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內痔簡介

相關問答

  內痔是位於肛門齒線以上,截石位於3、7、11點處,無肛管皮膚所覆蓋由粘膜下痔內靜脈叢擴大曲張所形成柔軟的靜脈團。無痛性便血內痔早期主要的也是唯一的症狀,特點是間斷性便血,色鮮紅,或附於大便表麵,或手紙染血,也可呈點滴狀或噴射狀出血,若長期便血可引起貧血。內痔進一步發展,排便時會有痔核脫出,輕者便後自行還納回肛門,重者需用手上推還納。當內痔脫出沒有及時還納時,會出現嵌頓水腫、血栓形成、潰瘍或感染,將有劇烈疼痛。

  內痔通常出現在妊娠的後期28周~36周,特別是分娩前1周會有便秘出現,造成局部靜脈曲張而形成痔。這是因為在妊娠期間:盆腔內的血液供應在不斷的增加,隨著胎兒一天天長大,子宮也隨之脹大,繼而靜脈遭到壓迫,造成血液的回流受阻。再加上妊娠期間盆腔組織鬆弛,給痔瘡的發生和加重創造了極好的環境。另外,由於直腸肛門部位受到子宮壓迫造成血行淤滯,這也會促使痔瘡的發生。順產加重也是導致內痔的又一主要原因,婦女妊娠期間,因為盆腔內的血液供應增加,胎兒發育,長大的子宮會壓迫靜脈,從而造成血液回流受阻而導致靜脈曲張,形成痔瘡。孕期孕婦分泌大量的黃體酮,使大腸蠕動減弱,造成便秘。再加上妊娠期間盆腔組織鬆弛,生產的時候長時間用力,能促使內痔的加重。

【詳情】

01內痔的發病原因有哪些

  內痔主要是由於飲食不節,過食醇酒厚味,嗜食辛辣生冷刺激食物,如食胡椒、辣椒、生蔥、生蒜,大量飲酒,均可使直腸肛門粘膜受到刺激,局部充血,誘發痔瘡。或饑飽失常,或因起居失慎,久坐久立,負重遠行,或房室過度,或因久瀉久痢,長期便秘,妊娠生產,腹部腫瘤壓迫等,均可使風濕燥熱內生,導致氣血不調,以致經絡阻滯,瘀血濁氣下注肛門而形成內痔。

  由於個別其他原因而導致肛管靜息壓不斷增高,內、外括約肌和血管間隙內壓張力增大也會引起靜止期張力的增加,阻止血液的良好回流,肛周靜脈肥大腫脹等也在不斷地引起內痔。肛門括約肌在肛門處起到“塞子”的作用,排便時成形糞塊壓迫肛門括約肌,肛管上皮下間隙的平滑肌以及聯合縱肌纖維收縮使肛門括約肌近端上提。便無定時、如廁過久均能誘發痔瘡。譬如:有些人喜歡如廁時看書讀報、抽煙,蹲廁時間過長。有人則有習慣性便秘,排便困難。經常性的便秘及排便時過於用力屏氣,可阻斷靜脈回流,造成肛墊充血性肥大,天長日久也造成內痔的發病。動靜脈短路時會發生調節障礙、高澱粉酶血症、血脂異常等都會增加內痔的發生幾率。

02內痔容易導致什麼並發症

  尿瀦留尿瀦留是痔或其他肛管手術後最常見的並發症,約有6%需行導尿術(Crytal 1974),預防尿瀦留,內痔術後出血的原因有早期及晚期兩種。前者由於線結不緊,滑脫所致。後者發生在術後7~10d左右,由於結紮處感染所致。由於肛管括約肌的作用,血液多向上反流入腸腔,而不流向肛門外,故臨床上不能發現染紅敷料的現象。凡有下列現象應考慮是內痔的並發症。

  ①有陣發性腸鳴、腸痛及急迫便意感。

  ②病人伴有頭昏、惡心、出冷汗及脈快等虛脫症狀。

  凡出現上列情況,應立即在止痛情況下進行直腸指診或鏡檢,以便及時診斷和處理。確診有出血應及時止血。若肛管直腸內積血較多,看不清出血點,可先用氣囊壓迫止血。如無氣囊,可用30號肛管,外裹凡士林紗布,兩端用絲線紮緊,外麵再塗麻醉軟膏,塞入肛門內作壓迫止血,一般應用此法都可止血。

03內痔有哪些典型症狀

  無痛性便血,間斷性便血,色鮮紅,或附於大便表麵,或手紙染血,也可呈點滴狀或噴射狀出血是內痔早期唯一的症狀。便血、脫出、疼痛、粘液流出、瘙癢等是內痔的又一臨床常見症狀。

