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血管瘤簡介

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  血管瘤(haemangioma)是先天性良性腫瘤或血管畸形,多見於嬰兒出生時或出生後不久,它起源於殘餘的胚胎成血管細胞,活躍的內皮樣胚芽向鄰近組織侵入,形成內皮樣條索,經管化後與遺留下的血管相連而形成血管瘤,瘤內血管自成係統,不與周圍血管相連。發生於口腔頜麵部的血管瘤占全身血管瘤的60%,其中大多數發生於顏麵皮膚、皮下組織及口腔粘膜、如舌、唇、口底等組織,少數發生於頜骨內或深部組織。

【詳情】

01血管瘤的發病原因有哪些

  血管瘤的起因尚不明確,目前認為是血管在胚胎發育的過程中,因故使血管的某一階段發育障礙,使其形態停止在該階段。毛細血管瘤屬於血管畸形,一般是由擴張和增生的毛細血管網構成,包括草莓狀血管瘤及葡萄酒色斑。毛細血管瘤的病因有以下四點:

  1、遺傳原因

  毛細血管瘤多是先天性的,一般一出生就會有,據研究發現,可能與其遺傳因素有關。基因可能會造成血管畸形,導致血管的細胞及組織結構的分布發生異常變化,進而導致疾病的發生。

  2、營養因素

  胎兒在母體內或者出生後營養不良,可能會導致血管的發育出現殘缺或者畸形,導致血管肥大或者堵塞堆積,後形成毛細血管瘤。

  3、意外損傷

  母親在妊娠期間或者分娩期間,胎兒或嬰兒受到了驚嚇或者機械性損傷也是造成毛細血管瘤的病因之一。由於意外的損傷可能會導致母親正常的組織受影響,而嬰兒受損傷的血管會逐漸發生變形,或者形成阻塞,終形成血管瘤。

  4、孕期保養不當

  母親在妊娠期間受到化學物質、藥品以及輻射等不良因素的刺激也有可能會導致嬰兒出生後出現毛細血管瘤。

02血管瘤容易導致什麼並發症

  血管瘤一種先天性良性腫瘤或血管畸形,多見於嬰兒出生時或出生後不久,由於血管瘤的病例類型不一樣,發生症狀不相同,往往易被家長忽視或誤認為胎記,以致病情惡化,耽誤孩子最佳治療時間。隨著血管瘤的進一步發展,會出現潰瘍、出血、感染、重要器官功能損害、充血性心力衰竭及骨骼肌肉損害而造成的肢畸形等。根據這些並發症,在醫學臨床中會發展成為骨肥大性靜脈曲張症、血小板減少血管瘤綜合症、腦顏麵管瘤綜合症、軟骨發育異常血管瘤綜合症、血管瘤球瘤等。這些症狀的出現,為後期治療代來極大的難度,且效果難確切。因此,及早學會辨別血管瘤的基本特征,有助於提高孩子的治愈率。

03血管瘤有哪些典型症狀

  血管瘤分類根據臨床表現和組織結構可分為毛細血管瘤、海綿狀血管瘤、混合型血管瘤,蔓狀血管瘤三大類,不同類型的血管瘤其臨床血管瘤症狀也有所不同。接下來我們一起來了解下毛細血管瘤的臨床症狀:

  一、新生兒斑痣,又稱橙色斑,常見於前額、上眼瞼、眉間、鼻周或頸頜部。橙紅或淡紅色,不突出皮麵,輕壓即可退色,隨患兒生長而略增大,但顏色並不加深,大多數在數月後自行消退,毋需治療。

  二、葡萄酒色斑,多見於麵部,少部分位於軀幹或四肢,呈淡紅至暗紅色,或呈暗紫色,不高出皮麵,病變範圍隨患兒生長而擴大,不會自行消退。有些病人並發全身性異常如青光眼等。

