一、發病原因
小腸腺瘤多發生於十二指腸和回腸，空腸較少。一般來自腸黏膜上皮或腺上皮，多向腸腔內突出，可為單發或多發，往往帶蒂，其遊離端常指向遠端。腺瘤大小不一，小者直徑僅數毫米，大者可達3～4cm。
二、發病機製
小腸腺瘤與大腸腺瘤一樣，根據其組織學結構可分成三種類型：管狀腺瘤，絨毛狀腺瘤及混合型腺瘤。
1、管狀腺瘤
亦稱腺瘤樣息肉或息肉狀腺瘤。以發生於十二指腸最多(41.3％)，其次為回腸(34.3％)，空腸較少(22.3％)。多是單發，也可多發，多發的病例可集中在一段腸管或全部小腸，甚至整個胃腸道。此種腺瘤呈息肉狀，大多有蒂。據統計，家族性結腸息肉病的病例50％可伴發小腸腺瘤。很多病例無症狀，出現症狀者以出血較多，亦可引起腸套疊。
2、絨毛狀腺瘤
亦稱為乳頭狀腺瘤。較管狀腺瘤少見，最多發生於十二指腸內，但亦僅占十二指腸腫瘤的1％～3％。從十二指腸開始向遠側腸管逐漸減少。體積較管狀腺瘤大，0.5cm～8.5cm不等，但大多數
3、混合性腺瘤
亦稱絨毛腺管狀腺瘤。上述兩種結構並存，生物學行為介於上述二種腺瘤之間。
1、消化道出血
腫瘤膨脹性生長到一定體積，腫瘤糜爛致瘤體表麵血管破潰而引起出血。
2、黃疸
十二指腸乳頭部的腺瘤可因壓迫或阻塞膽總管下端而引起梗阻性黃疸。
貧血、腸套疊是小腸腺癌常見並發症，亦是就診的主要原因。尚有腹部不適、噯氣、惡心嘔吐、體重下降、腹脹甚至腹瀉等，十二指腸乳頭部的腺瘤可因壓迫或阻塞膽總管下端而引起梗阻性黃疸。
1、腹痛
最常見，約50％的小腸腺瘤患者可有不同程度的腹痛，疼痛多位於中腹部或臍周，多數病人常為間歇性疼痛，呈陣發性加重，有隱痛，鈍痛，脹痛甚至絞痛，疼痛多在進食後發生，常可自行緩解或減輕，初起時不重，隨病程而加重，常伴有腸鳴，腹痛多由於腫瘤引起腸功能紊亂，瘤體表麵壞死致炎症反應，潰瘍，小腸套疊，小腸部分梗阻或完全梗阻所致，其中以小腸套疊最為多見，腺瘤向腔內生長，可隨腸蠕動及腸內容物向遠側腸袢推進，引起腸套疊，特點是腸梗阻反複發作，並可自行緩解而呈間歇性，有部分病人腹痛可急性發作，常需急診手術以解除梗阻，但大部分過去有類似腹痛發作，首次發作而不能緩解者仍屬少數，腹痛在病變早期常不易引起重視，易被誤診為腸痙攣，腸蛔蟲症等，有時甚至誤診長達數年。
2、消化道出血
也頗常見，約1/4左右小腸腺瘤患者可有消化道出血，腫瘤膨脹性生長到一定體積，腫瘤糜爛致瘤體表麵血管破潰而引起出血，多數病人出血一般較小，表現為間歇性黑便或僅有大便潛血陽性，嚴重出血者少見，長期的慢性失血，常有程度不同的貧血，病人麵色蒼白或萎黃，消瘦，另一部分病人可表現為急性消化道出血，出現暗紅色或鮮紅色便，有時也可反複發作，甚至常因出血嚴重而需急診手術。
3、其他
尚有腹部不適，噯氣，惡心嘔吐，體重下降，腹脹甚至腹瀉等，十二指腸乳頭部的腺瘤可因壓迫或阻塞膽總管下端而引起梗阻性黃疸。
4、體征