  1、便血:排便中或便後出血,色鮮紅,有時大便表麵附有少量血液,或將手紙染紅,有時為滴血或射血。由於糞便擦破粘膜,或因排便時過於用力,血管內壓力增高,以致曲張靜脈血管破裂,便時則有噴射狀出血。

  2、脫出:由於痔核體積增大,排便時受到糞便的擠壓,使其逐漸與肌層分離而脫出肛外,有時是1--2痔核同時脫出,有時是全部痔核並帶有直腸粘膜一齊脫出。最初僅在排便時脫出,便後能自行複位。症狀較重者,脫出後需用手推回,或臥床休息,方能複位。症狀嚴重者,除排便時脫出外,凡用力、行走、咳嗽、噴嚏、下蹲等,都可能再次脫出。

  3、疼痛:單純內痔,一般無疼痛,有時僅感覺肛門部墜脹或排便困難。如發炎腫脹者,痔內有血栓形成或嵌頓,則會伴有不同程度的疼痛。如脫出未及時複位者,則疼痛加重。如發生嵌頓,有潰爛壞死,引起肛緣發炎水腫,則疼痛劇烈,病人坐臥不安。

  4、粘液流出:直腸粘膜長期受痔核的刺激,引起分泌物增多。晚期內痔,因肛門括約肌鬆弛,常有分泌物由肛門流出。輕者大便時流出,重者不排便時也自然流出,汙染內褲,病人極不方便。在內痔脫出時,分泌物更多。

  5、瘙癢:因分泌物或脫出痔核的刺激,使肛門周圍潮濕不潔,發生濕疹和瘙癢,搔癢有時是由於內痔脫出因反射作用而引起的。

04內痔應該如何預防

  內痔帶來的便血、脫出讓人頭疼,嚴重影響著人們的正常生活,如何防內痔呢,防內痔的關鍵的是說到做到,不要隻是了解了防內痔的知識,卻沒有行動,那是不可能做到預防的效果的現在介紹如何防內痔

  1、葷素搭配,或者減少痔瘡的發生或減輕症狀粗細得當:在飲食方麵,要注意葷素均不可過度,粗、細糧調濟合適,這樣才能使大便不至於稀溏、幹燥

  2、定時排便,忌忍忌努:養成定時排便的好習慣,不強忍排便意識,不努便,減輕肛門直腸部的充血症狀

  3、忌辛辣刺激食物:忌過食生蔥、薑、蒜,以及胡椒,特別是辣椒等食物

  4、勞逸結合:工作和生活中,要勞逸結合,過度勞累、負重或下蹲久行、久坐等都可使肛門直腸部靜脈淤積或活動過少,靜脈曲張可以一方麵促進血液循環

  5、提肛運動當提倡:加強局部的運動對減少局部靜脈淤積,以及靜脈曲張都有很大的益處,做提肛肌運動(每天睡前,使肛門有節律地收縮30—50次),鍛煉提肛肌的收縮能力,可以預防痔瘡的發生

  6、接受痔瘡手術的病人,手術前應解除思想顧慮一般手術當日進少渣飲食,次日改普通飲食,有的患者不敢多吃,怕大便引起疼痛,傷口感染等為了保持大便通暢,可讓患者多吃水果和蔬菜,如香蕉、橘子、芹菜、菠菜等易消化少脂肪的食物忌煙酒及辛辣的蔥、薑、蒜類

  7、.盡量不久坐,久站,別讓血流滯於肛門

  8、孕婦患痔,要避免入坐久久立,防止便秘,並應及時矯正胎位多吃蔬菜、水果和植物油,適當吃些芝麻、蜂蜜、保持當大便通暢

  9、便後泡溫水30分鍾,一方麵清潔,一方麵促進血液循環

  10、運動(至少15分鍾,汗出時避風,持之以恒)可促進血液循環

05內痔需要做哪些化驗檢查

  內痔的診斷,主要靠肛管直腸檢查。首先,內痔的診斷先做肛門視診:用雙手將肛門向兩側牽開,除一期內痔外,其他3期內痔多可肛門視診下見到。對有脫垂者,最好在蹲位排便後立即觀察,這可清楚地看到內痔痔塊大小,數目及部位的真實情況,特別是診斷環狀痔,更有意義。

  其次,內痔的診斷是做直腸指診:內痔無血栓形成或纖維化時,不易捫出,但內痔診斷中的指診的主要目的是了解直腸內有無其他病變,特別是除外直腸癌及息肉。

  最後,做肛門鏡檢查:先觀察直腸粘膜有無充血、水腫、潰瘍、腫塊等,排除其他直腸疾患後,再觀察齒線上部有無痔,若有,則可見內痔向肛門鏡內突出,呈暗紅色結節,此時應注意其數目、大小和部位。

