高血壓病人需謹慎控製血壓。高血壓與腎損傷在一定程度上可以互影響，共同加重疾病的發展。腎血管一旦阻塞或硬化，腎血流量硬化，腎血流量相對減少，腎功能於是下降，從而是構成高血壓腎病病原。
高血壓和腎病是互相因果的，也就是說高血壓導致的腎病會使高血壓疾病惡化，而高血壓同時也在對腎病治療產生嚴重性影響。因為腎髒血流量約占心排血量的1/5~1/4，加上腎髒是由眾多微血管叢構成，高血壓毫無疑問地會傷害腎髒。長期高血脂導致動脈粥樣硬化甚至阻塞。病變部位若位於腎動脈，則發生腎梗死;病人會出現蛋白尿，血壓會更加增高。
高血壓腎病除了其臨床表現外，還可引起其他疾病。高血壓腎病如治療不及時，可合並腦病、高脂血症、糖尿病及高尿酸血症等，應引起臨床醫生和患者的高度重視。
高血壓腎病發病年齡多在40～50歲以上，高血壓病史5～10年以上，早期僅有夜尿增多，繼之出現蛋白尿，個別病例可因毛細血管破裂而發生短暫性肉眼血尿，但不伴明顯腰痛，常合並動脈硬化性視網膜病變，左心室肥厚，冠心病，心力衰竭，腦動脈硬化和(或)腦血管意外史，病程進展緩慢，少部分漸發展成腎功能衰竭，多數腎功能常年輕度損害和尿常規異常，惡性高血壓者舒張壓需超過16Kpa(120mmHg)，伴有明顯心腦合並症且迅速發展，大量蛋白尿，常伴有血尿，腎功能進行性減退。
高血壓腎病的早期預防十分重要，常見的預防措施有以下幾點：
1、年齡在40-50歲以上，高血壓病史5-10年以上如果確定為微量白蛋白增加，應高度警惕
2、夜尿增多，出現蛋白尿或短暫性血尿，要常查腎功能，尿蛋白定性24小時尿蛋白定量，注意測量血壓，做眼底檢查
3、保持大便通暢
4、避免接觸重金屬，有毒物及可能損害腎的藥物
在體檢和尿檢中有高血壓和蛋白尿的情況時，就要考慮高血壓腎病的可能了，血液檢查和腎活檢可確診。影像學檢查腎髒多無變化，發展致腎功能衰竭時可出現腎髒不同程度縮小；核素檢查早期即出現腎功損害；心電圖常提示左心室高電壓；胸部X線或超聲心動圖常提示主動脈硬化，左心室肥厚或擴大。
高血壓腎病患者飲食要少吃甜食：對於高血壓腎病患者而言,甜食含糖量高,可在體內轉化成脂肪,容易促進動脈硬化。少吃動物脂肪：動物脂肪含膽固醇量高,可加速動脈硬化。如肝,腎,腦,心等應少吃。
戒煙少酒：有煙酒嗜好的高血壓患者,會因煙酒過多引心,腦,腎的損害。宜多食含鉀食物,鉀在體內能緩衝鈉的作用。食物有：黃豆,小豆,番茄,西葫蘆,芹菜,鮮蘑菇及各種綠葉蔬菜；水果有橘子,蘋果,香蕉,梨,獼猴桃,柿子,菠蘿,核桃,西瓜等.多吃含優質蛋白和維生素的食物。如魚,牛奶,瘦肉,雞蛋,豆類及豆製品。
高血壓腎病早期基本無症狀時無需藥物治療。治療本病是要警惕並發症的發生，一般的治療方法有以下幾種：
一、早期、輕度高血壓和尿常規大致正常者可予非藥物治療，保持良好的情緒、減肥、限鹽、限酒、練氣功及太極拳、適當的體育鍛煉等。
二、可供選用的降壓藥物：1、利尿劑；2、β受體阻滯劑；3、鈣拮抗劑；4、血管緊張素轉換酶抑製劑（ACEI）。其中鈣拮抗劑、ACEI對腎髒的血流動力學更有利，ACEI降低尿蛋白優於其它的降血壓藥物。使血壓有效地控製到正常或接近正常（18.7/12kPa，140/90mmHg）能夠預防、穩定或延緩高血壓腎損害。
三、惡性腎小動脈硬化症患者短期內腎功能迅速惡化，在合並有高血壓腦病、視力迅速下降、顱內出血等以及不能口服藥物時，可靜脈給藥，常用硝普鈉，力爭在12～24小時控製血壓。長壓定能夠迅速降低血壓，適合惡性高血壓的最初治療。
四、伴發高脂血症、糖尿病及高尿酸血症者，應給予相應的治療。同時應用抗血小板聚集和粘附的藥物，如潘生丁、阿司匹林等，可能有阻止腎小動脈硬化的作用。
五、有腎功能不全時還應給予非透析治療和替代治療。
六、保持大便通暢，宜用清寧丸、莫家清寧丸。中藥宜用柴胡枳桔湯、天麻鉤藤飲等。