一般無明顯陽性體征，長期的隱性出血可有貧血貌，PJS患者可見口唇黏膜，頰黏膜，牙齦，指趾掌麵等處黑色斑塊，腸梗阻時可有腹部局限性膨隆，腸鳴音陣發性亢進或有氣過水聲，在腸套疊時可捫及橢圓形腫塊，尤其是在腹痛發作腸管痙攣時更明顯。
1、養成良好的生活習慣，戒煙限酒吸煙，世界衛生組織預言，如果人們都不再吸煙，5年之後，世界上的癌症將減少1/3；其次，不酗酒煙和酒是極酸的酸性物質，長期吸煙喝酒的人，極易導致酸性體質
2、不要過多地吃鹹而辣的食物，不吃過熱、過冷、過期及變質的食物；年老體弱或有某種疾病遺傳基因者酌情吃一些防癌食品和含堿量高的堿性食品，保持良好的精神狀態
1、X線檢查
常規的消化道鋇餐檢查診斷符合率僅為20％左右，主要原因有小腸蠕動較快，鋇劑可能越過病變腸段而未被發現；小腸較長且盤曲折疊，充盈多不連續，口服大量鋇劑易造成影像重疊，掩蓋病變，利用小腸鋇灌注法檢查可使診斷符合率提高到80％～90％，具體方法是將小腸導管經口吞入，置於空腸近端，注入稀鋇及氣體，使整個小腸形成雙對比，並可將導管向遠側逐步推進，對小腸進行逐段分次檢查，X線影像有：充盈缺損，黏膜紋消失，龕影和腸腔狹窄等，還可顯示腸套疊征象及多發性節段性病變。
2、纖維內鏡檢查
對於十二指腸腺瘤有較重要意義，小腸鏡有助於上段空腸腺瘤的診斷，纖維結腸鏡可通過回盲瓣，送入回腸20～30cm，對於末段回腸腺瘤診斷有幫助。
3、選擇性腸係膜上動脈造影
對消化道出血的定性及定位診斷有重要意義，可顯示瘤體形態的大小，腺瘤部位的血管走行及排列較規則，腫瘤染色較規則，邊界較清楚。
4、剖腹探查
對於不能明確診斷而疑為小腸腫瘤的患者，應及時剖腹探查，手術探查勿遺漏較小的腺瘤息肉，如果視診和捫診未發現病變，可用強光透照檢查，必要時可切開小腸做術中內鏡檢查，直接觀察小腸黏膜，並需注意小腸腺瘤有無多發性的可能。
1、小腸腺瘤吃哪些食物對身體好
宜清淡為主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意營養充足。
2、小腸腺瘤最好不要吃哪些食物
忌煙酒忌辛辣。忌油膩忌煙酒。忌吃生冷食物。
1、治療
小腸絨毛狀腺瘤有30％～50％的癌變率，管狀腺瘤的癌變率為3％～8％，小腸腺瘤亦可發生套疊和出血，故治療上以手術切除為宜。
帶蒂者可做小腸壁楔形切除；較大而無蒂或因腸套疊致腸管血運不良者，可做腸切除吻合術。十二指腸腺瘤可於內鏡下行腺瘤切除，十二指腸乳頭部的腺瘤局部切除後需做膽總管和胰管的引流，對已經惡變的十二指腸絨毛狀腺瘤應考慮做胰頭十二指腸切除術。
對於PJS的治療，目前尚有爭論。有人主張對於未並發腸套疊及惡變的可不治療，理由是小腸PJS惡變機會少，小腸切除過多可引起吸收不良，小腸套疊大多數可自行複位。我們認為對較大的腺瘤采取積極治療為宜，通過纖維胃鏡、腸鏡可摘除部分息肉，如經腹手術時應果斷切除較大的、質地韌或硬、基底廣的息肉。
2、預後
腺瘤切除後預後良好，十二指腸良性絨毛狀腺瘤局部切除術後複發率為30％左右，需定期複查。