一、發病原因
外陰色素痣是由於色素細胞生長過度所致。痣細胞來源於兩種細胞，即表皮內的色素細胞和皮神經的施萬(Schwann)細胞。交界痣主要來源於色素細胞。黑痣來源於上皮色素細胞和真皮神經鞘細胞。痣可生長在全身各部位，生長於外陰的痣由於位於被刺激的部位，故有可能發生惡變。
二、發病機製
病理上將色素痣分為3型，即交界痣、皮內痣、混合痣。皮內痣完全位於皮內，較少見。交界痣是指痣細胞位於表皮與真皮交界處，早期的痣或兒童期的痣大多是交界痣。當交界痣的一部分或者大部分進入真皮內時，稱為混合痣。混合痣細胞呈圓形或立方形，胞膜清晰，胞質均勻一致，含有黑色素，胞核大，染色淡。
色素對類固醇(甾體)激素的反應非常敏感，幼年時色素痣往往不明顯，到青春期以後，色素痣逐漸加深，體積也增大。亦有人主張妊娠婦女應做預防性的色素痣切除，而Allen等則認為妊娠與色素痣惡變沒有關係，這方麵尚缺乏明確的證據。
1、黑痣病理特點
肉眼見痣呈黑色，表麵平坦或隆起，甚至呈乳頭狀，表麵還可以有毛發，扁平的痣常常是交界痣。鏡下見痣細胞呈黑色，細胞呈卵圓形，半圓形，細胞膜清楚，胞質內為黑棕色的顆粒，核不清楚，位於真皮深部的痣細胞常常呈梭形，胞質內無色素，表示痣細胞老化。
黑痣分為5型：
(1)平痣：多為交界型。
(2)高出皮表痣：多為複合痣。
(3)乳頭瘤狀痣：大部分為皮內型，也可為複合型。
(4)圓頂痣：常為皮內型。
(5)有蒂痣：為皮內型。
2、藍痣病理特點
(1)肉眼觀：為0.2～0.5cm直徑大小的稍微隆起的邊界清楚的藍色小結節，最大不超過1.5cm。
(2)鏡下：位於真皮內，痣細胞為梭形色素細胞，有胞突伸出，細胞集合成束，與表皮麵平行，細胞有時伸展至皮下脂肪組織內，細胞很多時稱富細胞藍痣。
刺激或摩擦可使局部炎症擴散，並發外陰、陰道炎。陰道炎是陰道粘膜及粘膜下結締組織的炎症，是婦科門診常見的疾病。正常健康婦女，由於解剖學及生物化學特點，陰道對病原體的侵入有自然防禦功能。當陰道的自然防禦功能遭到破壞，如外陰軟纖維瘤感染，則病原體易於侵入，導致陰道炎症，幼女及絕經後婦女由於雌激素缺乏，陰道上皮薄，細胞內糖原含量減少，陰道PH高達7左右，故陰道抵抗力低下，比青春期及育齡婦女易受感染
婦科檢查時發現痣的顏色從淡褐色到黑色，可呈平坦或隆起，一般較小。
1、黑痣
好發部位為大小陰唇，多呈黑色，表麵平坦而隆起呈乳頭狀，臨床無特別症狀，如長期刺激或者摩擦後，局部可出現疼痛，發癢，出血或者炎性反應，婦科檢查時大陰唇處見棕色，淺褐色或者青黑色斑塊，局部稍隆起或者扁平，有的長毛，病變一般較小，單發常見，色素痣對性激素敏感，常在青春期增大變黑，如果色素痣顏色突然加深，部位變淺或呈放射狀改變，麵積增大，周圍發紅，出現潰瘍出血，病人出現瘙癢等應警惕惡變為惡性黑色素瘤的可能，來源於痣細胞的惡性黑色素瘤，發病年齡較年輕，腫瘤生長快，惡性程度高，易出現早期轉移，故外陰黑色素痣的正確診斷對黑色素瘤的早期防治有特殊意義，尤其是年輕女性，兩者的鑒別更要加以重視。
2、藍痣
為0.2～0.5cm，稍隆起，邊界清楚的藍黑色小結節，多無症狀。
Holland(1949)報道雖然外陰部的皮膚僅占全身表皮的1％，但女性7％～10％的惡性黑色素瘤發生在外陰部，其病死率較高由於外陰黑痣有可能發展為惡性黑色素瘤，故預防其發生及癌變則至關重要應注意早期診斷、積極治療、做好隨訪工作預後有發生惡變的可能
