乙型肝炎病毒（HBV）相關腎炎主要表現為膜性腎病及膜增生性腎炎，一般認為膜性腎病是由於小分子的HBe抗原先種植在腎小球毛細血管襻的上皮下，帶陽性電荷的抗HBe抗體再與預先種植在上皮下的HBe抗原相結合而引起的原位免疫複合物性腎炎所致。膜增生性腎炎則是由於大分子的表麵抗原（HBsAg）及其免疫複合物經由循環免疫複合物性腎炎的機製在腎小球毛細血管襻內皮下沉積所致。HBV是直徑為42～45nm的球形顆粒(dane顆粒)，為DNA病毒，由雙層外殼及內核組成，內含雙股DNA及DNA多聚酶，其中一條負鏈為長鏈，約3.2kb，另一條正鏈是短鏈，約2.8kb，長鏈DNA上有4個閱讀框架，分別編碼HBsAg、HBcAg、HBeAg、DNA多聚酶和X蛋白。乙型肝炎病毒相關性腎炎中，沉積於腎小球毛細血管壁的主要是HBsAg和HbeAg。Ozawa和Hattor已分別從HBV-GN病人的腎組織中洗脫並找到抗HBsAg抗體和抗HBeAg抗體；免疫電鏡顯示上述HBV抗原與免疫球蛋白是沉積在腎小球同一位點上的，這些結果均支持HBV-GN是由HBV抗原成分引起的一種免疫複合物性腎炎。
乙型肝炎病毒相關性腎炎（HBV—GN）會引起的並發症主要有腎功能不全、高血壓、慢性肝炎和肝功能衰竭，具體如下：
1、腎功能不全
由多種原因引起的，腎小球嚴重破壞，使身體在排泄代謝廢物和調節水電解質、酸堿平衡等方麵出現紊亂的臨床綜合症後群。分為急性腎功能不全和慢性腎功能不全。預後嚴重，是威脅生命的主要病症之一。腎功能不全可分為腎功能儲備代償期、腎功能不全期、腎功能衰竭期和尿毒症期四期。
2、高血壓
指在靜息狀態下動脈收縮壓和/或舒張壓增高(>=140/90mmHg)，常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網膜等器官功能性或器質性改變，以器官重塑為特征的全身性疾病。臨床上很多高血壓病人特別是肥胖型常伴有糖尿病，而糖尿病也較多的伴有高血壓，因此將兩者稱之同源性疾病。
3、慢性肝炎
由急性乙型肝炎、急性丙型肝炎久治不愈，病程超過半年，而轉為慢性的肝炎。常見症狀有納呆、疲倦、腹脹、腹痛、脅痛等。
4、肝功能衰竭
肝細胞受到廣泛、嚴重損害，機體代謝功能發生嚴重紊亂而出現的臨床綜合征，簡稱肝衰竭。肝衰竭發生於許多嚴重的肝髒疾病過程中，症候險惡，預後多不良。患者通常有黃疸、肝性腦病、出血、腦水腫、肺水肺、腹水等症狀。
乙型肝炎病毒（HBV）相關腎炎起病多為兒童及青少年，男性居多，臨床表現多樣，具體如下：
1、腎髒表現
HBV相關性腎炎臨床表現多樣，主要表現為腎病綜合征或腎炎綜合征。起病多隱匿，有不同程度水腫和疲乏無力。所有病人均可出現鏡下血尿或蛋白尿，部分病人以腎病綜合征起病，部分病人有大量腹水。40％有血壓升高，20％腎功能不全。
2、腎外表現
大多數病人肝功能正常，部分病人可合並慢性遷延性肝炎、慢性活動性肝炎、重症肝炎甚至肝硬化而出現相應的臨床表現。幾乎所有病人血中HBsAg陽性，60％～80％HBeAg陽性，部分病人肝功異常和轉氨酶升高。極少數可出現低補體血症和冷球蛋白血症。
HBV相關性腎炎的病理類型多樣，最常見的為HBV相關性膜性腎病，其次為HBV相關性膜增生性腎炎。HBV相關的膜性腎病有其特點，有人認為這種HBV相關的膜性腎病在某些方麵既具有特發性膜性腎病，又具有係膜增生性腎炎的病理特點，也有作者稱之為非典型膜性腎病。
乙型肝炎病毒相關性腎炎（HBV—GN）預防關鍵在於積極防治乙型肝炎，特別是母嬰垂直感染近年對乙型肝炎疫苗研究取得較大進展，並已被列為計劃免疫程序廣泛應用，為乙肝防治創造良了好條件為防止母嬰垂直感染，而接受乙肝疫苗接種者的長期隨訪觀察，53例中47例(89％)5歲以後HBs抗體陽性，未發現HBs抗原陽性者，收到較好效果相信在不久的將來，隨著乙型肝炎的控製，本病發病率必將下降
乙型肝炎病毒相關性腎炎（HBV—GN）的臨床檢查手段主要有尿液檢查、血生化、乙肝血清學標記、免疫學檢查和腎活體組織檢查，具體如下：