  三、蜘蛛形痣,細小如針眼,多見於麵、臂、手、軀幹部。

  四、草莓狀毛細血管瘤,少部分患兒出生時即表現為大小不等的圓形或橢圓形由散在紅斑點融合或不完全融合的班塊,不高出或略高出皮麵。表麵稍粗糙,而大部分僅為極小的小紅點,擴大並互相融合成塊,常高出皮膚3-4毫米,鮮紅色,表麵呈許多顆料狀,類似草莓而得名。能自行消退,常在1-4歲間消退。

  五、出血性毛細血管擴張症病變,多見於鼻腔粘膜,其次為麵、舌、唇、手指等,擴張的毛細血管主要位於真皮及粘膜下,管壁菲薄,僅有一層內皮與表皮相鄰,病灶直徑一般為1—3mm,不規則,平坦或隆起,紅色或紫紅色,加壓時顏色變白。本症有顯著的出血傾向,隨侵犯部位不同而出現相應的出血症狀,如鼻衄、咯血、泌尿係出血和消化道出血等。

04血管瘤應該如何預防

  血管瘤一般發生在患者的口腔或者是麵部血管瘤不僅給患者容貌造成一定影響,而且危害著患者的身體健康血管瘤如果得不到及時的治療,會給患者造成很大的傷害接下來介紹幾種預防血管瘤的方式:

  懷有寶寶的女性,應該在日常的飲食方麵多加注意,避免少吃冰涼辛辣食物以免刺激到肚中的胚胎,如果影響到胚胎的正常發育,就有可能會導致血管瘤的發生血管瘤專家介紹說,刺激性食物可以刺激到胚胎的發育,很可能會導致胎兒的組織異常或畸形發育

  新生兒混合型血管瘤的預防,在孕期間的女性們不要濫用化妝品,不要避孕藥,不要含有雌性激素的藥物以及食物有專家認為人體內雌性激素含量的增多就會導致新生兒混合型血管瘤的發生

  預防混合型血管瘤的發生,一般在新生兒剛出生後,可以先不考慮喂養母乳,這也是因為可以有效的避免新生兒體內雌性激素增加,以免血管瘤的發生,這樣也可以對混合型血管瘤的預防有幫助

05血管瘤需要做哪些化驗檢查

  血管瘤的一般檢查為:

  1.瘤體外觀特征(葡萄酒斑狀或楊梅狀等)。

  2.壓之褪色或縮小。

  3.體位元試驗陽性,捫診及靜脈石,穿刺抽出凝全血(海綿型),捫有搏動感,聽診吹風樣雜音,壓閉供血動脈及雜音消失(蔓狀型)。

  4.血管造影示瘤區造影劑濃聚或血管畸形。

  病理組織學檢查確診。

  血管瘤的種類較多,每一種都有不同的症狀和治療方法,檢查血管瘤顯得尤其重要,下麵介紹一下幾種血管瘤的檢查診斷方法。

  1.海綿狀血管瘤

  一般位置比較錢的海綿狀血管瘤,症狀都比較的明顯,經驗豐富的醫生通過觀察,手摸就能夠確診,而位置比較深的海綿狀血管瘤因為症狀表現不是很明 顯,就可以采用超聲檢查、X線檢查等確診,如果是海綿狀血管瘤對於周圍正常組織器官有損害,或者引起了並發症等,可通過CT、核磁共振等檢查血管瘤的危害 程度。

  2.毛細血管瘤和蔓狀血管瘤

  毛細血管瘤通過眼觀手摸就能夠確診。而蔓狀血管瘤通過症狀表現就可以確診,如果要進行輔助性的檢查就要采用彩超,血管造影,CT核磁共振等檢查 方法對其進行檢查。血管瘤的檢查方法還有穿刺、核素檢查、病理檢查等,根據不同的病情需要選擇不同的檢查方法,一般在有經驗的血管瘤專科醫院的醫生的指導 下,可避免走彎路,減少不必要的檢查,節省時間和金錢。

