病毒性傳染性疾病
流行性感冒:可導致視神經炎。
風疹:孕婦患風疹,不僅可影響胎兒的發育,還可出現先天性白內障、先天性青光眼和視網膜色素改變等。
水痘:嚴重病例也可合並視神經炎。
皰疹:可引發視神經炎。
流行性乙型腦炎:可發生視神經炎,視網膜出血。
流行性出血熱:可導致視網膜出血、水腫、血管痙攣。視網膜出血是流行性出血熱的嚴重表現。
獲得性免疫缺陷綜合征:獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS ),俗稱艾滋病。
眼部的表現有:視網膜絮狀白斑、巨細胞病毒性視網膜炎、脈絡膜肉芽腫、視網膜出血、急性視盤炎、視網膜靜脈周圍炎、視網膜毛細血管擴張、微動脈瘤、視網膜脫離等。其中,以視網膜絮狀白斑、巨細胞病毒性視網膜炎較為常見。
立克次氏體病
斑疹傷寒:視網膜視神經炎和全眼球炎等。
恙蟲病:視網膜出血及水腫等。
細菌性傳染性疾病
猩紅熱:少數病人可發生視神經炎。
流行性腦脊髓膜炎:視神經炎、視神經萎縮、視網膜炎。
結核:視網膜靜脈周圍炎、近視乳頭性脈絡膜視網膜炎。中心性滲出性脈絡膜視網膜病變;
麻風:視網膜炎等。
螺旋體性疾病
梅毒:視網膜脈絡膜炎、視神經炎、視神經萎縮等。
鉤端螺旋體病:有一些病人可伴發視網膜脈絡膜炎,在視網膜血管旁可出現黃白色絮狀滲出或視網膜出血。
萊姆(Lyme)病:視盤炎、視網膜血管炎。
原蟲及寄生蟲病
瘧疾:眼部症狀比較少見,有時急性發作後,視神經炎可有暫時性弱視,眼底有分散點狀出血,視網膜脈絡膜炎。
豬囊中病:可經血流進入睫狀體和脈絡膜,此時囊蟲可以突破囊壁竄入視網膜下或玻璃體內形成囊腫。
弓形體病:可以是先天性或後天性,眼部改變主要是在眼底後極部出現局灶性陳舊性視網膜脈絡膜炎,後天性者,視網膜有散在炎性病灶及出血。
1、 虹膜新生血管及新生血管性青光眼。
2、 球結膜微血管瘤形成。
3、 暫時性屈光改變,調節性麻痹。
4、 白內障:真性糖尿病性白內障及老年障合並糖尿病性白內障。
5、 糖尿病視網膜病變。
6、 眼外肌麻痹。
眼充血、眼底出血和滲出、眼底發現黃斑呈帶灰色變色、眼底改變、眼底異常、眼球穿孔、眼球壓痛、眼壓升高都是比較常見的臨床症狀。
眼底是唯一能用肉眼直接、集中觀察到動脈、靜脈和毛細血管的部位, 這些血管可以反映人體全身血液循環的動態以及健康狀況所以,眼底檢查不僅是檢查眼睛玻璃體、視網膜、脈絡膜和視神經疾病的重要方法,更是許多全身性疾病監測的"窗口"高血壓、高血脂、腎病、糖尿病、某些血液病、中樞神經係統疾病等均會發生眼底病變眼科醫生會從眼底圖的細微變化中發現許多問題,從而為全身疾病提供診斷和治療的重要資料眼科醫生建議,兒童及青壯年最好半年做一次眼底檢查,而老年以及"三高"人群三個月就需要檢查一次老年在檢測眼底前,最好先做眼壓測試,因為全麵細致地檢查眼底,有時還需要散瞳,而眼壓高、有青光眼傾向的老年是不能散瞳的
眼底鏡檢查法、眼底熒光血管造影、眼底接觸鏡、眼底微血管檢查。
1.檢查宜在暗室中進行
2.正式檢查眼底前,先用徹照法檢查眼的屈光間質是否混濁。
3.檢查眼底:囑患者向正前方直視,檢查各象限.最後檢查黃斑部,觀察視神經乳頭的形狀、大小、色澤,邊緣是否清晰。觀察視網膜動、靜脈,注意血管的粗細、行徑、管壁反光、分支角度及動、靜脈交叉處有無壓迫或拱橋現象,觀察黃斑部,注意其大小、中心凹反射是否存在,有無水腫、出血、滲出及色素紊亂等。觀察視網膜,注意有無水腫、滲出、出血、剝離及新生血管等。
4.眼底檢查記錄:為說明和記錄眼底病變的部位及其大小範圍。通常以視神經乳頭,視網膜中央動、靜脈行徑.黃斑部為標誌,表明病變部與這些標誌的位置距離和方向關係。
眼底病患者盡量少用或不用糖類點心、甜飲料、油炸食品等高熱能食品,少吃醬菜等鹽醃製食品,少吃動物油脂,盡量選用植物油,多吃蔬菜,尤其是深色蔬菜、胡蘿卜,適當增加海產品的攝入,如海帶、紫菜、海魚等。
鎂低的糖尿病患者容易並發視網膜病變,適當地補充鎂是防止視網膜病變的有效措施,含鎂豐富的食品有綠葉蔬菜、小米、蕎麥麵、豆類及豆製品等。
眼底激光
眼底激光即視網膜光凝術。眼底激光是利用激光的熱效應,作用於視網膜的異常組織,使之有熱凝破壞產生瘢痕達到治療眼底病的目的。
激光光凝
激光光凝技術是利用激光的光致熱生物效應,對視網膜的組織進行凝固。它的目的並不是直接止血,而是通過對缺氧的視網膜外層細胞的光凝,改善視網膜內層的供氧和促進視網膜內出血的吸收,同時減少或消除缺氧的視網膜神經細胞分泌的與新生血管生長有關的因子,使新生血管退化而間接達到止血的目的。
TTT
這是近幾年來發展起來的一種激光調養方法。它是運用半導體激光形成的熱能,經瞳孔功效於失常複生血管以抵達調養的對象。楊主任表現,TTT是所形成的節製溫度低於古板激光光凝,對周遭尋常結構損傷也小,可是TTT對節製.尋常結構亦有損傷,而且難以抵製所需照射時間臨界點。同樣,TTT也不適適用於黃斑中心凹的病變的調養。
PDT
它是將光敏劑通過靜脈注入血流中,當藥物循環到視網膜時再用非熱能激光激發光敏劑調養,繼以損壞失常的複生血管。PDT被用於調養暮年性黃斑變性引起的脈絡膜複生血管,獨特是核心凹下的脈絡膜複生血管,是現在為止對平常結構損傷最小的激光調理方法。