1、尿液
可出現血尿及蛋白尿、管型尿，尿蛋白主要為白蛋白。
2、血生化
往往有白蛋白下降，膽固醇增高，穀丙轉氨酶及穀草轉氨酶可升高或正常，血漿蛋白電泳α2及β球蛋白升高，γ球蛋白則往往正常。
3、乙肝血清學標記和HBV-DNA
大多數病人為乙肝大三陽(HBsAg、HBeAg及HBcAb陽性)，少數病人為小三陽(HBsAg、HbeAb及HBcAb陽性)，單純HBsAg陽性者極少。血中HBV-DNA一般陽性。
4、免疫學檢查
可有低補體血症和冷球蛋白血症，約有50％患者血中補體含量降低，血IgG、IgA增高者，提示病變處於活動狀態。血中循環免疫複合物陽性。血中檢出HBsAg、HBcAb、HBeAg、HBeAb、DNA聚合酶(DNA-P)及HBV-DNA，其中HBeAg、DNA聚合酶(DNA-P)和HBV-DNA是目前認為診斷HBV感染最敏感的指標。然而HBsAg陽性既可支持乙型肝炎相關性腎病的診斷，也可能提示乙型肝炎與腎小球腎炎兩種獨立疾病並存。因此，對腎小球腎炎患者應常規檢查HBsAg，以免遺漏診斷和延誤治療。
5、腎活體組織檢查
是確定HBV-GN的最終手段，是診斷HBV-GN的必備條件。HBV感染具有器官泛嗜性，除了主要累及肝髒外，尚可累及腎髒引起腎損害。HBV相關腎炎的腎髒病理類型呈多樣化表現，最常見的是膜性腎小球腎炎，其次為膜增殖性腎小球腎炎、係膜增生性腎小球腎炎、局灶節段性係膜增生或局灶節段硬化性腎小球腎炎及IgA腎病等。病理組織學上，各病理類型的HBV相關腎炎與相應類型的原發性腎小球腎炎表現也相似。
診斷是否HBV相關性腎炎必須做腎組織活檢，因血清HBV抗原陽性，尚不足以作為診斷HBV相關性腎炎的依據。若腎炎患者在腎組織切片中檢測到HBV抗原陽性，在排除狼瘡性腎炎、特發性膜性腎病等腎病後，即可做出HBV相關性腎炎的診斷。免疫熒光檢查發現在腎小球毛細血管襻及係膜區，可見HBsAg、IgM、IgG、C3的沉積。也有作者報道HBeAg和HBcAg在腎小球沉積。電鏡檢查HBV相關腎炎有時可發現病毒樣顆粒，並可見管狀網狀包涵物，提示本病與病毒感染有關。
6、其他
應常規做B超、心電圖等檢查。
乙型肝炎病毒相關性腎炎（HBV—GN）宜吃高蛋白有營養、維生素和礦物質含量豐富、高熱量易消化食物，忌吃油膩難消化、油炸、熏製、燒烤、生冷、刺激和高鹽高脂肪食物。由於酒精會傷肝，潛伏的病毒也會傷肝，會促使肝細胞損害，所以乙肝患者嚴禁飲酒。
由於現代醫學對乙型肝炎病毒相關性腎炎（HBV—GN）尚缺乏特效治療，故本病宜以中醫辨證治療為主。中醫認為肝腎同源，生理上肝腎精血互化，相互滋生。導致乙型肝炎病毒相關性腎炎的病因是乙肝病毒，目前研究認為此屬濕熱毒邪。鑒於本病的發生與肝髒病毒感染有關，因此防治、清除體內乙肝病毒，防止腎髒繼續受損是治療本病的關鍵，具體的中醫辨證治療如下：
1、肝鬱脾虛，濕熱內蘊
治法：疏肝健脾，清利濕熱解毒。
方藥：柴胡疏肝散合黃連解毒湯加減。藥有醋柴胡、赤白芍、當歸、枳殼、黃連、梔子、法半夏、滑石、茵陳、車前子、半枝蓮、虎杖、白花蛇舌草、砂仁、白蔻仁等。
2、肝腎陰虛，濕熱留戀
治法：滋補肝腎，清利濕熱。
方藥：知柏地黃湯加減。藥用知母、黃柏、生地、山萸肉、山藥、茯苓、澤瀉、丹皮、女貞子、旱蓮草、石葦、滑石、白花蛇舌草、益母草、白茅根等。
3、氣陰兩虛，濕瘀阻絡
治法：益氣養陰，活血清利。
方藥：參芪地黃湯或大補元煎加減。藥用太子參、生黃芪、生地、丹皮、赤芍、茯苓、澤瀉、丹參、石葦、滑石、車前子、益母草、白茅根、白花蛇舌草、虎杖、桃仁、紅花等。
4、脾腎陽虛，水濕泛濫
治法：溫補脾腎，利水消腫。
方藥：實脾飲、真武湯或濟生腎氣湯加減。藥用製附片、白術、茯苓、澤瀉、杭白芍、漢防己、大腹皮、車前子、川牛膝、炒杜仲等。
常用增加抑製乙肝病毒作用的草藥有蒲公英、木瓜、火炭母、蚤休、夏枯草、龍膽草、紫草、北野菊、虎杖、茵陳、黃柏、梔子、敗醬草、青黛等。