生病的時候，是人的精神最虛弱的時候，很容易胡思亂想。這時候大家注意下，千萬不要恐嚇別人，尤其這種老年代謝性酸中毒患者。
代謝性酸中毒的治療最重要的是針對其基本病因進行治療，尤其是高AG正常氯性代謝性酸中毒。堿性藥物治療用於嚴重的正常AG高氯性代謝性酸中毒的患者。
1、病因治療
乳酸性酸中毒主要針對病因，包括糾正循環障礙、改善組織灌注、控製感染、供應充足能量等。D-乳酸酸中毒予低碳水化合物飲食以及抗生素治療常常有效。堿的補充不宜首選，僅限於急性而嚴重的酸血症（pH值<7、1），此時需用NaHCO3治療，以便贏得時間以治療基本病因。
糖尿病酮症酸中毒應及時輸液、胰島素、糾正電解質紊亂及處理感染等誘因的治療。靜脈注射葡萄糖和生理鹽水很容易糾正酒精性酮症酸中毒，同時需補充鉀、磷、鎂和維生素等。
甲醇造成的代謝性酸中毒應盡早進行血液透析或腹膜透析。如果透析條件尚未具備，可以置胃管持續性抽吸胃酸，一方麵可暫時減輕酸血症，另一方麵可以吸去體液，為減輕補充碳酸氫鈉所帶來的容量負荷創造條件。水楊酸造成的酸中毒常常合並呼吸性堿中毒。乙酰唑胺（醋氮酰胺）可以堿化尿液，使尿中排泄的水楊酸不易轉變為非離子化的水楊酸，不易被重吸收，因此常在水楊酸中毒時應用，在患者合並HCO3-水平過高時尤為適用。副醛中毒可由於特殊的呼吸氣味而很容易被診斷，一般給予堿性藥處理即可。
尿毒症性代謝性酸中毒與其他高AG型代謝性酸中毒相比，尿毒症性AG不能被清除，同時又無內源性HCO3-的補充，故需給予一定的外源性堿性物質，使血HCO3-緩慢回升至20～22mmol/L左右，以減輕骨的病變。
胃腸道丟失HCO3-造成的酸中毒，補充NaHCO3治療常可獲得明顯效果。應注意鉀鹽的補充。
2、堿性藥物的使用
NaHCO3是臨床上最常用堿性藥物。由於乳酸鈉進入體內可與H2CO3作用生成乳酸和NaHCO3，乳酸在細胞內氧化成CO2和H2O，或者通過葡萄糖新生作用合成葡萄糖；生成的NaHCO3可與酸起緩衝作用。上述反應在缺氧、嚴重肝病等情況時並不充分，因此糾正酸中毒的效果欠佳。另外，反應中所產生的CO2可以使PaCO2增加，因此在呼吸性酸中毒時效果欠佳，已不再使用。
3、並發症治療
酸中毒常伴有高鉀血症，但需注意，有的代謝性酸中毒病人因有失鉀情況存在，雖有酸中毒但伴隨著低血鉀。糾正其酸中毒時血清鉀濃度更會進一步下降引起嚴重甚至致命的低血鉀。這種情況見於糖尿病人滲透性利尿而失鉀，腹瀉病人失鉀等。糾正其酸中毒時需要依據血清鉀下降程度適當補鉀。
看完上麵的情況，這種老年代謝性酸中毒應該了解的差不多了。為了身體更健康，所以對於飲食，我們一定不要走進誤區哦。
