1、發病原因
小兒遷延性腎小球腎炎病因複雜，多為細菌、病毒等反複感染引起的免疫複合物腎炎。
2、發病機製
大多數腎髒病理變化輕微，呈局灶性腎炎或係膜增生性腎炎不伴新月體形成。僅有少數病例呈膜性或膜增生性腎炎等嚴重病理改變。
少數可發展為慢性腎炎。慢性腎小球腎炎可發生於任何年齡，但以青、中年男性為主。起病方式和臨床表現多樣。多數起病隱襲、緩慢，以血尿、蛋白尿、高血壓、水腫為其基本臨床表現。一般而言，凡有尿檢異常(血尿、蛋白尿、管型尿)、水腫及高血壓病史，病程遷延，無論有無腎功能損害均應考慮此病，腎活檢病理檢查可確診並有利於指導治療和判斷預後。慢性腎炎早期應該針對其病理類型給予相應的治療，抑製免疫介導炎症、抑製細胞增殖、減輕腎髒硬化。
常表現為不伴明顯臨床症狀的持續性蛋白尿伴鏡下血尿，多主訴晨起眼瞼輕微水腫，每遇勞累，感染等情況症狀暫時性有所加重，部分患者無症狀，僅在尿篩查時發現鏡下血尿，蛋白尿，偶有水腫，無高血壓，腎功能正常，有些病例病史中，有較明確的急性腎炎病史，但尿異常持續逾1年；此外尚有起病隱匿者，有時係偶然發現的尿異常，病程常不易估算，但經隨訪觀察遷延半年以上，遷延性腎炎的病理改變一般呈非特異的局灶性腎炎或單純係膜增生腎炎；極少數為較嚴重的病理類型，如膜性或膜增生性腎炎。
應預防和控製感染，合理安排時間，避免過度勞累，預防措施同急性腎炎，如積極防治鏈球菌感染，平日應加強鍛煉，注意皮膚清潔衛生，以減少呼吸道及皮膚感染，如一旦感染則應及時徹底治療，感染後2～3周時應檢尿常規、血常規、超聲監測等，以及時發現異常
尿常規見紅細胞(+～++)，蛋白(+～++)，並可見少許顆粒管型，腎功能一般正常，補體和尿纖維蛋白原正常，B超，心電圖，X線檢查一般無特殊發現。
1、限製蛋白質
急性腎小球腎炎發病3天～6天，腎小球濾過率下降，會產生一過性的氮質血症，因此應限製蛋白質飲食，在限製的範圍內應設法選食優質蛋白質食物，如牛奶、雞蛋、瘦肉、魚等。當病情好轉，尿量增多時，每天尿量>1000毫升，可開始逐漸增加蛋白質量，但每日不得超過0.8克/公斤體重，低蛋白飲食，每日蛋白質應在30克～40克，每公斤體重0.5克以下。待病情穩定2個月～3個月後，才可逐步恢複正常量。
2、低鹽低鈉飲食
有浮腫和高血壓的病人應采用低鹽，無鹽或低鈉膳食。低鹽膳食一般每日用食鹽小於3克或醬油10毫升～15毫升，凡含鹽多的食品均應避免食用，如鹹菜、泡菜、鹹蛋、鬆花蛋，醃肉、海味、鹹麵色、掛麵等均應避免。無鹽飲食是烹調時不加食鹽和醬油。除上述含鹽較多的食品應避免食用外，可用糖、醋、芝麻醬、蕃茄醬來調味。低鈉膳食是除烹調時不加食鹽和醬油以下，凡含鈉高的食品及蔬菜也應限製，如用發酵粉或堿製作的饅頭、糕點、餅幹、掛麵等，蔬菜中凡含鈉100毫克/100克以上者均應填用，全日膳食中含鈉最好不超過500毫克。
3、限製高鉀食物
當出現少尿、無尿或血鉀升高時，應限製含鉀豐富的蔬菜及水果、如黃豆芽、韭菜、青蒜、芹菜、菜花、香椿、菠菜、冬筍、春筍、百合、幹紅棗、鮮蘑菇、紫菜、榨菜、川冬菜、玉蘭片、冬菇、杏、藕、高粱、玉米、扁豆、蕃茄、絲瓜、苦瓜等。
4、限製入液量
應根據每天的尿量多少來控製入液量。一般的補充方法是除補充前一日排出尿量以外，再多攝入液體500毫升～1000毫升。如果尿量少或伴有浮腫者，每日攝入的液體量應不超過1000毫升。
5、供給適量熱能和脂肪
急性腎小球腎炎的病人應臥床休息，但熱能不要過高，脂肪的含量不宜多，成人每日約105千焦耳～126千焦耳(25千卡～30千卡)/公斤體重。能量的主要來源為澱粉和脂肪約占總能量的90％以上。應多食用含多不飽和脂肪酸豐富的油脂類，也就是說以植物油為主。
6、供給充足的維生素
由於限製含鉀較多的食物，攝入的蔬菜和水果就要減少，維生素的攝入明顯減少，容易造成維生素缺乏症，應補充各種維生素製劑，尤其維生素C對抗過敏反應有利，每日不應少於300毫克。
1、治療
重點是避免勞累，預防感染。對預防注射也應避免。如存在反複發作的感染病灶(如齲齒、慢性扁桃腺炎等)應予以清除，一般不需要藥物治療。有人認為中藥治療有助於改善鏡下血尿及蛋白尿，可試用雷公藤、雙嘧達莫(潘生丁)、激素，免疫抑製劑等。同時定期隨訪，避免發展成慢性腎炎。
2、預後
大多數遷延性腎炎預後良好；如發展成慢性腎炎則預後差。