前尿道瓣膜及憩室的胚胎學病因尚不明確,有可能是尿道板在胚胎期某個階段融合不全,也可能是尿道海綿體發育不全使局部尿道缺乏支持組織,尿道黏膜因而向外突出。前尿道瓣膜一般位於陰莖陰囊交界處的前尿道腹側,有2條黏膜瓣從尿道背側向前延伸於尿道腹側中線會合,中間為一裂隙,形似聲帶。它同後尿道瓣膜一樣不妨礙導尿管插入,但阻礙尿液排出,造成近端尿道擴張,嚴重梗阻時則出現腎輸尿管擴張,有的伴發尿道憩室。
先天性前尿道瓣膜可並發尿路感染。梗阻嚴重的嬰兒,則可因敗血症及嚴重電解質紊亂而就診,也有以腹部腫塊或生長發育遲滯就診者。若繼發感染,局部有疼痛、紅腫及壓痛,壓迫憩室有膿性尿液排出。當憩室向皮膚穿破後,可形成尿瘺。本病並發結石時,扣之具有堅硬、沙石感。
先天性前尿道瓣膜的患者有排尿困難、尿滴瀝的症狀,膀胱可有大量剩餘尿。憩室被尿液充滿時,則可於陰莖陰囊交界處出現膨隆腫塊,排尿後仍有滴瀝,用手擠壓腫塊可有尿排出。
前尿道瓣膜及憩室的胚胎學病因尚不明確,有可能是尿道板在胚胎期某個階段融合不全,也可能是尿道海綿體發育不全使局部尿道缺乏支持組織,尿道黏膜因而向外突出故本病無法直接預防早期發現、早期診斷、早期治療對間接預防本病具有重要意義孕期應做到定期檢查,若孩子有發育異常傾向,應及時做染色體篩查
先天性前尿道瓣膜常通過泌尿係X射線平片觀察有無結石,靜脈尿路造影了解上尿路情況。重度前尿道瓣膜也常引起腎輸尿管積水,靜脈尿路造影及腎核素掃描可了解腎功能、分腎功能,應進行尿流動力學檢查。排尿性造影顯示陰莖陰囊交界處前尿道近端尿道擴張,伴憩室者可見尿道腹側憩室影像。梗阻遠端尿道極細,膀胱可有小梁及憩室形成,可有膀胱輸尿管反流。尿道鏡檢查能清晰地觀察到瓣膜的形狀、位置。
先天性前尿道瓣膜患者的飲食宜清淡為主,多吃蔬菜水果,如香蕉、草莓、蘋果等,因其含有豐富的營養成分。多吃提高免疫力的食物如蜂膠等,以此增強個人抗病的體質。平時還要合理搭配膳食,保證營養充足。忌生冷、刺激性食物,以避免疾病反複發作。
先天性前尿道瓣膜的治療主要是通過手術切除瓣膜及憩室,如係單純前尿道瓣膜,也可經尿道電灼瓣膜。在新生兒可先作憩室造口,日後再行憩室切除,修複尿道。對有水電解質失衡及尿路感染的嬰兒,則需予以糾正,控製尿路感染,留置導尿管引流尿液,待情況好轉後再行尿道瓣膜的處理。