老年腎病綜合征中繼發性腎病綜合征發生率較高，其中以腎澱粉樣變最高，約占全部老年患者腎病綜合征的15％；其次是各種腫瘤，也常引起老年繼發腎病綜合征，如胃腸道腫瘤、淋巴瘤白血病、肺癌發生率為11％。還有其他疾病，如老年糖尿病腎病、乙型肝炎，某些藥物(非特異性消炎藥、金製劑、青黴胺)，血管炎、冷球蛋白血症、巨球蛋白血症等。在原發性腎病綜合征中，病理分型以膜性腎病最為常見。據國外80年代的資料分析：膜性腎病占36.5％，微小病變占19.4％，各類增殖性腎炎占15.3％，局灶性腎小球硬化占7.7％，其他類型少見。
本病常常表現為水腫，如沒有接受及時的治療，很有可能會導致下麵的並發症：
1、感染
老年患腎病綜合征時，因機體免疫力在激素作用下明顯下降，易出現感染，且感染起病隱襲，臨床表現不典型。本征也易引起泌尿係感染，但尿中出現有核細胞時不要輕易診斷泌尿係感染，應做尿培養以區別是否是細菌感染。
2、血栓、栓塞
此乃本征嚴重的致死性合並症之一，已公認。腎病綜合征時，存在高凝狀態，這與本征凝血、抗凝及纖溶的變化有關，加以低蛋白、高脂血症所致血液濃縮，血液黏稠度增加使本征凝血、血栓形成傾向更嚴重。
3、腎功能損傷
本病可並發腎功能衰竭，因此患者應及時接受治療並注意並發症的治療，以減少本病的傷害。
本病常於感染(扁桃體炎，咽炎或一般上呼吸道感染)後、受涼、或勞累起病，起病可急可緩，有時起病隱襲，主要的表現有：
1、水腫
患者呈全身性、體性、可凹性水腫，初期多見於踝部，晨起時眼瞼、麵部水腫，隨著病程發展，水腫可至全身並出現胸、腹腔及陰囊積液，甚至心包積液，老年患者水腫嚴重時可發生心衰。
2、大量蛋白尿
患者尿蛋白>3.5g/24h，嚴重者達十幾克，呈選擇性或非選擇性蛋白尿。
3、低蛋白血症
血漿總蛋白降低，主要是血漿白蛋白降低，大多在10～30g/L(1～3g/dl)，偶有降至5.8g/L(0、58g/dl)。
4、高脂血症
大部分患者血中膽固醇、磷脂及三酰甘油均可升高。
合理的預防是減少疾病發生的關鍵，接下來就為大家帶來本病的預防措施，具體介紹如下：
一級預防
1、適當活動、穩定情緒，以增加機體免疫力及抗病能力
2、避免受涼、受濕或過度疲勞
3、預防感冒，以免誘發本病
4、避免使用對腎髒有害的藥物
5、定期進行有關項目的複查
二級預防
1、患上感冒及時用藥治療
2、及時治療全身各部位的感染用藥時注意藥物過敏，以免誘發加重本病
3、如果尿中已出現蛋白尿應及時查明原因並進行治療，病情穩定時要定期複查，尿常規、血脂、血漿蛋白、血壓
4、對已有腎功能衰退的時期盡量少用經腎排出的藥物以免引起藥物蓄積，致藥物中毒，加重腎髒損害
三級預防
以治療手段為主對原發病進行積極的治療，減輕疾病對腎髒的損害
老年腎病綜合征中繼發性腎病綜合征發生率高，其中以腎澱粉樣變最高，本病的確診一般需要進行下麵的檢查：
1、尿常規及腎功能檢查
尿常規檢查顯示有大量蛋白尿，僅15％～20％的病人有鏡下血尿，肉眼血尿罕見。發病初期約30％的病人血清肌酐輕度升高，老年患者血肌酐升高明顯，血漿蛋白中白蛋白<3.0g/dl，血脂、膽固醇、三酰甘油高於正常值。
2、血清蛋白電泳測定
血清蛋白電泳測定主要表現為白蛋白的降低、α2及β2球蛋白增高、γ球蛋白正常低限或降低等。
3、尿C3測定
尿中C3含量增加，主要見於增殖性及硬化性病例，在腎病綜合征的鑒別診斷中有參考價值。
4、尿纖維蛋白降解產物測定(FDP)
本檢查對腎病綜合征的類型及選擇治療方案有一定幫助，微小病變時，尿FDP<1.25μg/ml者占大多數，而增殖性腎小球腎炎者多數>1.2μg/ml，如果尿FDP>3μg/ml，持續不降低，提示病變活動性較強。
5、腎穿刺活組織檢查
該檢查可以為確定腎病綜合征的病理類型提供形態學診斷，並對治療方案的確定及估計預後有著指導性意義。
