1、肛門部感染：
混合痔的病因，痔靜脈叢先因急慢性感染發炎，靜脈壁彈性組織逐漸纖維化而變弱，抵抗力不足，而致擴大曲張，加上其它原因，使靜脈曲張逐漸加重，生成痔塊。
2、遺傳關係：
靜脈壁先天性薄弱，抗力減低，不能耐受血管內壓力，因而逐漸擴張。
3、職業關係：
混合痔的病因包括人久站或久坐，長期負重遠行，影響靜脈回流，使盆腔內血流緩慢和腹內髒器充血，引起痔靜脈過度充盈，靜脈壁張力下降，血管容易瘀血擴張，又因運動不足，腸蠕動減少，糞便下行遲緩，或習慣性便秘，可以壓迫和刺激靜脈，使局部充血和血液回流障礙，引起痔靜脈內壓力升高，靜脈壁抵抗力降低。
4、局部刺激和飲食不節：
肛門部受冷、受熱、便秘、腹瀉、過量飲酒和多吃辛辣食物，都可刺激肛門和直腸，使痔靜脈叢充血，影響靜脈血液回流，以致靜脈壁抵抗力下降。此外，年高體弱、久病體虛、肛門括約肌鬆弛無力，勞累過度等都可以誘發痔瘡的形成。
1、痔核嵌頓
混合痔的一個主要症狀是痔核脫出。脫出於肛門外的痔核，受到括約肌的夾持，靜脈回流受阻，而動脈血仍不斷輸入使痔核體積增大，直至動脈血管被壓閉，血栓形成，出現痔核變硬、疼痛，難以送回肛門內。傳統的看法稱“絞窄性內痔”。但臨床所見，痔瘡形成血栓的更多見，故多伴有疼痛，當痔核脫出不能送回時，亦稱為“嵌頓痔”。長時間的痔核嵌頓。
2、感染
痔核嵌頓後，多有不同程度的感染，病人出現裏急後重、肛門墜脹感明顯等症狀，此時感染多局限在肛門局部，如果強力複位，容易使感染擴散，引起粘膜下，肛周或坐骨直腸窩膿腫，若脫落的帶菌栓子沿靜脈上行，加上抗生素使用不當或未用任何抗菌藥物，則會形成門靜脈菌血症甚至膿毒血症，亦可形成肝膿腫。國外曾有報道因痔核嵌頓伴發的致死性門靜脈敗血症。
3、壞死
痔核嵌頓於肛門外，由於一係列的病理改變，使局部代謝產物積聚，進一步加重了肛門局部水腫，加重了痔核的嵌頓，這是以一種惡性循環。所以內痔嵌頓日久，必然出現壞死。此時的壞死常局限在痔核的粘膜部分，但亦有侵犯人體其它部分的情況。國外曾有報道：痔核內的血栓向上擴散，壞死區擴展到直腸壁，結果在盆腔內引起嚴重的膿血症。此種情況雖屬少見，但必須引起臨床醫生的高度重視。
4、貧血
因混合痔失血而導致的缺鐵性貧血，一般發展緩慢，早期可沒有症狀或症狀輕微，貧血較重或進展較快時，則會出現麵色蒼白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和體力活動後氣促、浮腫等。一些患者可出現神經係統症狀如易激動、興奮、煩躁等，有人認為是細胞內含鐵酶缺乏所致。以上這些症狀均可通過糾正貧血、治療混合痔後消失。因此若發現患有混合痔，應盡早治療，以免出現上述症狀，使治療複雜化。
混合痔以性質來分：①炎性混合痔；②血栓性混合痔；③結締組織性混合痔；④靜脈曲張性混合痔。臨床上以後兩者居多。
1、便血：無痛性、間歇性、便後有鮮紅色血是其特點，也是內痔或混合痔早期常見的症狀。便血多因糞便擦破粘膜或排糞用力猛，引起擴張血管破裂出血。輕者多為大例或便紙上帶血，繼而滴血，重者為噴射狀出血，便血數日後常可自行停止。這對診斷有重要意義。便秘、糞便幹硬、飲酒及食刺激性食物等都是出血的誘因。若長期反複出血，可出現貧血，臨床並不少見，應與出血性疾病相鑒別。
