導致老年代謝性酸中毒的原因較多，為幫助大家了解本病，現將其常見的原因總結如下：
1、循環功能障礙，組織灌注不足。
2、低氧血症。
3、低溫使血管收縮，微循環灌注不良。
4、高熱或長時間饑餓或糖尿病，血酮增加。
5、嚴重腹瀉、腸瘺或大麵積燒傷等所致的“失堿性”酸中毒。
6、晚期腫瘤伴肝功能不佳。
7、營養不良而予靜脈內高營養治療時。
8、腎功能不全。
症狀較輕的酸中毒一般容易恢複，無需特別治療，如果症狀較重，則應該及時進行治療，否則有可能會並發心律失常、心力衰竭，甚至發生室顫、昏迷、休克等，建議患者一定要提高警惕。
酸中毒的主要症狀是呼吸有力且深而快，嚴重時可出現中樞神經抑製症狀，如嗜睡、出現幻覺甚至昏迷，若伴有高鉀血症或高鈣血症，可表現為心髒應激性增強、心律失常和神經興奮性降低和腱反射減弱等。
代謝性酸中毒應該積極治療原發病輕症酸中毒，在糾正缺水和電解質紊亂後可自行糾正，不必補堿重症者應及時糾正酸中毒同時廣大朋友應該在日常的生活中注意合理飲食，保證均衡營養，以減少本病的發生
老年代謝性酸中毒是常見的一種酸堿平衡紊亂，其確診一般需要通過下麵的檢查項目：
1、血氣分析
通過血氣分析可以獲得血pH，PCO2，SB，AB，BB，BE等各項數值，基本上可以明確各種單純型和混合型酸堿平衡紊亂，代謝性酸中毒的特點為pH降低，SB，AB，BB，BE原發性堿少且AB等於SB，PCO2代償性降低。
2、陰離子間隙(AG)測定
代謝性酸中毒AG值可以正常或增高，但不會降低，AG正常時為高氯血症性代謝性酸中毒，AG增高時為正常血氯性代謝性酸中毒，AG的測定有助於代謝性酸中毒發病原因的分析。
3、其他
如AG值較高，有引起乳酸中毒的疾病或因素存在，外源性補充HCO3-不能使血漿HCO3-，濃度穩定升高，提示體內酸不斷產生，高度懷疑乳酸酸中毒的情況下，測定血漿乳酸水平，超過4mmol/L即可診斷乳酸酸中毒。
老年代謝性酸中毒患者宜清淡為主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意營養充足。同時一定要注意盡量遠離辛辣刺激食物，減少油膩食品的攝入。對於症狀嚴重者，建議應及時谘詢醫生，遵循醫囑進食，以防止出現意外。
代謝性酸中毒的治療最重要的是針對其基本病因進行治療，尤其是高AG正常氯性代謝性酸中毒。堿性藥物治療用於嚴重的正常AG高氯性代謝性酸中毒的患者。
1、病因治療
乳酸性酸中毒主要針對病因，包括糾正循環障礙、改善組織灌注、控製感染、供應充足能量等。D-乳酸酸中毒予低碳水化合物飲食以及抗生素治療常常有效。堿的補充不宜首選，僅限於急性而嚴重的酸血症（pH值<7、1），此時需用NaHCO3治療，以便贏得時間以治療基本病因。
糖尿病酮症酸中毒應及時輸液、胰島素、糾正電解質紊亂及處理感染等誘因的治療。靜脈注射葡萄糖和生理鹽水很容易糾正酒精性酮症酸中毒，同時需補充鉀、磷、鎂和維生素等。
甲醇造成的代謝性酸中毒應盡早進行血液透析或腹膜透析。如果透析條件尚未具備，可以置胃管持續性抽吸胃酸，一方麵可暫時減輕酸血症，另一方麵可以吸去體液，為減輕補充碳酸氫鈉所帶來的容量負荷創造條件。水楊酸造成的酸中毒常常合並呼吸性堿中毒。乙酰唑胺（醋氮酰胺）可以堿化尿液，使尿中排泄的水楊酸不易轉變為非離子化的水楊酸，不易被重吸收，因此常在水楊酸中毒時應用，在患者合並HCO3-水平過高時尤為適用。副醛中毒可由於特殊的呼吸氣味而很容易被診斷，一般給予堿性藥處理即可。
尿毒症性代謝性酸中毒與其他高AG型代謝性酸中毒相比，尿毒症性AG不能被清除，同時又無內源性HCO3-的補充，故需給予一定的外源性堿性物質，使血HCO3-緩慢回升至20～22mmol/L左右，以減輕骨的病變。
胃腸道丟失HCO3-造成的酸中毒，補充NaHCO3治療常可獲得明顯效果。應注意鉀鹽的補充。
2、堿性藥物的使用
NaHCO3是臨床上最常用堿性藥物。由於乳酸鈉進入體內可與H2CO3作用生成乳酸和NaHCO3，乳酸在細胞內氧化成CO2和H2O，或者通過葡萄糖新生作用合成葡萄糖；生成的NaHCO3可與酸起緩衝作用。上述反應在缺氧、嚴重肝病等情況時並不充分，因此糾正酸中毒的效果欠佳。另外，反應中所產生的CO2可以使PaCO2增加，因此在呼吸性酸中毒時效果欠佳，已不再使用。
3、並發症治療
酸中毒常伴有高鉀血症，但需注意，有的代謝性酸中毒病人因有失鉀情況存在，雖有酸中毒但伴隨著低血鉀。糾正其酸中毒時血清鉀濃度更會進一步下降引起嚴重甚至致命的低血鉀。這種情況見於糖尿病人滲透性利尿而失鉀，腹瀉病人失鉀等。糾正其酸中毒時需要依據血清鉀下降程度適當補鉀。