小腸血管畸形的病因不明,可能與後天性獲得性血管退行性變、先天性血管發育異常和慢性黏膜缺血有關。Boley等認為本病是一種慢性、間斷的黏膜下靜脈輕度阻塞導致的退行性變。
小腸血管畸形除了其臨床表現外,還可引起其他疾病。患者因反複出血,可致致貧血。重度貧血可致貧血性心髒病和萎縮性胃炎,後者又可因鐵吸收障礙進而更加重貧血。
小腸血管畸形可以沒有症狀,惟一的臨床表現是胃腸道出血。一般反複間斷便血,量中等,可呈現貧血,出現頭暈、耳鳴、麵色蒼白等表現。少數病例因出血量大,可發生休克。本病症狀可持續發生,也可呈間歇性或階段性。
小腸血管畸形可以沒有症狀,惟一的臨床表現是胃腸道出血本病在預防方麵,應注意做好孕期保健和產前檢查孕婦應注意避免孕期精神緊張,避免飲酒
小腸血管畸形的輔助檢查主要有以下幾種:
1、X線
常規的鋇餐及鋇灌腸是無法獲得正確診斷的,但可以排除其他疾病,特別是胃十二指腸潰瘍病。
2、內鏡檢查
近年來應用小腸鏡可為26%~77%患者的胃腸道隱匿性出血作出判斷。
3、血管造影
目前認為血管造影診斷是確診本病最可靠的方法,確診率可達75%~90%。
小腸血管畸形患者應選擇健康的食物和飲料代替高脂肪、高糖分和高熱量的食物,多吃不同種類的蔬菜水果、全穀物和豆類食物,減少進食紅肉(牛肉、豬肉和羊肉)。此外,患者還需注意避免食用加工的肉類,限製食用高鹽食物。
小腸血管畸形的治療方法有以下幾種:
1、常規治療
常規治療包括輸血、輸液、保持水電解質平衡、胃腸道減壓等。有休克時則行抗休克治療。
2、內鏡治療
當明確診斷及獲得定位後,可選擇激光治療、電凝治療等方法,但僅適用於胃十二指腸或結腸的血管畸形疾患。
3、導管治療
導管治療有止血效果,但缺點是不能防止再次出血。
4、手術治療
目前認為手術切除血管畸形的腸段是最有效而又確切的治療方法。手術關鍵在於進行手術前及術中的準確定位,不要遺漏病變的腸段。