06內痔病人的飲食宜忌

  民間有“十人九痔”的說法。內痔的發病與飲食的關係密切。當不小心被內痔惹上了,內痔病人就要考慮疾病的因素了,盡量吃一些有助於內痔症狀減輕和防止疾病複發的食物。內痔病人的飲食應該如何調理一直是很多網友谘詢的問題。下麵介紹內痔病人的飲食應該如何調理。

  1、力求大便通暢,內痔病人應該食用富含纖維素的食物,如:新鮮蔬菜、水果、銀耳、海帶等。

  2、內痔病人應該常取食易於消化、質地較軟的食物。

  3、內痔病人應該攝取具有潤腸作用的食物,如:梨、香蕉、菠菜、蜂蜜、芝麻油及其他植物油、動物油。

  4、內痔病人應該選用質地偏涼的食物,如:黃瓜、苦瓜、冬瓜、西瓜、藕、筍、芹菜、菠菜、萵苣、茭白、蕹菜、茄子、絲瓜、蘑菇、鴨蛋、鴨肉等,以免加重仙熱而導致便血。

  5、久治不愈、長期出血、體虛者,內痔病人應該適當選用滋補性食品,如桂圓、紅棗、蓮子、百合、牛奶、芝麻、蜂蜜、核桃等。

  6、內痔病人應該忌食辛辣刺激、油膩、煎炸熏烤及熱性食品,如:羊肉、狗肉、生蒜、生蔥、辣椒等,同時也應禁煙、禁酒。

  7、內痔病人應該忌吃辛辣刺激性的食物,忌吃燥熱、肥膩、煎炒等助熱助濕的物品,忌吃發物和煙酒。

  以上是我們為您介紹的“內痔病人的飲食應該如何調理”的相關知識,希望對您有一定的幫助,內痔病人應該適當調整自己的飲食習慣,要考慮內痔因素,盡量在飲食方麵吃一些有助於內痔症狀減輕和減少複發的食物。

07西醫治療內痔的常規方法

  結紮法治療內痔是以藥線或粗絲線,或膠圈結紮痔核根部,阻斷痔核血液供應,使之缺血幹枯、壞死而脫落,從而達到治愈的目的。一般較常用的方法有貫穿結紮法,膠圈套紮法等。

  1、貫穿結紮法:用絲線貫穿結紮於痔根部,以阻斷病變部位的氣血流通,達到使痔核壞死脫落的目的。肛周急慢性炎症、急慢性痢疾、腹瀉、浸潤型肺結核、嚴重的肝腎疾患、高血壓、各種血液病患者以及臨產孕婦等應禁止使用這種療法。

  起初我們要先進行常規備皮、清潔灌腸,采用腰俞麻醉或局麻。取側臥位或截石位,充分暴露肛門部位,常規消毒鋪巾。術者兩手的食指交叉,緩緩進行擴肛,使括約肌鬆弛,痔核充分暴露。以彎血管鉗夾住痔核基底部,用左手向肛外輕輕牽引,右手持彎圓針穿10號粗絲線從痔核基底部中央稍偏上方穿過,然後用剪刀沿齒線剪一淺表切口,縫線繞痔核基底“8”字結紮。結紮後的痔核再注入15%明礬液或消痔靈注射液,或軋壓痔核,以加速痔核壞死脫落。最後剪短紮線,約留3.5厘米,再把痔核推回肛內。術畢注入紫草膏,用紗布外蓋固定。一般一次處理3個痔核。若為環形內痔,可先將痔核分為幾個痔塊,在痔塊之一側用兩把止血鉗夾起粘膜。從中間剪開,同法處理痔塊對側,然後將痔塊進行“8”字貫穿結紮,同法一一處理其他痔塊。

  2、膠圈套紮法:借助器械將小乳膠圈套入痔核根部,利用膠圈擴張後的緊縮力,阻斷痔核血液供應,使之缺血壞死脫落。

  操作方法:術前囑患者排空大便或清潔灌湯,取側臥位或膝胸位。先插人斜麵肛門鏡,確定痔核位置及數目,選定套紮部位。充分暴露痔核區。以0.1%新潔爾滅棉球消毒。而後由助手固定肛門鏡,術者左手持套紮器套住痔核,右手持麥粒鉗,經套紮圈鉗住痔核根部,將痔核拉入套紮器內。按壓套紮器柄,使套圈外套向痔根部移動;隨之將套圈推出,紮到痔核根部。然後鬆開麥粒鉗與套紮器一並退出,再緩緩退出肛門鏡。

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