一、發病原因
1、繼發性並發於其他疾患。小兒尤其是小嬰兒，多種重症疾病均可引起腸麻痹，如腸炎、敗血症、肺炎等。腸麻痹的發生機製是由於交感神經過度興奮所致，交感神經對腸道的作用為抑製性。故受到抑製後腸蠕動消失，正常蠕動時腸道內的氣體及液體隨時被吸收或向下推進，所以小腸平時不含氣體。發生腸麻痹後，腸蠕動停止，吸收功能受到障礙，氣體液體滯留，使腸襻脹大，進一步喪失動力，形成了惡性循環。
2、原發性(特發性)無明顯誘因的腸管動力異常，部分病兒生後即出現症狀，有的至少年或青年期才出現症狀。腸梗阻的症狀可持續或反複發作，診斷和治療均較困難、病死率高。若為一段腸管動力異常，可切除或曠置該段腸管，病兒可逐漸恢複。
二、發病機製
一般情況下，腸內容物向下推動主要靠腸壁肌肉的運動及收縮。腸壁肌肉的運動一方麵依靠腸壁肌肉本身的功能，另一方麵還依靠支配該處自主神經的調節功能。近年來，有人報道胃腸激素對腸壁運動有很大的影響。因此，應從腸壁本身、自主神經係統或胃腸激素方麵，考慮動力性腸梗阻的原因。病理改變分為3種類型：腸肌病變、腸肌間神經叢病變和非神經肌肉病變。發生腸麻痹後，小腸結腸都充氣擴張，腸壁變薄，運動及吸收能力都已喪失。並且由於腸襻擴大，腸壁血運受到壓迫而產生靜脈淤血或動脈缺血，腹腔內有液體滲出。加以腸腔內容及細菌代謝物的增加，患兒出現中毒反應。臨床上可出現完全性或部分性腸梗阻的症狀。繼發性動力性腸梗阻，腸壁肌肉和神經組織多無異常，原發性動力性腸梗阻，自生後即出現症狀者，腸壁肌間或黏膜下多有神經叢、神經節細胞、但神經元發育異常，數目減少，形態變小，腸壁平滑肌纖維電鏡下檢查可發現空泡變性。後天無明顯誘因的動力性腸梗阻，亦常表現神經興奮和抑製的傳導不正常。
1、腸膨脹：腸梗阻發生後，腸腔內因大量氣體不能排出而積聚，導致腸膨脹。氣體的來源主要(約70％)是病人消化道進入的空氣。腸膨脹引起腸腔內壓增高，腸壁變薄，腸壁血循環受到嚴重障礙。此外，腸腔膨脹時腹壓增高，橫膈上升，腹式呼吸減弱，可影響患兒的呼吸和循環功能。
2、體液、電解質喪失和酸堿平衡紊亂：腸梗阻時由於頻繁嘔吐，體液和電解質嚴重喪失。
4、感染：腸梗阻時，腸道內細菌迅速過度增殖，菌群失調。由於腸粘膜屏障嚴重破壞，腸道內細菌亦可移位到腸外髒器，導致腸源性感染。
1、繼發性動力性腸梗阻
臨床表現多較危重，以腹痛，腹脹，嘔吐及不排便為主，起病時的症狀則根據引起腸麻痹的病因而異，麻痹形成後就有全腹膨脹，腸鳴音稀少或消失，嬰兒可因腹脹引起呼吸困難，早期多無嘔吐，腹脹加重後則出現嘔吐，內含大便樣物，排便次數減少，直至不能排氣排便。
2、原發性動力性腸梗阻
臨床主要表現為亞急性，慢性，反複發作性，或呈持續性有陣發性加劇的腸梗阻綜合征，嘔吐，腹脹，便秘為其主要症狀，時輕時重，輕時嘔吐症狀減輕，少量排氣排便，但腹脹很難消失，病兒由於長期營養吸收不良，均較消瘦發育矮小，腹部外形膨隆，腸鳴微弱或消失。
小兒動力性腸梗阻原發性病因尚在研究，有明顯家族遺傳傾向，應做好遺傳病谘詢工作繼發於腸炎，敗血症、肺炎、低鉀血症、藥物中毒等，均應積極治療原發病，以防發生腸麻痹而加重病情，本症亦隨原發病的好轉而消失如果出現相關並發症，注意積極進行治療糾正，以免進一步加重病情
1、X線診斷
是一項重要的診斷方法，透視或腹部平片表現不同程度，不同部位的腸梗阻X線征象，胃腸鋇餐透視是除外機械性腸梗阻的重要手段，動力性腸梗阻，可見近段腸管擴張及鋇劑停滯不前的現象，攝立位及臥位平片可見小腸及結腸均勻擴張充氣，有液平麵，如果不能決定充氣腸襻是否為結腸，則可用少量鋇劑低壓灌腸，如證實結腸充氣擴張，則腸麻痹的診斷可以確定。
2、特殊檢查
消化道測壓及胃腸電圖檢查是診斷動力性腸梗阻的有效方法，直腸測壓取活檢除外先天性巨結腸。
禁食水，胃腸減壓以減輕腹脹。體位選半臥位，以減輕對膈肌的壓迫。嚴密觀察病情變化，若病情加重。應警惕絞窄性腸梗阻的發生，及時手術治療。對粘連性腸梗阻在緩解期應注意飲食，勿進食較硬的食物，飲食以稀軟食為主。對蛔蟲性腸梗阻緩解後應行驅蟲治療，除藥物驅蟲外，還可用氧氣療法驅除腸道蛔蟲。飽食後勿作劇烈運動，以防止腸扭轉的發生。
1、治療
若為繼發性應針對原發病給以治療。一般均采用非手術療法如禁食、胃腸減壓、針刺足三裏、合穀、灸中脘、關元穴，腎囊封閉可以預防嚴重腹脹。肯定無機械性腸梗阻時，可應用大量新斯的明(0.045～0.060mg/kg)促進腸蠕動。肛管排氣，小量2％肥皂水或小量3％鹽水灌腸等刺激結腸活動，也有助於減輕腹脹。靜脈營養對各類動力性腸梗阻病兒非常重要。如懷疑腹腔內有外科情況，或經非手術療法腹脹仍不改善，並且結腸已完全空癟時，則應考慮剖腹探查。根據患兒情況及手術當時所見，給以腹腔引流、腸係膜封閉或腸減壓、腸造瘺術。營養支持的目的是使患兒能夠正常發育，減少並發症，盡可能的緩解症狀。假性腸梗阻的患兒胃腸道運動可以隨營養狀況的好轉而改善，隨著營養不良的發展而惡化。某些患兒需部分或全部胃腸外營養。
2、預後
一般正常腹部手術後的腸麻痹，經過禁食、減壓等正確處理，多能於短時間內恢複。中毒性腸麻痹常為原發病臨終期表現的一部分，故預後不良。對原發性假性腸梗阻，自生後即出現症狀者，由於營養難以維持，多不能長大成人。