06血管瘤病人的飲食宜忌

  1、蔬菜、瓜果、豆類等含有豐富的多種維生素和微量元素,有一定防癌和抗癌作用。如黃豆、卷心菜、大白菜均含有豐富的微量元素鉬,西紅柿、胡蘿卜、空心菜、大棗含有豐富的維生素A、C和B民等,其中空心菜營養好,它含有多種維生素,超過西紅柿數倍。蒜苔、韭黃、菜花、包心菜除含有豐富的維生素外,還含有可增高芳基烴羥基化酶活性的靛基質,可抗禦化學致癌物質的致癌作用。

  2、絕對禁酒,選用去脂牛奶或酸奶。每天吃的雞蛋黃不超過2個。忌用動物油;植物油的總量也不超過20克。不吃動物內髒(即下水,下貨),雞皮,肥肉及魚籽,蟹黃。忌食煎炸食品。不吃巧克力,常吃少油的豆製品和麵筋,每天食用新鮮綠色蔬菜500克,吃水果後要減少主食的食量,日吃一個蘋果,就應該減少主食50克,每天攝入的鹽量以5--6克為限

  3、不要吃辛辣食物,它會刺激腸胃,增大血管的負擔,過鹹的食物也是如此。在血管瘤病人中營養不均衡、營養不良是常見的。因此,增進食欲、加強營養對腫瘤病人的康複十分重要。

  4、要注意營養合理,食物盡量做到多樣化,多吃高蛋白、多維生素、低動物脂肪、易消化的食物及新鮮水果、蔬菜,不吃陳舊變質或刺激性的東西,少吃薰、烤、醃泡、油炸、過鹹的食品,主食粗細糧搭配,以保證營養平衡。

  5、酸、甜、苦、辣、鹹五昧,每味都有它的特殊作用。酸能收斂,生津開胃;甜能補益脾胃;苦能泄下、燥濕,少量可開胃;辣也能開胃;鹹能通下、軟堅。食品基本上都是以上五味,或幾味混合在一起,腫瘤康複期病人應選擇有一定抗癌成分和有軟堅散結作用的食品。

07西醫治療血管瘤的常規方法

一、治療

  1、手術治療,局限者可全部切除,範圍廣者可部分切除。

  2、微波透熱治療,主要應用於海綿狀型。

  3、放射治療,用於嬰幼兒毛細血管瘤和表淺的海綿狀血管瘤。

  4、硬化治療,用於海綿狀血管瘤。

  5、冷凍治療,用於楊梅狀及海綿狀血管瘤。

  6、激素治療,用於嬰幼兒血管瘤。

  7、血管內栓塞,用於蔓狀和巨型海綿狀血管瘤。

  一般性手術的預防性抗感染選用磺胺類藥物(如複方新諾明)或主要作用於革蘭氏陽性菌的藥物(如紅酶素、青酶素等);體質差或並發感染者常聯合用藥,較常用為:作用於革蘭氏陽性菌的藥物(如青酶素)+作用於革蘭氏陽性菌的藥物(如慶大酶素)+作用於厭氧菌的藥物(如滅滴靈);手術前後感染嚴重或有並發症者可根據臨床和藥敏試驗選擇有效的抗生素。

  血管瘤雖然是一種良性病變,但生長於顏麵部者導致嚴重麵部畸形,所以出生後如發現有血管瘤應及時就醫,在病變較局限時采用手術等治療可較徹底消除病變,由於病變局限,手術也不致引起較嚴重的麵部畸形,如不及時治療,瘤體隨時間推移逐漸增大,此時切除後可因大麵積組織缺損導致嚴重術後畸形;甚至可由於波及重要結構而不能根治,某些血管瘤(如頜骨中心性血管瘤)可突然破裂,造成致死性大出血,這種類型的血管瘤也應及時就醫,在醫生的指導下,選擇最佳的治療方式和時機,在充分準備的情況下手術,可大大降低手術風險。

二、預後

  示腫瘤分型、發生部位、範圍和有無合並症而不同,能自然消退或經治療可根除者預後好,顱內血管瘤如斯特奇-韋伯綜合征,因有癲癇和智力低下而影響預後。

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