老年慢性腎功能衰竭的原因雖與其他年齡組病人有共同之處，但在老齡階段，衰老相關疾病引起繼發性腎髒病的發生率增加，慢性腎衰也就更為常見。有些病因在較年輕病人是較少見的，如導致腎盂積水的前列腺癌或前列腺增生，動脈粥樣硬化引起的腎血管性高血壓或腎衰，多發性骨髓瘤、藥物引起的腎衰等。在老年也很常見充血性心力衰竭或血容量不足引起的腎前性氮質血症。
本病患者常並發高血壓、貧血、心力衰竭、心包炎、心肌病、水電紊亂及酸堿失衡、腎性骨病、骨折、感染等，因此在疾病的治療期間一定要注意本病的並發症治療，以使疾病能夠得到根本的康複。
老年慢性腎功能衰竭的臨床特點除了貧血、代謝性酸中毒、高血壓及一般尿毒症症狀外，神經精神症狀較突出，如發音含糊、癲癇樣發作、肌肉震顫、偏癱及意識障礙等尿毒症腦病常可見到，現就各係統的臨床表現分述如下：
1、水電解質失衡
病人常表現為繼發感染、發熱、嘔吐、腹瀉等，易引起水丟失，如不及時適量地補充，很容易出現血容量不足。
2、酸堿平衡
患者重度酸中毒時會出現疲乏軟弱、感覺遲鈍、呼吸深長等，更甚者可出現昏迷。
3、消化係統
本病出現時消化係統幾乎每一部位均可累及，早期症狀常為食欲不振、舌炎、腹瀉、惡心、嘔吐、黑便等。
4、心血管係統
心血管疾病是慢性腎功能衰竭患者的常見並發症，約50％死於心血管疾病，老年更為突出。本病的心血管並發症包括心包炎、心功能不全、心肌病、代謝異常引起的心髒損害、高血壓。
5、呼吸係統
尿毒症時，由於代謝性酸中毒，常引起肺過度換氣，出現大而深的呼吸或潮式呼吸，肺水腫很常見。
6、神經係統
尿毒症時，幾乎100％的患者都有神經係統症狀，包括精神不振、疲乏、頭暈、頭痛等。
7、造血係統表現
嚴重貧血是本病病人重要症狀之一，晚期患者多有出血傾向，常伴有皮下瘀斑、鼻出血、牙齦出血、甚或嘔血、便血、血尿、顱內出血、月經過多等，少數有心包出血。
8、內分泌功能改變
本病可出現性功能減退、睾丸萎縮、月經失調等。
9、代謝紊亂
慢性腎功能衰竭時可出現脂質代謝、蛋白和氨基酸代謝以及糖代謝的紊亂。
10、皮膚表現
本病患者可出現皮膚幹燥、脫屑、無光澤，部分病人皮膚較黑，係彌漫性黑色素沉著所致。尿素從汗腺排出後，會凝成白色結晶，稱為尿素霜，刺激皮膚產生尿毒症性皮炎和皮膚瘙癢(皮膚瘙癢與繼發性甲狀旁腺素增多也有關)。
合理的預防才能遠離疾病的侵襲，那麼老年慢性腎功能衰竭該如何預防呢？下麵就為大家介紹一下：
1、早期預防
隨著腎髒病流行病學和治療的進展，慢性腎衰的早期預防已引起學者們的重視，所謂早期預防，又稱“一級預防”，是指在慢性腎衰發生前即開始預防，包括對腎髒病及早普查，對腎髒病或可能累及腎髒的疾病(如高血壓病、糖尿病等)積極控製，糾正脂質代謝紊亂，避免某些誘因等顯然，對早期預防予以足夠重視和認真對待，采取相應措施，將會使慢性腎衰的發生和發展得到進一步控製
2、二級預防
主要包括：加強隨診，避免或消除某些危險因子；合理的飲食方案；控製全身性或腎小球內高血壓；控製腎單位高代謝；消除脂質紊亂或高黏滯狀態；堅持對原發病的治療
老年慢性腎功能衰竭的確診一般需要采取下麵的檢查方法：
