1、發病原因
使用各種方法畸形治療中,使腸係膜上動脈壓迫十二指腸橫部,致機械性阻塞引起本症。其他如仰臥於製動床上,軀體石膏固定,脊柱牽引和腹壁肌肉張力下降等,亦為誘發因素。
2、發病機製
腸係膜上動脈起源於腹主動脈,在胰腺頸部下緣穿出,於第一腰椎水平跨過十二指腸橫部進入小腸係膜根部,它和腹主動脈的交角為銳角,平均41°。十二指腸與橫結腸係膜根部也就是相當於第2腰椎平麵左側位和空物相連,此處腸曲常為來自膈的平滑肌纖維束組織即屈氏韌帶所懸吊及固定,為整個小腸中最固定的部位,十二指腸橫部又完全固定於後腹壁,其前方為腸係膜上動脈,後方為腹主動脈及脊柱。由於以上的解剖特點,使十二指腸橫部極易受壓阻塞。
小兒石膏綜合征以消化道症狀為主,如出現惡心、嘔吐、腹脹、腹痛等,嘔吐物多為棕綠色,繼而呈咖啡色,其中以腹部脹痛最為明顯。嚴重胃腸道功能紊亂者可並發水電平衡紊亂、脫水、堿中毒、低鉀血症等。部分患者可見有低鉀性心律失常。腹部有震水聲。全腹彌漫性壓痛。重症可出現脫水以至休克而死亡。
石膏綜合征的產生是由腸係膜上動脈壓迫十二指腸橫部引起機械性阻塞,如未及時認識或拖延治療,將導致急性胃擴張,嘔吐,低血鉀,低血容量,堿中毒而導致死亡。
1、提高對小兒石膏綜合征的認識和警惕性應做到及時發現、及時處理
2、提高矯形治療設計方案和操作技術,從而有效預防本症的發生
3、出現本病征時應及時就醫處理,切忌延誤治療時機
小兒石膏綜合征患者一旦出現典型症狀,應做X線,心電圖,腹部B超等檢查,心電圖可有低鉀表現,可見胃擴張等,通過結果製定治療方案。
1、石膏綜合征吃哪些食物對身體好
飲食清淡,合理飲食營養均衡。
2、石膏綜合征最好不要吃哪些食物
飲食方麵不吃辛辣刺激,堅硬等的食物。
一、治療
1、胃腸減壓
一旦診斷明確,應胃腸減壓吸出全部胃內積液,同時禁食,直到吸出液正常為止,然後開始少量流質,逐漸增加。
2、解除十二指腸的受壓
拆除石膏,經常改變體位,以解除十二指腸的受壓。
3、對症治療
及時糾正水電解質紊亂和酸堿平衡。
4、剖腹探查
以上措施無效時,可行剖腹探查。
5、改變矯形治療方案
個別情況下需將已矯正畸形的內固定拆除,或減少矯正的角度或分期矯正畸形,以防止此綜合征的再發生。
二、預後
本病征若不能及時發現和適當處理有導致死亡的可能。