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乙狀結腸間疝簡介

相關問答

腸管經乙狀結腸係膜根部與後腹膜之間突入乙狀結腸間隱窩而導致的內疝,稱乙狀結腸間疝(intersigmoid hernia)。較為罕見。

【詳情】

01乙狀結腸間疝的發病原因有哪些

  1、乙狀結腸間疝的發病原因不清,通常認為乙狀結腸間隱窩的存在是其發病的解剖學基礎。

  2、乙狀結腸間隱窩(intersigmoidrecess)是乙狀結腸係膜沒有充分與後腹膜壁層融合而形成的一個間隙。位於乙狀結腸係膜根左側,恰在乙狀結腸根呈“∧”形,附著於腹後壁之頂端處,呈向上的漏鬥形隱窩,口向左下。

02乙狀結腸間疝容易導致什麼並發症

  腸梗阻(intestinalobstruction,ileus)指腸內容物在腸道中通過受阻。為常見急腹症,可因多種因素引起,起病初,梗阻腸段先有解剖和功能性改變,繼則發生體液和電解質的丟失,腸壁循環障礙、壞死和繼發感染,最後可致毒血症,休克,死亡。當然,如能及時診斷,積極治療大多能逆轉病情的發展,以致治愈。

03乙狀結腸間疝有哪些典型症狀

  1、反複發作的陣發性左下腹疼痛,伴餐後惡心,嘔吐和腹脹,若發生完全性腸梗阻,則腹痛加劇,由陣發性轉為持續性,並出現排氣排便停止,體檢:左下腹部可觸及壓痛性包塊,聞腸鳴音亢進。

  2、盡管解剖上不少人存在1個乙狀結腸間隱窩,但臨床上發生乙狀結腸間疝卻是極其罕見的,Clemenz和Kemmerer(1967)綜合文獻報道,發現有文獻記載的病例僅有34例,本病無特異症狀,術前診斷非常困難,往往是在手術探查中發現一個擴張的小腸腸襻進入到乙狀結腸間隱窩內時才能做出診斷,如有以下幾條,排除其他疾病後,可考慮乙狀結腸間疝。

04乙狀結腸間疝應該如何預防

  避免舉、推擠、或拉扯重的東西;放棄或盡量少抽煙,吸煙者的咳嗽可能對發展或惡化疝氣有加速作用,放棄抽煙可改善血液,加速恢複過程;少吃易引起便秘及腹內脹氣的食物(尤其煮食的雞蛋、紅薯、花生、豆類、啤酒、碳酸氣泡飲料等),多吃高纖維飲食,包括五穀、穀物、麩皮、和未加工的水果和蔬菜;每天至少喝八杯水可幫助解除便秘;避免、減少打噴嚏;深呼吸可幫助緩和慢性咳嗽

05乙狀結腸間疝需要做哪些化驗檢查

  一、腹部透視或平片:

可見偏左或偏右側的成團小腸,腸管擴張積氣或積液,以及腸梗阻的其他征象。

  二、胃腸鋇劑造影:

有助於對乙狀結腸間疝的診斷,僅適合於無腸梗阻症狀體征的患者。典型影像:

  1、團塊狀小腸襻聚集在腹部偏左或偏右側,腸管不易分離,用手推擠或改變病人體位,小腸團不移動,似裝入袋內一樣。

  2、鋇劑在小腸內通過遲緩;盆腔內小腸襻甚少,末端回腸位置正常,結腸和胃位置常有改變。乙狀結腸間疝的特征性影像:小腸聚集成團(疝塊)、位於右側腹,病人直立時胃常下垂至小腸團(疝塊)的左側,降結腸在其左側,升結腸可在其右側、後方、前方或偏向左前側。

06乙狀結腸間疝病人的飲食宜忌

 1、乙狀結腸間疝吃哪些食物對身體好:

  飲食要注意清淡。手術後前幾天根據個人狀況調節飲食,以流質和半流質食物為主,多吃富含高蛋白的食物有利傷口的恢複。補充多種維生素,多吃新鮮蔬菜和水果。可多吃各種瘦肉、牛奶、蛋類等富含蛋白質的食物。

 2、乙狀結腸間疝最好不要吃哪些食物:

避免過於油膩,不應該選擇的食物:腐乳、蔥、辣椒、韭菜等食物不利於傷口愈合,因為它們容易引發感染。

07西醫治療乙狀結腸間疝的常規方法

  本病無特異症狀,術前診斷非常困難,往往是在手術探查中發現一個擴張的小腸腸襻進入到乙狀結腸間隱窩內時才能做出診斷。乙狀結腸間疝手術治療的原則是複位腸管,縫閉疝環口。在縫閉疝環口時應注意避免腹膜後左髂總動、靜脈及左側輸尿管的損傷。

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