不當的飲食會使疾病的康複效果大打折扣，因此，在本病的治療期間，患者一定要注意不可食用下麵的幾種食物：
1、菠菜
菠菜味甘、性涼，有的地區認為它屬“發物”食品。現代醫學臨床觀察，部分腎炎患者吃菠菜後，可見到尿內管型或鹽類結晶增多，尿色變渾。所以，患有腎病之人應忌食或謹慎食用菠菜。
2、竹筍
竹筍性驚、味甘，能清熱利水。但根據現代研究，由於竹筍中含有較多的難溶性草酸鈣，這對慢性腎炎及腎功能不全者不利，所以應忌食。
3、生薑
生薑性溫熱、味辛辣。生薑中的生薑素會刺激膀胱等泌尿係統的黏膜，從而能加重泌尿係統感染的炎症反應。所以，對患有泌尿係統感染的患者來說，無論是膀胱炎還是尿道炎，都不宜多吃生薑。
3、胡椒
尿路感染性疾病，中國傳統醫學認為是屬濕熱下注膀胱所致的“熱淋”之證。胡椒大辛大熱，極易助熱動火。因此，熱蘊膀胱的尿路感染患者，切勿多吃胡椒，否則必將加重病情。
4、豆類
豆類產品是許多疾病患者的首選，但對於腎功能減退的患者來說，大量蛋白質飲食可增加尿蛋白質的排泄，加重腎功能損害，因此最好忌食。
本病常於感染（扁桃體炎，咽炎或一般上呼吸道感染）後，或受涼、勞累起病，一般本病的治療方法如下：
一、一般處理
1、腎病綜合征時應以臥床休息為主，臥床可增加腎血流量、尿量，預防交叉感染。但也應適當床旁活動，避免肢體血栓形成。當症狀有所改善後，可適當增加活動。這樣有利於降低血脂，減少合並症。但如有尿蛋白增加需減少活動。
2、飲食治療應進易消化、吸收的清談半流飲食。因腎病綜合征病人水腫時常伴有消化道黏膜水腫，消化功能受影響，在飲食成分中應注意。
二、對症治療
1、水腫的治療：除限鈉攝入和臥床休息外，可適當應用利尿劑。
（1）滲透性利尿：靜脈注射高漲葡萄糖和果糖或靜脈滴注腎小管不能回收的外源性物質，如低分子右旋糖酐和甘露醇。機製是使更多的溶質和水分到達腎小管，使腎小管內滲透壓升高，達到增加尿量的目的。但是尿量不足400ml/d時應慎用，以免引起滲透性腎病，導致急性腎功衰竭。
（2）抑製電解質的重吸收：主要是抑製鈉、鉀離子在腎小管的回吸收。如噻嗪類利尿劑，常用氫氯噻嗪(雙氫克尿噻)25～50mg，2～3次/d，對多數患者有利尿作用。呋塞米(速尿)等強利尿藥口服、肌內、靜脈注射，利尿效果更好。用此類藥物注意低血壓。
（3）抗醛固酮類藥物：醛固酮增多是腎病水腫的一個因素。故可用螺內酯(安體舒通)抑製醛固酮利尿。
（4）血漿製品：嚴重的低蛋白血症患者，致體位性低血壓和低血容量而產生的難治性水腫、少尿，應用人體白蛋白或血漿，能暫時增加血容量和滲透壓，有很好的利尿效果。特別於輸液結束時給予襻利尿劑如呋塞米(速尿)更能增強利尿效果。值得提出的是，不能將血漿製品作為營養品及利尿劑使用，因在輸入後24～48h內即全部由尿液排出。而且還增加腎髒負擔，降低類固醇的療效。輸入人血白蛋白過多還可引起腎小管上皮細胞損傷導致“蛋白質超負荷腎病”。特別是老年或心功能不全者，輸入過快，過多的人血白蛋白，可能有導致左心衰竭的潛在危險。
2、高脂血症的治療：以往對降脂治療重視不夠，近年來認識到，高脂血症使血液黏稠度增加。易形成血栓，加速冠心病發生。同時高脂血症能刺激腎小球係膜細胞增生，促進腎小球硬化。因此，除飲食注意外，降脂藥有重要意義。降脂治療有以下藥物：
（1）羥甲基二酸單酰輔酶A(HMG-GoA)還原酶抑製劑：主要是阻斷肝髒合成膽固醇。這類藥包括洛伐他汀，20～80mg/d。配合飲食治療，可以增強該藥的療效。根據近6年的應用結果，認為上述藥物是比較合理、安全的一類藥物。此類藥與膽酸結合劑可以聯合使用。但不能與貝特類藥物並用，否則將引起嚴重的橫紋肌溶解症。
（2）膽酸結合樹脂：降膽固醇，對降三酰甘油無效，一般不單獨使用，如考來烯胺(消膽胺)。
（3）用雙濾器血漿置換清除血漿中高血脂，有助於治療“激素抵抗型”腎病綜合征，降低蛋白質。