老年腎病綜合征的治療方法

作者:養生小編  時間:2016-09-22 15:22:39  來源: 大眾養生網

有時候我們的生活就是會被這老年腎病綜合征給打亂,給我們的身體健康帶來嚴重的傷害,這就需要我們自己注意一下自己的生活習慣了。

  本病常於感染(扁桃體炎,咽炎或一般上呼吸道感染)後,或受涼、勞累起病,一般本病的治療方法如下:

一、一般處理

  1、腎病綜合征時應以臥床休息為主,臥床可增加腎血流量、尿量,預防交叉感染。但也應適當床旁活動,避免肢體血栓形成。當症狀有所改善後,可適當增加活動。這樣有利於降低血脂,減少合並症。但如有尿蛋白增加需減少活動。

  2、飲食治療應進易消化、吸收的清談半流飲食。因腎病綜合征病人水腫時常伴有消化道黏膜水腫,消化功能受影響,在飲食成分中應注意。

 二、對症治療

  1、水腫的治療:除限鈉攝入和臥床休息外,可適當應用利尿劑。

  (1)滲透性利尿:靜脈注射高漲葡萄糖和果糖或靜脈滴注腎小管不能回收的外源性物質,如低分子右旋糖酐和甘露醇。機製是使更多的溶質和水分到達腎小管,使腎小管內滲透壓升高,達到增加尿量的目的。但是尿量不足400ml/d時應慎用,以免引起滲透性腎病,導致急性腎功衰竭。

  (2)抑製電解質的重吸收:主要是抑製鈉、鉀離子在腎小管的回吸收。如噻嗪類利尿劑,常用氫氯噻嗪(雙氫克尿噻)25~50mg,2~3次/d,對多數患者有利尿作用。呋塞米(速尿)等強利尿藥口服、肌內、靜脈注射,利尿效果更好。用此類藥物注意低血壓。

  (3)抗醛固酮類藥物:醛固酮增多是腎病水腫的一個因素。故可用螺內酯(安體舒通)抑製醛固酮利尿。

  (4)血漿製品:嚴重的低蛋白血症患者,致體位性低血壓和低血容量而產生的難治性水腫、少尿,應用人體白蛋白或血漿,能暫時增加血容量和滲透壓,有很好的利尿效果。特別於輸液結束時給予襻利尿劑如呋塞米(速尿)更能增強利尿效果。值得提出的是,不能將血漿製品作為營養品及利尿劑使用,因在輸入後24~48h內即全部由尿液排出。而且還增加腎髒負擔,降低類固醇的療效。輸入人血白蛋白過多還可引起腎小管上皮細胞損傷導致“蛋白質超負荷腎病”。特別是老年或心功能不全者,輸入過快,過多的人血白蛋白,可能有導致左心衰竭的潛在危險。

  2、高脂血症的治療:以往對降脂治療重視不夠,近年來認識到,高脂血症使血液黏稠度增加。易形成血栓,加速冠心病發生。同時高脂血症能刺激腎小球係膜細胞增生,促進腎小球硬化。因此,除飲食注意外,降脂藥有重要意義。降脂治療有以下藥物:

  (1)羥甲基二酸單酰輔酶A(HMG-GoA)還原酶抑製劑:主要是阻斷肝髒合成膽固醇。這類藥包括洛伐他汀,20~80mg/d。配合飲食治療,可以增強該藥的療效。根據近6年的應用結果,認為上述藥物是比較合理、安全的一類藥物。此類藥與膽酸結合劑可以聯合使用。但不能與貝特類藥物並用,否則將引起嚴重的橫紋肌溶解症。

  (2)膽酸結合樹脂:降膽固醇,對降三酰甘油無效,一般不單獨使用,如考來烯胺(消膽胺)。

  (3)用雙濾器血漿置換清除血漿中高血脂,有助於治療“激素抵抗型”腎病綜合征,降低蛋白質。

現在隨著社會發展,我們都吃不到安全合格的食品,導致我們的身體都會出現很多上麵說的這些症狀、信號,這種老年腎病綜合征,就是這樣被感染的,所以一定要及時去醫院檢查,以免後悔。

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