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小兒慢性腎小球腎炎簡介

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  病程超過1年的腎小球腎炎,伴有腎功能減退和(或)高血壓及貧血者,稱之為慢性腎小球腎炎。慢性腎小球腎炎是各種原發性腎小球疾病導致的一組長病程的(甚至數十年)以蛋白尿、血尿、水腫、高血壓為臨床表現的疾病。

【詳情】

01小兒慢性腎小球腎炎的發病原因有哪些

  小兒慢性腎小球腎炎的病因分為原發性、繼發性和遺傳性三類。

  1、原發性

  慢性腎小球腎炎可由急性腎炎遷延不愈,炎症進展,終於進入慢性腎炎階段。部分患者無明顯急性腎炎表現,症狀隱匿,但炎症緩慢進展,若幹年後成為慢性腎炎。

  2、繼發性

  小兒慢性腎小球腎炎可繼發於全身性疾病,如過敏性紫癜、係統性紅斑狼瘡、糖尿病等。

  3、遺傳性

  遺傳性腎炎、多囊性腎病等可誘發小兒慢性腎小球腎炎。


02小兒慢性腎小球腎炎容易導致什麼並發症

  後期由於腎實質受損,紅細胞生成減少及營養不良,可發展為腎功能不全,出現高血壓、貧血,以致腎功能衰竭,並發展成尿毒症、心衰等。

03小兒慢性腎小球腎炎有哪些典型症狀

  小兒慢性腎小球腎炎分為腎病型、高血壓型和普通型。腎病型以大量蛋白尿為主要表現;高血壓型以嚴重高血壓為主症。普通型以非特異性症狀起病。患者有蒼白、乏力、生長發育遲緩等表現,就醫時已有程度不等的腎功能衰竭。兒童中較多以急性起病。急性起病的患兒中有些進展較迅速,出現水腫、高血壓和少尿的表現,腎功能不斷惡化,可於1-2年內死亡。另一些患兒雖水腫消退,但尿異常持續,又常於感染、勞累後反複出現急性發作,腎功能不斷惡化,經數年或數十年進入慢性腎功不全。一旦出現明顯的慢性腎功能衰竭,如不進行透析和移植,常於數月至1~2年內死亡。

04小兒慢性腎小球腎炎應該如何預防

  小兒原發性慢性腎小球腎炎根本的預防是防治鏈球菌感染平日應加強鍛煉,注意皮膚清潔衛生,以減少呼吸道及皮膚感染一旦感染,應及時徹底治療針對繼發於全身性疾病的慢性腎小球腎炎,如過敏性紫癜等,應進行積極治療

05小兒慢性腎小球腎炎需要做哪些化驗檢查

  小兒慢性腎小球腎炎以非特異性症狀起病,故化學檢查對疾病確診尤為重要。主要的檢查方法有以下幾種:

  一、尿液檢查

  尿液異常是慢性腎炎必有的現象。尿量變化與水腫及腎功能情況有關。尿沉渣中可見到顆粒管型,伴有輕度至中度的血尿。

  二、腎功能檢查

  腎小球腎炎在就診時多數病人的肌酐清除率(Ccr)輕度降低,但未降到正常值的50%以下。

  三、血液檢查

  慢性腎炎在水腫明顯時,有輕度貧血。腎小球疾病時都存在不同程度的高凝狀態,其程度與病變的嚴重性和活動性往往相平行。抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)活力降低,血栓烷B2(TXB2)增高以及血栓彈力圖異常,都說明存在高凝狀態。腎小球腎炎存在高凝狀態可作為抗凝治療的指征。

  四、腎活檢

  腎活檢能確定病理類型及病變的嚴重程度,對治療及預後有重要意義。

  五、腎髒B超

  B超能了解腎髒的體積大小及皮質厚度。

06小兒慢性腎小球腎炎病人的飲食宜忌

  小兒慢性腎小球腎炎應根據腎功改變情況限製蛋白質、食鹽和水分。少尿者還應限製高鉀飲食。對有貧血的病例,應選用富含蛋白質和鐵的食物,如動物肝、牛肉、蛋黃及綠葉蔬菜等。腎功能減退而血肌酐增高時,須保留殘存的腎功能,應給予低蛋白飲食。要選用生物價高的蛋白質食物,如蛋類、乳類、肉類等,以補充排泄損失。飲食要冷熱適宜,最好選用微溫和微涼的食品。

07西醫治療小兒慢性腎小球腎炎的常規方法

  小兒慢性腎小球腎炎不僅嚴重影響患兒的日常生活,遷延日久,更會並發其他疾病。所以,本病一經確診,應及時治療。治療方法主要有以下幾種:

  1、一般治療

  患兒應避免感染和過勞,注意休息。日常應采用低鹽、低蛋白飲食。避免使用腎毒性藥物。

  2、對症治療

  針對感染,選擇有效而腎毒性小的抗生素,合理選用抗高血壓藥物和利尿劑。

  3、激素和免疫抑製藥的應用

  長療程的潑尼鬆口服可改善臨床症狀,延緩疾病進展。對於激素耐藥患者,環孢素伴用少量激素(30mg/m2隔天)可取得一定療效。

  4、抗凝療法

  抗凝藥物包括肝素抗凝劑、纖溶藥物和雙嘧達莫(潘生丁)等。


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