2、痔塊脫垂：常是晚期症狀，多先有便血後有脫垂，因晚期痔體增大，逐漸與肌層分離，排糞時被推出肛門外。輕者隻在大便時脫垂，便後可自行回複，重者需用手推回，更嚴重者是稍加腹壓即脫出肛外，如咳嗽，行走等腹壓稍增時，痔塊就能脫出，回複困難，無法參加勞動。有少數病人訴述脫垂是首發症狀。
3、疼痛：單純性內痔無疼痛，少數有墜脹感，當內痔或混合痔脫出嵌頓，出現水腫、感染、壞死時，則有不同程度的疼痛。
4、瘙癢：晚期內痔、痔塊脫垂及肛管括約肌鬆弛，常有分泌物流出，由於分泌物刺激，肛門周圍往往有瘙癢不適，甚至出現皮膚濕疹，病人極為難受。
5、黏液外溢：直腸黏膜長期受痔核的刺激，產生炎性滲出，使分泌物增多。肛門括約肌鬆弛時可隨時流出，使肛門皮膚經常受刺激而發生濕疹、瘙癢。
混合痔的晚期症狀表現為痔塊脫垂，大多數會先有便血後有脫垂，由於晚期痔體逐漸增大，漸漸的與肌層分離，排糞時被推出肛門外。症狀輕者隻在大便時才脫垂，便後可自行回複，重者需用手推回，更嚴重者是稍加腹壓即脫出肛外，如咳嗽、行走等腹壓稍稍增大時，痔塊便能脫出，還納比較困難，無法參加體力勞動。
(一)混合痔的預防--日常生活防治
1.養成良好的生活習慣，少吃辛辣食品
2.日常生活中要注意變換體位
3.保持大便通暢，多食含纖維豐富的食物，如地瓜、玉米、海帶、竹筍、綠葉菜等
4.對能引起腹壓增高的疾病如慢性咳嗽、前列腺肥大等應及早治療
5.常用溫水過錳酸鉀水洗肛門
(二)提肛功法提肛功法是預防混合痔的一個有效功法
1.練功時間早晨醒後，晚上入睡前各練一次
2.練功預備仰臥、閉目、舌頂上級、雙臂自然置於體例，調勻呼吸，全身放鬆，意守肛門
3.練功動作
(l)吸氣、緊胯、提肛吸氣控製在2-3秒內
(2)呼氣、鬆胯、鬆肛呼氣亦控製在2-3秒內
4.練功次數：一提一鬆為一次，每次練功30一50下
如遇混合痔發炎、重度痔核脫垂、腫痛或出血時，可暫停
混合痔一般需要做什麼檢查呢?
1、肛門視診
病人采取胸膝位、左側俯臥位以暴露肛門，醫生用雙手的食、中指將肛門輕輕地自然向兩邊分開，使肛門外翻，觀察有無病變，如內痔位置，數目，大小，色澤，有無出血點，有無肛裂等情況或用特製的玻璃吸肛器將內痔吸出檢查，這種視診對診斷肛裂及環狀痔，有時比肛門鏡檢查更為確切。
2、直腸指診
直腸指診是肛門直腸疾病檢查方法中最簡便、最有效的方法之一。往往通過直腸指診檢查可及早發現肛門直腸的早期病變。對於痔瘡疾病的診斷來說，輕度內痔不易摸到，較大內痔可在齒線上方摸到縱行皺褶和隆起的痔結節。血栓性外痔可觸及質硬的卵圓形血栓，並有壓痛。
3、肛門鏡檢查
這是痔瘡檢查的主要方法，可看清痔瘡的部位、大小和形態。該係統采用國際先進的醫用視頻及攝像技術，打破傳統肛腸指診檢查的弊端，可對肛腸內部深層病灶部位進行圖像采集、實時診斷，醫患雙方在檢查過程中可同時清晰的觀察到放大數十倍的病灶部位，避免誤診、誤治，從而為臨床治療提供可靠依據。
混合痔患者的飲食注意事項。據專家介紹，混合痔又被稱之為“裏外痔”，通常發生在肛門同一方位的齒線上下，從而形成了靜脈曲張的團塊，關於內痔的飲食注意事項，很多人不了解想，下麵我們來對混合痔患者的飲食注意事項做個簡單的介紹。
混合痔患者的飲食注意事項:
1、不要吃辛辣刺激等食物。切忌食用生蔥、薑、蒜，還有胡椒，尤其是辣椒等食物要特別注意。