1、腎功能檢查：內生肌酐清除率明顯減退，血肌酐、尿素氮、尿酸等明顯升高。
2、血常規：當GFR<15ml/min時，貧血明顯，RBC在2×1012/L左右，Hb一般在80g/L以下，終末期可降至20～30g/L，可伴有白細胞偏高或血小板減少。
3、尿常規：可有蛋白尿、紅細胞、白細胞或管型，上述改變也可不明顯，尿比重多在1.018以下，嚴重時固定在1.010～1.012，夜尿多於日間尿量。
4、血生化檢查：血漿蛋白降低，尤其以白蛋白降低為明顯，電解質測定明顯異常。
5、腎圖和腎掃描：可了解腎髒大小、血流量、分泌和排泄功能。
6、X線：有心髒擴大等。
7、其他檢查：泌尿係平片或造影、腎穿刺活檢等有助於病因診斷。
為了能夠使老年慢性腎功能衰竭得到更好的康複，患者朋友一定要注意下麵的飲食原則：
1、限製蛋白質
未洗腎的患者，因腎髒無法將蛋白質代謝後產生的廢物排出，使腎衰竭的狀況更加嚴重，因此，會建議減少蛋白質的攝入量；但是若有洗腎時，則須注意，在洗腎時會造成體內蛋白質的流失，所以必須配合營養師的建議，以維持身體所需。
2、限製鈉的攝取
因鹽分含有較高的鈉含量，在腎衰竭患者體內若有過多的鈉，會引起體內水分的滯留，進而造成心肺功能衰竭及加重腎衰竭的情況。但切勿使用低鈉鹽，因低鈉鹽含高量鉀離子。
3、限製鉀的攝取
體內鉀的堆積會造成肌肉無力，嚴重者更會引起心率不整進而造成心髒衰竭的產生。
4、限製磷的攝取
因體內過高的磷會造成鈣質的流失，因此醫生會利用藥物來協助控製血液中的磷含量，防止骨質疏鬆的產生。
5、水分的攝取
若攝取過多的水分，腎髒無法將其排除時，就會發生水腫或引起心肺衰竭，因此水份的控製是相當重要的課題，醫生會視個案小便的量，或是透析時排除的水量，來決定水分攝取量的多寡一般會依照前一天的尿量加上500-750cc。
慢性腎功能衰竭的病因以各種原發性及繼發性腎小球腎炎占首位，其治療方法主要有下麵三種：
1、治療基礎
原發性慢性腎髒疾患本身雖然難於逆轉，但仍應盡力尋找和糾正某些使慢性腎衰加重的可逆因素，進行及時有效的治療，使患者的腎功能得到改善。如糾正水、電解質和酸堿平衡紊亂，特別是水鈉缺失；及時而有效地控製感染；解除尿路梗阻；治療心力衰竭；停止腎毒性藥物的使用等。
2、透析療法
透析療法可替代腎髒的排泄功能，但不能代替內分泌和代謝功能。血液透析和腹膜透析的療效相近，但各有其優缺點，在臨床應用上可互為補充。透析時機的選擇，對這個問題還無一致看法。慢性腎衰到終末期，保守療法不能使病人無症狀時，即應考慮透析療法。
隨著透析技術及醫療水平的提高，高齡已不再是透析的禁忌證。據1983年歐洲透析及移植協會的登記，接受透析(HD))治療的65歲以上老年患者已達8.7％，平均年齡72.6歲。在美國，開始接受透析療法的75歲以上老年患者1987年已達13.5％。65歲以上血透患者的2年生存率達61％，而持續性非臥床腹膜透析(CAPD)的2年生存率達56％以上；已有報道75歲老年患者經血透存活達10年以上。
3、腎移植
如患者適合手術(符合適應證)及有合適的供體可行腎移植手術。