、巰嘌呤,如有感染同時抗感染治療,同時可配合中藥口服。

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