2、注意勞逸結合，不要過度勞累，不要久坐，這些都易致使肛門直腸部的靜脈淤積，形成靜脈曲張。
3、飲食上藥注意葷素搭配，粗細適量。注意葷素的攝入不要過度，粗糧和細糧要結合，積極預防大便稀溏和幹燥。
4、每天定時排便，排便時不要太過用力。養成良好的定時排便習慣，一旦有排便意識，不要強忍不便。以減輕肛門直腸部發生充血的可能。
以下是飛華小編為大家推薦的對混合痔有預防作用的6種食物：
槐花：新鮮槐花可以做涼菜、包餃子，具有涼血、止血、消痔的功效，亦可代茶飲。
芝麻：含有大量氨基酸，食物纖維和礦物質，能促進排便。對於痔瘡兼有便秘者，可長期服用，具有潤腸通便、減輕痔瘡出血、預防肛脫的作用。
胡桃肉：可潤腸通便補虛，減輕痔瘡、便血症狀。
竹筍：內含豐富的纖維素，痔瘡患者服用具有潤腸通便的功效。
紫菜：含有豐富的胡蘿卜素、維生素、鈣、鉀、鐵，能促進腸胃運動。
紅小豆：與當歸合煎，可治療痔瘡便血、腫痛。單獨一味或與大米同煎成粥亦有良好的作用，是防治痔瘡的優良食品。
傳統手術、微創治療， 微創治療方法比較多，由於醫學發展，中西醫都采取了一些比較好的方法。至於手術切除痔瘡，當然會更徹底，不易複發，采用傳統手法會比較疼痛，因為疼痛程度是與創麵大小成正比的。可以考慮微創無痛手術療法。微創手術療法，采用小創口潛行剝離，創麵小，傷口恢複快，患者術中到術後痛苦小。切除痔核，這是最常用的治療方法。其特點是隨著混合痔手術療法的改進，手術中及手術後痛苦較輕，創麵愈合快，療效肯定。但要求手術條件較高。
手術時可切除有炎症的肛竇，直腸下部多餘的粘膜，肛門多餘皮膚；切除肛門內外的全部曲張之靜脈，並截斷動脈；同時切除伴發的外痔、肛裂、肛瘺及肥大乳頭，並保持肛管和肛門功能。這就要求術者清楚肛門直腸部位的生理、病理、解剖特點，以免曲張的靜脈不能全部切除而複發，或因切除過度而使肛門功能受到影響。
手術切除痔核有其相應的適應症和禁忌。譬如，有脫出、出血、感染、肛門周圍不潔和瘙癢等顯著症狀的內痔，應擇期手術。有膿腫、急性炎症的患者應控製感染後再行手術治療。另外，門靜脈高壓引起的肛門靜脈曲張以及有血液係統疾患的患者、妊娠婦女，均不宜行手術治療。
混合痔又分為單發的混合痔和環狀的混合痔。在手術治療上，單發的混合痔可以一切了之，但是環狀的混合痔不能如此，如果一次性切除會損傷大部分肛周皮膚，引起肛門狹窄，出現排便困難、便時下血。目前，環狀混合痔最科學的手術應當是分段結紮切除或分期手術，這樣即能根除疾病又可防止出現並發症。分段結紮是指找出環狀混合痔的分界線進行分段切除，盡量保留肛門皮膚及黏膜橋。而分期手術則是先將較明顯的、較大的痔瘡切除，再將剩餘的切除。分期手術一般情況下需要兩次，一般情況下病人難以接受，因而多采用分段結紮切除手術。
HCPT微創無痛術融入了高新技術，HCPT微創無痛術治療係統的最大特點，就是手術病人不出血、痛苦小。
【適應症】：對各期內痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘺、脫肛、肛周濕疹、大便疼痛或噴血等肛腸疾病療效十分顯著，同時患者可通過電腦屏幕觀察整個痔核脫落過程。
【操作原理】：利用高頻電容場產熱原理、高頻電刀、電容場止血鉗功能，利用直腸纖維鏡進入到肛門內，通過監視器，直接對內口進行微創電凝，使肛瘺的內口幹結閉合，然後洗幹淨瘺管裏麵的膿液。