可做以下檢查以排除其他疾病：
一、陰道分泌物常規檢查：
陰道分泌物即女性生殖係統分泌的液體，又稱為白帶。觀察陰道分泌物的顏色和性狀可以明確外陰部或者陰道的病變。
二、腫瘤標誌物檢查：
腫瘤標誌物(TumorMarker)是反映腫瘤存在的化學類物質。
1、腫瘤組織產生，包括：分化抗原；胚胎抗原(AFP，CEA)；同工酶(NSE)；激素(HCG)；組織特異性抗原(PSA，freePSA)：粘蛋白，糖蛋白，糖脂(CA125)；癌基因及其產物；多胺類等。
2、腫瘤與宿主相互作用後產生，包括：血清鐵蛋白；免疫複合物；急性時相蛋白；同工酶；白細胞介素受體；腫瘤壞死因子等。
三、組織病理檢查：
1、黑痣：
（1）肉眼觀：痣呈黑色，表麵平坦或隆起，甚至呈乳頭狀，表麵還可以有毛發，扁平的痣常常是交界痣。
（2）鏡下：痣細胞呈黑色，細胞呈卵圓形，半圓形，細胞膜清楚，胞質內為黑棕色的顆粒，核不清楚，位於真皮深部的痣細胞常常呈梭形，胞質內無色素，表示痣細胞老化。
2、藍痣：
（1）肉眼觀：為0.2～0.5cm直徑大小的稍微隆起的邊界清楚的藍色小結節，最大不超過1.5cm。
（2）鏡下：位於真皮內，痣細胞為梭形色素細胞，有胞突伸出，細胞集合成束，與表皮麵平行，細胞有時伸展至皮下脂肪組織內，細胞很多時稱富細胞藍痣。
一、外陰色素痣食療方
1、人參粥以人參末3g(或黨參15g)，冰糖適量，好米100g，煮粥常食。
2、黃芪粥黃芪50g，煎水取汁以作煮粥水，好米100g，紅糖適量，陂皮末3g，共煮粥。
3、歸芪蒸雞當歸20g，黃芪100g，母雞1隻，共蒸熟後分次服用。
4、參棗米飯：人參3g(或黨參15g)，大棗20g，好米250g，白糖50g。參、棗切碎與共蒸，米熟飯成，加白糖分次服用。
5、術棗餅白術30g，大棗250g，雞內金、幹薑、麵粉、油、鹽等調料適量。諸藥研末或切極細，與麵粉、調料合勻，煎餅，分次食用。
二、外陰色素痣吃那些對身體好
多吃堿性物質以預防癌變。
1、弱堿性食品：紅豆、蘿卜、蘋果、甘藍菜、洋蔥、豆腐等。
2、中堿性食品：蘿卜幹、大豆、紅蘿卜、蕃茄、香蕉、橘子、番瓜、草莓、蛋白、梅幹、菠菜等。
3、強堿性食品：恰瑪古、葡萄、茶葉、海帶芽、海帶，等。
三、外陰色素痣最好不要吃那些食物
1、禁食發物。如魚類、蝦、蟹、雞頭、豬頭肉、鵝肉、雞翅、雞爪等，食後會加重陰部的瘙癢和炎症。
2、盡量少吃辛辣、刺激的食物。例如：洋蔥、胡椒、辣椒、花椒、芥菜、茴香。
3、避免吃油炸、油膩的食物。如油條、奶油、黃油、巧克力等，這些食物有助濕增熱的作用，會增加白帶的分泌量，不利於病情的治療。
4、戒煙戒酒。
由於外陰部黑痣有潛在惡變的可能，應及時切除，具有高度惡變趨勢的扁平交界痣更是如此。切除範圍應在病灶外1～2cm處，深部應達正常組織。並與皮下組織一並切除。
孕婦外陰黑痣切除的指征是：當黑痣遭受刺激時，當痣為光滑、色素加深或生長時，或合並潰瘍、出血、疼痛時，均應切除。另外，以下任何一點都提示有惡變的可能，應立即就醫，做較大麵積的切除。
1、色素痣顯著或增大迅速。
2、顏色加深發亮。
3、表麵經常有出血或痂形成。
4、色素痣有潰瘍。
5、色素痣周圍有衛星黑痣出現。
6、色素痣形成硬結。
明顯高出皮表而且有毛的黑痣很少惡變，除非受刺激、出血、疼痛，不必急於處理。
藍痣一般惡變發生率較低，主張手術治療，術中送冰凍切片。